Was ist ein Kerion?
Ein Kerion ist ein durch eine Pilzinfektion verursachter Abszess. Es tritt am häufigsten auf der Kopfhaut (Tinea capitis) auf, kann aber auch an jeder anderen Stelle entstehen, die dem Pilz ausgesetzt ist, wie im Gesicht (Tinea faciei) und an den oberen Gliedmaßen (Tinea corporis). Es wird häufig als bakterielle Infektion fehldiagnostiziert.
Wie sieht ein Kerion aus?
Ein Kerion stellt sich als sumpfiger, mit Eiter gefüllter Knoten dar, der oft einen Durchmesser von mehreren Zentimetern hat. Es ist durch eine ausgeprägte Entzündung gekennzeichnet. Die Haare innerhalb des Kerions sind locker und fallen aus, was oft zu einer kahlen Stelle führt (lokalisierte Alopezie).
Eine Vergrößerung der regionalen Lymphknoten kann auftreten, und bei manchen Menschen kommt es zu systemischem Unwohlsein mit Fieber und Unwohlsein. Darauf kann ein ausgedehnter juckender, ekzemartiger Ausschlag folgen (Dermatophytie).
Kerion
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Was verursacht Kerion?
Ein Kerion wird durch eine dramatische Immunreaktion auf eine Dermatophyten-Pilzinfektion (Tinea) verursacht. Die häufigsten Pilze bei Kerion sind:
- Microsporum canis
- Trichophyton tonsurans
- Trichophyton verrucosum
- Trichophyton mentagrophytes
Trichophyton rubrum ist keine häufige Ursache für Kerion.
Wie wird Kerion diagnostiziert?
Der Verdacht wird durch das typische Aussehen eines Kerions geweckt. Die Untersuchung mit einer Wood-Lampe, die langwelliges UVA ausstrahlt, kann eine gelb-grüne Fluoreszenz zeigen, wenn das Kerion durch Microsporum canis verursacht wird, ist aber oft negativ, selbst wenn dies der verantwortliche Organismus ist, weil die Entzündung die Anwesenheit des Pilzes verdeckt.
Um die Diagnose zu bestätigen, können Abstriche und Haarproben von der betroffenen Stelle für die Mikroskopie und die Pilzkultur (Labortests für Pilzinfektionen) genommen werden. Ein bakterieller Abstrich sollte in Erwägung gezogen werden, da Sekundärinfektionen mit Bakterien häufig sind.
Ist Kerion ansteckend?
Ja, die Pilzinfektion kann durch Kerion auf andere Mitglieder des Haushalts übertragen werden, wenn sie in engem Kontakt stehen, insbesondere wenn sie Bettwäsche und Handtücher gemeinsam benutzen. Kämme und Haarbürsten sollten desinfiziert oder entsorgt werden, um eine Übertragung der Infektion oder eine erneute Ansteckung zu verhindern.
Da der Pilz, der das Kerion verursacht (z. B. M. canis), häufig auf einem Haustier (z. B. einem Kätzchen) lebt, können auch Familienmitglieder betroffen sein.
Wie wird Kerion behandelt?
Kerion sollte mit oralen Antimykotika behandelt werden. In der Regel wird eine Behandlungsdauer von mindestens 6-8 Wochen vorgeschrieben. Topische Antimykotika sind aufgrund des tiefen Eindringens des Pilzes in den Haarfollikel nicht wirksam.
- Terbinafin
- Itraconazol
- Griseofulvin (in Neuseeland nicht mehr erhältlich)
Bei Vorliegen einer bakteriellen Infektion können Antibiotika erforderlich sein. Antimykotische Shampoos, die Ketoconazol oder Ciclopirox enthalten, tragen dazu bei, das Risiko einer Ausbreitung der Infektion auf andere zu verringern.
Normalerweise wächst das Haar nach der Behandlung der Infektion wieder nach, aber manchmal ist der Haarausfall dauerhaft, besonders wenn die Infektion schon lange besteht.