Zahnkronen sind eine wirksame Möglichkeit, einen beschädigten Zahn zu reparieren. Aber wie alle zahnmedizinischen Restaurationen sind auch Kronen nicht für die Ewigkeit bestimmt. Irgendwann müssen sie aus verschiedenen Gründen ersetzt werden. In einigen Fällen ist dies auf Karies zurückzuführen, die sich unter der Krone entwickelt. In diesem Fall müssen Sie mit einem hochqualifizierten und erfahrenen Zahnarzt zusammenarbeiten, der das Problem genau diagnostizieren und Ihren Behandlungsplan entsprechend anpassen kann.
Im Laufe seiner Karriere hat Dr. Adler zahlreichen Patienten mit Karies unter einer Zahnkrone geholfen. Die richtige Vorgehensweise hängt von der Art und dem Ausmaß der Karies unter der Krone ab. In diesem Blogbeitrag stellen wir eine Fallstudie von Dee vor, um zu veranschaulichen, wie Dr. Adler an dieses Problem herangegangen ist, als die Karies so umfangreich war, dass eine Zahnextraktion erforderlich wurde.
Dee’s Story
Dee war vor kurzem nach Boulder gezogen und besuchte unsere Praxis für eine erste Reinigung und zahnärztliche Untersuchung. Dees Tochter war seit langem Patientin bei Dr. Adler, und sie empfahl ihrer Mutter, Adler Advanced Dentistry für ihre Mundgesundheit zu wählen.
Dr. Adler führte eine umfassende Untersuchung durch, bei der auch Bilder von ihren Zähnen mit einer intraoralen Kamera angefertigt wurden. Diese Bilder zeigten, dass der Zahn Nr. 2, ihr oberer rechter Backenzahn, eine mit Porzellan verschmolzene Metallkrone (PFM) hatte, die sich auflöste. Die Röntgenaufnahmen zeigten, dass der Zahn nach dem Einsetzen der Zahnkrone eine Wurzelbehandlung erhalten hatte. Dr. Adler stellte fest, dass sich auf der distalen (hinteren) Seite des Zahns, unterhalb der Krone, Karies befand. Er empfahl, die bestehende Krone zu entfernen, um die Karies zu beseitigen, und dann eine neue Vollporzellankrone aufzusetzen, sobald der Zahn wieder gesund war.
Anhaltende Schmerzen durch ein schlechtes früheres zahnärztliches Ergebnis
Nach dem Entfernen der Krone stellte Dr. Adler jedoch fest, dass die Karies viel umfangreicher war als auf dem Röntgenbild zu sehen war. Dee erzählte ihm, dass sie Schmerzen an dem Zahn hatte, und die PFM-Krone wurde ursprünglich auf den Zahn gesetzt, um diese Schmerzen zu lindern. Die Schmerzen hielten jedoch auch nach dem Einsetzen der Krone an und veranlassten ihren alten Zahnarzt, eine Wurzelbehandlung durchzuführen.
Nach der Wurzelbehandlung hatte Dee weniger Schmerzen. Allerdings war das Problem, das ihre Schmerzen verursachte, durch den Eingriff nicht vollständig behoben worden. Es kommt häufig vor, dass sich unter älteren Zahnkronen Karies bildet, weil die Versiegelung oder Verklebung der Krone beschädigt ist, und genau das war bei Dee der Fall.
Dr. Adler fuhr mit der Entfernung der Karies fort, um festzustellen, dass sie tief in Dees Zahn eingedrungen war. An der Rückseite des Zahns befand sich überschüssiges Gewebe, das teilweise in die Kavität hineingewachsen war, so dass es für Dr. Adler schwierig war, das Ausmaß der Karies zu beurteilen. Nachdem er dieses überschüssige Gewebe mit einem Weichgewebelaser entfernt hatte, sah er, dass die Karies bis unter den Zahnfleischrand reichte. Folglich würde bei der Entfernung der gesamten Karies nicht genügend natürliche Zahnsubstanz übrig bleiben, um eine neue Zahnkrone zu tragen. Daher war es am besten, den kariösen Zahn zu entfernen.
Extraktion des kariösen Zahns
Die Extraktion eines Zahns nach einer Wurzelbehandlung kann eine Herausforderung sein, da der Zahn brüchiger wird, was die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass er während des Extraktionsverfahrens auseinanderbricht. Dr. Adler konnte die Extraktion jedoch ohne Probleme durchführen.
Nach der Extraktion verschwanden Dees Schmerzen für immer, da sich die Karies nicht mehr unter ihrem Zahnfleischrand ausbreitete. Dr. Adler empfahl, den extrahierten Zahn durch ein Zahnimplantat zu ersetzen, da diese Behandlungsoption auch verhindert, dass sich ihr Knochen zurückbildet. Zahnimplantate sind die einzige Möglichkeit des Zahnersatzes, bei der sowohl die Wurzel als auch der Zahn ersetzt werden, so dass ein künftiger Knochenabbau ausgeschlossen ist.
Aufgrund dieser Erfahrung hat Dee Dr. Adler gebeten, alle ihre alten Kronen zu untersuchen, um sicherzustellen, dass sie in gutem Zustand sind und nicht ersetzt werden müssen.