Die Überdosis Tetrahydrocannabinol (THC) eines Mannes kann als Warnung vor den Risiken hochkonzentrierter Cannabisprodukte dienen, die als „medizinisches Marihuana“ erhältlich sind.
Wie im New England Journal of Medicine berichtet, kam der 52-jährige Mann mit einem Hirntumor mit einem akuten Delirium in die Notaufnahme. Seine Frau teilte dem Personal mit, dass er in den letzten zwei Tagen zunehmend unruhig war und undeutlich sprach.
Jeanmarie Perrone, MD, und Kollegen vom Hospital of the University of Pennsylvania in Philadelphia stellten fest, dass der Patient bei der Vorstellung „wach war, aber nicht in der Lage, Fragen zu beantworten, zeitweise ablenkbar und in einem Zustand des hyperaktiven Deliriums.“
Perrone erklärte gegenüber MedPage Today, dass die Tests, mit denen festgestellt werden sollte, ob das Delirium durch den Hirntumor des Patienten verursacht wurde, nichts ergaben. Als die Ärzte der Notaufnahme die Medikamente des Patienten untersuchten, fanden sie eine Spritze, die laut seiner Frau zur Verabreichung einer flüssigen Marihuanaformulierung verwendet wurde.
„Sie versuchten damit, seinen Appetit anzuregen, aber ich bin nicht sicher, ob einer seiner Ärzte davon wusste. Ich glaube nicht, dass sie es wussten“, sagte Perrone.
Die Verpackung des Produkts verriet, dass die 1-mL-Spritze etwa 500 mg 65,9% THC enthielt. Etwa zwei Drittel davon waren verbraucht worden – insgesamt 330 mg THC, die offenbar über mehrere Tage hinweg oral konsumiert wurden.
„Eine typische Freizeitdosis liegt bei etwa 10 mg, es handelte sich also um ein hochkonzentriertes Produkt“, sagte Perrone und fügte hinzu, dass der Patient jeweils nur ein oder zwei Tropfen zu sich nahm. „
Nach dem Krankenhausaufenthalt bildeten sich die psychischen Symptome des Mannes zurück.
Standardisierte Dosierungsanweisungen gibt es für hochkonzentrierte THC-Produkte, die aus medizinischen Gründen verwendet werden, nicht, und es ist Aufgabe des Patienten, die Dosierung zu verstehen, betonte Perrone.
Insgesamt 33 Bundesstaaten und der District of Columbia erlauben inzwischen die Verwendung von Marihuana zur Behandlung verschiedener medizinischer Erkrankungen, obwohl die Gesetze für medizinisches Marihuana von Bundesstaat zu Bundesstaat stark variieren.
Perrone sagte, mit der zunehmenden Verwendung von medizinischen THC- und Cannabidiol (CBD)-Produkten durch Patienten mit schweren medizinischen Problemen „gibt es ein ganz neues Feld von regulatorischen Fragen, die angegangen werden müssen.“
In ihrer Korrespondenz mit NEJM forderten Perrone und Kollegen eine Regulierung und Überwachung von THC- und CBD-Produkten, die zu medizinischen Zwecken verwendet werden.
„Mit der zunehmenden Verwendung von medizinischem Marihuana ist es an der Zeit, diese Substanzen zu standardisieren und zu überwachen“, schrieben die Autoren.
Darüber hinaus gibt es derzeit keine staatlichen oder nationalen Datenbanken, um unerwünschte Wirkungen im Zusammenhang mit der Verwendung von medizinischem Marihuana zu melden, so Perrone.
Das von der FDA verwaltete Programm der Bundesregierung zur Überwachung von unerwünschten Ereignissen, MedWatch, akzeptiert keine Berichte über CBD-Produkte, die nicht staatlich zugelassen sind.
„Verpackungsänderungen, um solche extrem konzentrierten Formulierungen zu verhindern, und eine zentrale Agentur für Berichterstattung, Forschung und Regulierung sind überfällig“, schlossen Perrone und Kollegen.