Die Knochenmarktransplantation ist eine Behandlungsform, die bei schweren Erkrankungen eingesetzt werden kann, die das Knochenmark befallen und dazu führen, dass es seine Funktion der Produktion von Zellen des Blutes und des Immunsystems, wie rote Blutkörperchen, Blutplättchen, Lymphozyten und Leukozyten, nicht mehr erfüllen kann.
Es gibt 2 Hauptarten der Knochenmarktransplantation:
- Autologe Knochenmarktransplantation oder „Autotransplantation“: Sie wird vor allem bei Menschen eingesetzt, die sich einer Strahlen- oder Chemotherapie unterziehen müssen. Dabei werden vor Beginn der Behandlung gesunde Knochenmarkzellen entnommen und nach der Behandlung wieder in den Körper injiziert, damit mehr gesundes Knochenmark gebildet werden kann.
- Allogene Knochenmarktransplantation: Die zu transplantierenden Zellen werden einem gesunden Spender entnommen, der sich speziellen Bluttests unterziehen muss, um die Verträglichkeit der Zellen zu gewährleisten, die dann einem verträglichen Patienten transplantiert werden.
Zusätzlich zu diesen Transplantationsarten gibt es eine neue Technik, die es ermöglicht, Stammzellen aus der Nabelschnur des Babys einzulagern, die zur Behandlung von Krebs und anderen Gesundheitsproblemen eingesetzt werden können, die im Laufe des Lebens auftreten.
Wenn eine Transplantation angezeigt ist
Eine Knochenmarktransplantation ist in der Regel zur Behandlung angezeigt:
- Knochenmarkskrebs wie Leukämie, Lymphom oder Multiples Myelom;
- Bestimmte Arten von Anämie wie aplastische Anämie, Sichelzellenanämie oder Thalassämie;
- Schädigung des Knochenmarks durch aggressive Behandlungen wie Chemotherapie;
- Angeborene Neutropenie.
Das Knochenmark besteht aus den hämatopoetischen Stammzellen (HSC), die für die Produktion von Blutzellen und das Immunsystem verantwortlich sind. Die Knochenmarktransplantation wird also mit dem Ziel durchgeführt, mangelhaftes Knochenmark durch gesundes Knochenmark mit gesunden und funktionsfähigen HSZ zu ersetzen.
Wie die Transplantation durchgeführt wird
Die Knochenmarktransplantation ist ein Eingriff, der etwa 2 Stunden dauert und durch eine Operation unter Vollnarkose oder Epiduralanästhesie erfolgt. Bei der Operation wird Knochenmark aus den Hüft- oder Brustbeinknochen eines gesunden und kompatiblen Spenders entnommen.
Die entnommenen Zellen werden dann eingefroren und gelagert, bis der Empfänger die Chemo- und Strahlentherapie abgeschlossen hat, mit der die bösartigen Zellen zerstört werden sollen. Schließlich werden die gesunden Knochenmarkzellen in das Blut des Patienten injiziert, damit sie sich vermehren, gesundes Knochenmark bilden und Blutzellen produzieren können.
Woher weiß man, ob das Transplantat kompatibel ist
Die Kompatibilität der Knochenmarktransplantation muss geprüft werden, um das Risiko einer Abstoßung und schwerer Komplikationen wie innere Blutungen oder Infektionen zu vermeiden. Dazu sollte der potenzielle Knochenmarkspender in einem spezialisierten Zentrum wie dem INCA eine Blutprobe entnehmen lassen, die dann untersucht wird. Wenn die Spenderin oder der Spender nicht passt, kann sie oder er auf eine Liste gesetzt werden, um für eine andere Patientin oder einen anderen Patienten, die oder der passt, aufgerufen zu werden. Finden Sie heraus, wer Knochenmark spenden kann.
Normalerweise wird der Prozess der Beurteilung der Knochenmarkkompatibilität mit den Geschwistern des Patienten begonnen, da diese mit größerer Wahrscheinlichkeit über ähnliches Knochenmark verfügen, und dann auf nationale Datenlisten ausgeweitet, wenn die Geschwister nicht kompatibel sind.
Mögliche Risiken der Transplantation
Zu den wichtigsten Risiken oder Komplikationen der Knochenmarktransplantation gehören:
- Anämie;
- Katarakte;
- Blutungen in Lunge, Darm oder Gehirn;
- Verletzungen von Nieren, Leber, Lunge oder Herz;
- Schwere Infektionen;
- Abstoßung;
- Transplantat-gegen-Wirt-Krankheit;
- Reaktion auf Anästhesie;
- Wiederauftreten der Krankheit.
Knochenmarktransplantationskomplikationen treten häufiger auf, wenn der Spender nicht vollständig übereinstimmt. Sie können aber auch mit der Reaktion des Körpers des Patienten zusammenhängen, weshalb es wichtig ist, sowohl beim Spender als auch beim Empfänger Labortests durchzuführen, um die Verträglichkeit und mögliche Reaktionen zu prüfen. Erfahren Sie auch, wozu die Knochenmarksbiopsie dient und wie sie durchgeführt wird.