Weiterer Forschungsbedarf besteht in der Frage, wie sich der Marihuanakonsum während der Schwangerschaft auf die Gesundheit und die Entwicklung des Kindes auswirken könnte, da sich die Richtlinien für den Zugang zu Marihuana geändert haben und die Zahl der schwangeren Frauen, die sich wegen des Marihuanakonsums in Behandlung begeben, in den letzten zehn Jahren erheblich gestiegen ist.83 Eine Studie ergab, dass etwa 20 % der schwangeren Frauen im Alter von 24 Jahren und jünger positiv auf Marihuana getestet wurden. In dieser Studie wurde jedoch auch festgestellt, dass die Wahrscheinlichkeit, dass Frauen bei einem Drogentest positiv auf Marihuanakonsum getestet wurden, etwa doppelt so hoch war wie bei den von ihnen selbst gemachten Angaben. Dies deutet darauf hin, dass die selbstberichteten Raten des Marihuanakonsums bei schwangeren Frauen möglicherweise kein genaues Maß für den Marihuanakonsum sind.84 Darüber hinaus empfahl in einer Studie das nichtmedizinische Personal in Marihuana-Apotheken schwangeren Frauen Marihuana gegen Übelkeit, obwohl medizinische Experten davor warnen.
Es gibt keine Untersuchungen am Menschen, die einen Zusammenhang zwischen Marihuanakonsum und der Gefahr einer Fehlgeburt herstellen,85,86 obwohl Tierstudien darauf hindeuten, dass das Risiko einer Fehlgeburt steigt, wenn Marihuana früh in der Schwangerschaft konsumiert wird.87 Es wurden einige Zusammenhänge zwischen Marihuanakonsum während der Schwangerschaft und späteren Entwicklungs- und Hyperaktivitätsstörungen bei Kindern festgestellt.88-91 Es gibt unterschiedliche Erkenntnisse darüber, ob Marihuanakonsum bei Schwangeren mit niedrigem Geburtsgewicht92-96 oder Frühgeburten verbunden ist,95 obwohl langfristiger Konsum diese Risiken erhöhen kann.94 Die Forschung hat gezeigt, dass schwangere Frauen, die Marihuana konsumieren, ein 2,3-fach höheres Risiko für eine Totgeburt haben.97 Angesichts des Potenzials von Marihuana, sich negativ auf das sich entwickelnde Gehirn auszuwirken, empfiehlt das American College of Obstetricians and Gynecologists (Amerikanisches Kollegium der Geburtshelfer und Gynäkologen), dass Geburtshelfer und Gynäkologen Frauen davon abraten, Marihuana zu konsumieren, während sie versuchen, schwanger zu werden, während der Schwangerschaft und während sie stillen.98 Es ist wichtig anzumerken, dass die Food and Drug Administration trotz der wachsenden Beliebtheit der Verwendung von Marihuana in Vaping-Geräten empfiehlt, dass schwangere Frauen kein Vaping-Produkt verwenden sollten, unabhängig von der Substanz.
Einige Frauen berichten, dass sie Marihuana verwenden, um schwere Übelkeit im Zusammenhang mit ihrer Schwangerschaft zu behandeln;99,100 es gibt jedoch keine Forschungsergebnisse, die bestätigen, dass dies eine sichere Praxis ist, und es wird allgemein nicht empfohlen. Frauen, die die Verwendung von medizinischem Marihuana während der Schwangerschaft in Erwägung ziehen, sollten dies nicht ohne Rücksprache mit ihrem Gesundheitsdienstleister tun. Tierstudien haben gezeigt, dass moderate THC-Konzentrationen, wenn sie Müttern während der Schwangerschaft oder Stillzeit verabreicht werden, lang anhaltende Auswirkungen auf das Kind haben können, einschließlich einer erhöhten Stressreaktion und abnormaler Muster sozialer Interaktionen.101 Tierstudien zeigen auch Lerndefizite bei pränatal exponierten Individuen.33,102
Forschungen am Menschen haben gezeigt, dass einige Babys von Frauen, die während ihrer Schwangerschaft Marihuana konsumiert haben, veränderte Reaktionen auf visuelle Reize, verstärktes Zittern und einen hohen Schrei aufweisen,103 was auf Probleme in der neurologischen Entwicklung hinweisen könnte.104 In der Schule zeigen Kinder, die Marihuana ausgesetzt sind, eher Lücken in der Problemlösungsfähigkeit, im Gedächtnis,105 und in der Fähigkeit, aufmerksam zu bleiben.106 Es sind jedoch weitere Forschungen erforderlich, um die Marihuanaspezifischen Auswirkungen von denen anderer Umweltfaktoren zu trennen, die mit dem Marihuanakonsum der Mutter in Verbindung gebracht werden könnten, wie z. B. ein verarmtes häusliches Umfeld oder der Konsum anderer Drogen durch die Mutter.96 Pränatale Marihuanaexposition wird auch mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit in Verbindung gebracht, dass eine Person als junger Erwachsener Marihuana konsumiert, selbst wenn andere Faktoren, die den Drogenkonsum beeinflussen, berücksichtigt werden.107 Weitere Informationen zum Marihuanakonsum während der Schwangerschaft finden Sie im NIDA-Forschungsbericht über Substanzkonsum bei Frauen.
Sehr wenig ist über Marihuanakonsum und Stillen bekannt. Eine Studie deutet darauf hin, dass mäßige THC-Mengen in die Muttermilch gelangen, wenn eine stillende Mutter Marihuana konsumiert.108 Es gibt Hinweise darauf, dass die THC-Belastung durch die Muttermilch im ersten Lebensmonat zu einer verminderten motorischen Entwicklung im Alter von einem Jahr führen könnte.109 Es gibt keine Studien, in denen untersucht wurde, ob die THC-Belastung während der Stillzeit mit späteren Auswirkungen auf das Kind verbunden ist. Bei regelmäßigem Konsum kann sich THC in der menschlichen Muttermilch in hohen Konzentrationen anreichern.92 Da sich das Gehirn eines Babys noch bildet, könnte das mit der Muttermilch aufgenommene THC die Gehirnentwicklung beeinträchtigen. In Anbetracht all dieser Unsicherheiten wird stillenden Müttern von der Verwendung von Marihuana abgeraten.98,110 Neue Mütter, die medizinisches Marihuana verwenden, sollten darauf achten, die Betreuung zwischen dem Arzt, der ihnen den Marihuanakonsum empfiehlt, und dem Kinderarzt, der sich um ihr Baby kümmert, zu koordinieren.