Symptome
Bei einem von zehn Patienten treten die Symptome innerhalb von zwei bis drei Tagen nach der Aufnahme von mit Zysten verunreinigtem Wasser oder Lebensmitteln auf. Zu Beginn hat der Patient reichlich Durchfall mit flüssigem, oft blutigem und schleimigem Stuhl aufgrund einer schweren, durch Parasiten verursachten Darmentzündung. Sie gehen mit starken Bauchschmerzen und häufig mit Fieber einher. Diese Symptome klingen in der Regel innerhalb einer Woche ab.
Eine chronische Form der Parasitose kann Jahre später auftreten, wobei sich Perioden mit reichlichem Durchfall mit schwerer Verstopfung abwechseln.
Gelegentlich kann während der akuten Phase des blutigen Durchfalls eine schmerzhafte Masse im Bauchraum tastbar sein, die auf eine lokale Entzündung zurückzuführen ist: dies wird als Amöbenom bezeichnet.
Komplikationen der akuten Phase sind Darmperforation, perianale Geschwüre oder die Wanderung der Amöben in andere Teile des Körpers, wo sie Abszesse verursachen können, vor allem in der Leber, aber auch in der Lunge, im Herzen oder im Gehirn.
Diagnose
Die Diagnose der intestinalen Amöbiasis wird gestellt, indem Zysten im Stuhl unter dem Mikroskop beobachtet werden.
Ameba-Antikörper können in einem Bluttest zwei Wochen nach der Infektion nachgewiesen werden.
Bildgebende Verfahren wie Ultraschall oder Computertomographie (CT) können erforderlich sein, wenn der Verdacht auf ein Amöbom oder einen Leberabszess besteht.
Behandlung
Die Behandlung einer Infektion mit Entamoeba histolytica erfolgt durch die Gabe von Metronidazol, wenn die Patienten symptomatisch sind. Ein Wasser- und Elektrolytersatz ist ebenfalls wichtig, um eine Dehydrierung zu verhindern.
Im Falle eines Abszesses oder eines Amöboms kann eine chirurgische Resektion erforderlich sein.
Vorbeugende Maßnahmen
Vorbeugende Maßnahmen gegen intestinale Amöbiasis sind hygienischer Natur, was bedeutet, dass man auf Reisen nur in Flaschen abgefülltes oder gechlortes Wasser und nur gekochte und gesunde Nahrungsmittel zu sich nimmt. Beim Auftreten von Krankheitssymptomen ist es wichtig, so schnell wie möglich ein Notfallzentrum aufzusuchen.