Inzisivalkanalzysten, auch Nasopalatinalgangzysten (NPDC) genannt, sind entwicklungsbedingte, nicht neoplastische Zysten, die durch Degeneration der Nasopalatinalgänge entstehen. Diese Gänge bilden sich in der Regel im fötalen Leben zurück. Die Persistenz des Duktusepithels führt zur Bildung der Zyste.
Sie gilt als die häufigste nicht-kieferorthopädische Zyste und entwickelt sich nur in der Mittellinie des vorderen Oberkiefers.
Epidemiologie
Sie treten am häufigsten im 4. bis 6. Lebensjahrzehnt auf, sind überwiegend männlich und betreffen ~1% der Bevölkerung.
Klinische Präsentation
Die meisten Patienten sind symptomatisch. Sie präsentieren sich als Schwellung des vorderen harten Gaumens, manchmal verbunden mit Schmerzen und Drainage. Sie müssen in der Regel größer als 0,6 cm sein, um die Zyste vom Foramen incisivum zu unterscheiden, das ein normales anatomisches Merkmal ist.
Pathologie
Die Zystenbildung ist auf eine spontane zystische Degeneration des restlichen Duktusepithels zurückzuführen. Die überwiegende Mehrheit der Fälle enthält histologisch nicht keratinisiertes geschichtetes Plattenepithel allein oder in Kombination mit anderen Epithelien. Etwa 30 % der Fälle enthalten respiratorisches Epithel 3.
Radiologische Merkmale
Sie zeigen sich als solitäre, gut definierte, ovale oder runde, unilokuläre Radioluzen zwischen den zentralen Schneidezähnen mit einem Durchmesser von >0,6 cm. Sie können „herzförmig“ erscheinen, wenn die vordere Nasenwurzel überlagert wird. Wurzelresorption und Zahnverschiebung können vorhanden sein.
MRT
Die Zysten zeigen in der Regel eine homogene, hohe Signalintensität sowohl auf T1 als auch auf T2, obwohl die meisten Zysten im Kieferbereich eine niedrige bis mittlere Signalintensität auf T1-gewichteten Bildern aufweisen.
Behandlung und Prognose
Die Enukleation ist in der Regel kurativ, und Rezidive sind selten. Eine histologische Bestätigung wird empfohlen.
Differenzialdiagnose
Zu den allgemeinen bildgebenden Differentialdiagnosen gehören:
- periapikales Granulom/periapikale Zyste
- Schwannom im Bereich des Inzisivalkanals
- Nasolabialzyste
Siehe auch
- Nasolabialzyste
- Inzisivforamen