Mammographien können abnormales Gewebe und Brustkrebs erkennen.
Berechtigung
Wenn Sie keine Symptome oder eine Vorgeschichte von Brustkrebs haben, deckt Medicare Part B präventive Mammogramme wie folgt ab:
- Ein Basis-Mammogramm für Frauen im Alter von 35-39 Jahren
- Ein jährliches Screening-Mammogramm für Frauen ab 40 Jahren
Medicare deckt keine präventiven Mammogramme für Männer ab. Medicare übernimmt jedoch die Kosten für diagnostische Mammogramme für Männer und Frauen. Ihr Arzt kann Ihnen eine diagnostische Mammographie empfehlen, wenn Ihr Screening eine Anomalie zeigt oder wenn bei einer körperlichen Untersuchung ein Knoten festgestellt wird. Medicare deckt so viele diagnostische Mammographien wie nötig ab.
Kosten
Wenn Sie die Voraussetzungen erfüllen, deckt Original Medicare Mammographie-Screenings zu 100 % des von Medicare genehmigten Betrags ab, wenn Sie die Leistung von einem teilnehmenden Anbieter erhalten. Das heißt, Sie zahlen nichts (keine Selbstbeteiligung oder Mitversicherung). Medicare Advantage Plans sind verpflichtet, Mammographie-Screenings ohne Selbstbeteiligung, Zuzahlung oder Mitversicherung zu übernehmen, wenn Sie einen Anbieter innerhalb des Netzes aufsuchen und die Anspruchsvoraussetzungen von Medicare für die Leistung erfüllen.
Diagnostische Mammographien sind zu 80 % des von Medicare genehmigten Betrags abgedeckt. Wenn Sie die Leistung bei einem teilnehmenden Anbieter in Anspruch nehmen, zahlen Sie eine 20-prozentige Mitversicherung, nachdem Sie Ihren Selbstbehalt für Teil B erfüllt haben. Wenn Sie in einem Medicare Advantage Plan eingeschrieben sind, kann die Kostenbeteiligung Ihres Plans gelten, wenn Sie Anbieter innerhalb des Netzes aufsuchen.
Während Ihres Mammographie-Screenings kann Ihr Anbieter ein neues oder bestehendes Problem entdecken und muss es untersuchen oder behandeln. Diese zusätzliche Behandlung wird als diagnostisch angesehen, d. h. Ihr Anbieter behandelt Sie aufgrund bestimmter Symptome oder Risikofaktoren. Medicare kann Ihnen alle diagnostischen Leistungen in Rechnung stellen, die Sie während einer Vorsorgeuntersuchung erhalten.