Pflegepfade, auch als klinische Pfade oder integrierte Versorgungspfade bekannt, werden in der Regel als eine Methode zur Verwaltung der Patientenversorgung auf der Grundlage von Leitlinien für die klinische Praxis charakterisiert, deren Hauptziele die Verbesserung der Versorgungsqualität, die Verringerung von Unterschieden in der klinischen Praxis und die Steigerung der effizienten Nutzung von Gesundheitsressourcen sind.
Die Verwendung von Versorgungspfaden hat in den letzten Jahren zugenommen. Untersuchungen haben jedoch ergeben, dass es einige Bereiche gibt, die Anlass zur Sorge geben:
- Formale Standards für die Entwicklung, Umsetzung und Bewertung von Behandlungspfaden fehlen. Auch fehlt es in all diesen Bereichen an Transparenz.
- Über die tatsächlichen Auswirkungen der Pfade auf die Patientenergebnisse und die Qualität der Versorgung oder den Ressourcenverbrauch in der medizinischen Versorgung und die Behandlungskosten ist wenig bekannt.
Es gibt jedoch auch vielversprechende Trends bei der Entwicklung und Umsetzung von Behandlungspfaden. Dazu gehört, dass bei der Entwicklung von Behandlungspfaden vorrangig hochwertige Evidenz berücksichtigt wird, einschließlich wichtiger Datenquellen wie Behandlungsleitlinien und randomisierte klinische Studien. Die Forscher stellten auch fest, dass die Ärzte bei der Umsetzung flexibel sind, um die Behandlung auf die Bedürfnisse ihrer Patienten zuzuschneiden, am häufigsten mit Hilfe elektronischer medizinischer Aufzeichnungssysteme.
Auf der Grundlage dieser Ergebnisse schlugen die Forscher vier Empfehlungen zur Verbesserung der derzeitigen Praktiken vor:
- Entwicklung konsensorientierter bewährter Praktiken – Die Schaffung bewährter Praktiken als Leitfaden für die Entwicklung, Umsetzung und Bewertung von Behandlungspfaden wird dazu beitragen, einen ansonsten komplizierten Prozess zu rationalisieren.
- Konsistente Methoden für die Datenerfassung und -analyse schaffen – Die Fähigkeit, Daten besser zu erfassen und zu analysieren, wird die kritische Bewertung der Leistung von Versorgungspfaden im Vergleich zu den gesetzten Zielen unterstützen.
- Transparenz aufrechterhalten – Alle Elemente der Entwicklung, Umsetzung und Bewertung von Pfaden sollten für Anbieter und Patienten klar sein.
- Zugang der Patienten zu Informationen – Die Patienten sollten Informationen über die Entwicklung und die Auswirkungen der Pfade erhalten, sie sollten wissen, ob die Behandlungspläne einem Behandlungspfad folgen und ob die klinische Praxis, in der die Behandlung durchgeführt wird, pfadbezogenen Anreizen unterliegt.