Zweiundachtzig Patienten mit systemischem Lupus erythematodes (SLE) wurden auf das Vorhandensein und die Bedeutung von Serumantikörpern gegen Extractable Nuclear Antigen (ENA) und seine Hauptbestandteile RNP, Sm und SS-B (oder Ha) untersucht. Der Gegenimmuno-Elektrophorese-Test ermöglichte den unabhängigen Nachweis und die Messung von Antikörpern gegen die verschiedenen Komponenten. Vierzig Patienten hatten Anti-ENA-Antikörper, 25 (30 %) hatten nur Anti-RNP-Antikörper oder Anti-RNP-Antikörper in Verbindung mit Anti-Sm-Antikörpern, und 12 (15 %) hatten nur Anti-RNP-Antikörper. Anti-ENA-Antikörper zeichneten eine Untergruppe von Patienten aus, bei denen seltener Nierenerkrankungen, ein positiver Coombs-Test, gerinnungshemmende Serumfaktoren und hohe Titer von Anti-DNAds-Antikörpern auftraten, dafür häufiger das Raynaud-Phänomen, geschwollene Hände, Hypergammaglobulinämie und hohe Titer antinukleärer Antikörper mit gesprenkeltem Muster in der Immunfluoreszenz. SLE-Patienten mit Anti-RNP-Antikörpern wiesen darüber hinaus häufig normale Komplementwerte auf. Mit einer Ausnahme erfüllten alle SLE-Patienten, die nur Anti-RNP-Antikörper aufwiesen, mindestens vier oder mehr Kriterien für die Diagnose eines SLE. Wir kommen zu dem Schluss, dass Anti-ENA-Antikörper bei SLE-Patienten mit einer niedrigen Prävalenz von Nephritis und einem klinischen und Laborprofil verbunden sind, das dem des MCTD-Syndroms ähnelt. Diese Ergebnisse zeigen, wie schwierig es ist, starre Unterschiede zwischen MCTD und SLE abzuleiten. Das MCTD-Syndrom stellt wahrscheinlich nur einen Ausschnitt aus dem gesamten klinischen Spektrum des SLE dar.
