Was ist eine Muskelbiopsie?
Eine Muskelbiopsie ist ein Verfahren zur Diagnose von Erkrankungen des Muskelgewebes. Ihr Arzt entnimmt Gewebe und Zellen aus einem bestimmten Muskel und betrachtet sie mikroskopisch. Ihr Arzt braucht nur ein kleines Stück Gewebe aus dem betreffenden Muskel zu entnehmen.
Ihr Arzt entnimmt die Gewebeprobe, indem er eine Biopsienadel in den Muskel einführt. Wenn eine größere Probe benötigt wird, kann Ihr Arzt einen Einschnitt in die Haut machen (offene Biopsie) und einen größeren Muskelabschnitt entnehmen.
Der für die Biopsie ausgewählte Muskel hängt von der Lokalisierung der Symptome ab, zu denen Schmerzen oder Schwäche gehören können. Häufig werden der Bizeps (Oberarmmuskel), der Deltamuskel (Schultermuskel) oder der Quadrizeps (Oberschenkelmuskel) entnommen.
Warum brauche ich eine Muskelbiopsie?
Eine Muskelbiopsie kann notwendig sein, um Ihren Bewegungsapparat auf Anomalien zu untersuchen. Verschiedene Krankheitsprozesse können Muskelschwäche oder -schmerzen verursachen, die mit Problemen des Nervensystems, des Bindegewebes, des Gefäßsystems oder des Bewegungsapparats zusammenhängen können.
Eine Muskelbiopsie hilft, die Ursache des Krankheitsprozesses zu ermitteln. Dadurch wird die richtige Behandlung sichergestellt.
Ihr Arzt kann mit einer Muskelbiopsie neuromuskuläre Störungen, Infektionen, die Ihre Muskeln betreffen, und andere Anomalien in Ihrem Muskelgewebe diagnostizieren. Dies sind einige Erkrankungen, die durch eine Muskelbiopsie diagnostiziert werden:
- Muskeldystrophie (MD). Ein weit gefasster Begriff, der eine genetisch bedingte (vererbte) Störung der Muskulatur beschreibt. Muskeldystrophie betrifft die Skelettmuskulatur und andere Organsysteme. Wenn sich die Muskeln abbauen, werden sie im Laufe der Zeit durch Fettablagerungen ersetzt. Es gibt viele verschiedene Arten von Muskeldystrophie.
- Duchenne-Muskeldystrophie (DMD). Die häufigste Form der Muskeldystrophie. DMD betrifft in der Regel nur Männer.
- Becker-Muskeldystrophie. Ähnlich wie die Duchenne-Muskeldystrophie (DMD), aber in der Regel milder und die Symptome beginnen später im Leben.
- Trichinose. Eine Infektion, die durch einen Parasiten verursacht wird, der in rohem Fleisch lebt. Zu den Symptomen können Muskelschmerzen gehören.
- Toxoplasmose. Eine Infektion, die durch einen Parasiten verursacht wird, der in das Gewebe eindringt und das zentrale Nervensystem schädigen kann, insbesondere bei Säuglingen.
- Myasthenia gravis (MG). Eine komplexe Autoimmunkrankheit, bei der Antikörper die neuromuskulären Verbindungen zerstören. Dies führt zu Problemen mit den Nerven, die mit den Muskeln kommunizieren. MG betrifft die willkürlichen Muskeln des Körpers, insbesondere die Augen, den Mund, den Rachen und die Gliedmaßen.
- Polymyositis. Eine chronische Krankheit, die die Skelettmuskeln betrifft.
- Dermatomyositis. Eine Kollagenerkrankung, die eine Entzündung der Haut, der Muskeln und des Unterhautgewebes verursacht, was oft zu einer Schwächung der Muskeln führt.
- Amyotrophe Lateralsklerose (ALS). ALS, auch bekannt als Lou-Gehrig-Krankheit, ist eine Krankheit, die die Nerven angreift, die willkürliche Muskelbewegungen signalisieren, und schließlich zu Lähmungen führt.
- Friedreich-Ataxie. Eine vererbte, genetische Störung, die Gleichgewicht und Koordination beeinträchtigt.
Es kann andere Gründe geben, warum Ihr medizinischer Betreuer eine Muskelbiopsie empfiehlt.
Was sind die Risiken einer Muskelbiopsie?
Wie bei jedem chirurgischen Eingriff können Komplikationen auftreten. Zu den möglichen Komplikationen gehören:
- Blutergüsse und Unwohlsein an der Biopsiestelle
- Anhaltende Blutungen an der Biopsiestelle
- Infektionen an der Biopsiestelle
Abhängig von Ihrem spezifischen Gesundheitszustand können weitere Risiken bestehen. Besprechen Sie alle Bedenken vor dem Verfahren mit Ihrem medizinischen Betreuer.
Wie bereite ich mich auf eine Muskelbiopsie vor?
- Ihr medizinischer Betreuer wird Ihnen das Verfahren erklären und Sie können alle Fragen stellen, die Sie haben.
- Sie werden gebeten, eine Einverständniserklärung zu unterschreiben, mit der Sie Ihr Einverständnis für den Eingriff geben. Lesen Sie das Formular sorgfältig durch und stellen Sie Fragen, wenn Ihnen etwas unklar ist.
- Zusätzlich zu einer vollständigen Anamnese wird Ihr medizinischer Betreuer möglicherweise eine vollständige körperliche Untersuchung durchführen, um sicherzustellen, dass Sie ansonsten gesund sind, bevor Sie sich dem Verfahren unterziehen. Möglicherweise werden bei Ihnen Blutuntersuchungen oder andere diagnostische Tests durchgeführt.
- Informieren Sie Ihren medizinischen Betreuer, wenn Sie empfindlich oder allergisch auf Medikamente, Latex, Klebeband oder Narkosemittel (lokal und allgemein) reagieren.
- Informieren Sie Ihren medizinischen Betreuer über alle Arzneimittel (verschreibungspflichtige und rezeptfreie) und pflanzliche Präparate, die Sie einnehmen.
- Informieren Sie Ihren Arzt bzw. Ihre Ärztin, wenn bei Ihnen in der Vorgeschichte Blutungsstörungen aufgetreten sind oder wenn Sie gerinnungshemmende (blutverdünnende) Arzneimittel, Aspirin oder andere Arzneimittel, die die Blutgerinnung beeinflussen, einnehmen. Möglicherweise müssen Sie diese Arzneimittel vor dem Eingriff absetzen.
- Wenn Sie schwanger sind oder vermuten, dass Sie es sein könnten, informieren Sie Ihren medizinischen Betreuer.
- Möglicherweise werden Sie aufgefordert, vor dem Eingriff mehrere Stunden zu fasten.
- Möglicherweise erhalten Sie vor dem Eingriff ein Beruhigungsmittel, damit Sie sich entspannen können. Da das Beruhigungsmittel Sie schläfrig machen kann, müssen Sie jemanden finden, der Sie nach Hause fährt.
- Je nach Ihrem Gesundheitszustand kann Ihr medizinischer Betreuer weitere spezielle Vorbereitungen verlangen.
Was geschieht bei einer Muskelbiopsie?
Ihr Arzt kann eine Muskelbiopsie ambulant oder im Rahmen eines Krankenhausaufenthalts durchführen. Die Verfahren können je nach Ihrer Erkrankung und den Praktiken Ihres Arztes variieren. Im Allgemeinen läuft eine Muskelbiopsie wie folgt ab:
- Sie werden gebeten, sich zu entkleiden, und bekommen einen Kittel zum Anziehen.
- Während des Eingriffs müssen Sie so ruhig wie möglich liegen.
- Eine medizinische Fachkraft wird die Haut über der Biopsiestelle mit einer antiseptischen Lösung reinigen.
- Während die medizinische Fachkraft ein Lokalanästhetikum injiziert, um den Bereich zu betäuben, werden Sie einen Nadelstich und ein kurzes Stechen spüren.
- Ihr medizinischer Betreuer wird die Biopsienadel durch die betäubte Haut in den Muskel einführen, um die Probe zu entnehmen. Während des Eingriffs können Sie einen leichten Druck oder ein Ziehen spüren.
- Wenn eine größere Probe erforderlich ist, wird Ihr Arzt einen kleinen Schnitt in die Hautoberfläche machen. Anstelle einer Biopsienadel schneidet Ihr Arzt möglicherweise mit einer kleinen, scharfen Schere Teile Ihres Muskelgewebes heraus. Es kann sein, dass Sie sich beim Anschneiden des Muskels leicht unwohl fühlen.
- Ihr Arzt wird die Biopsienadel zurückziehen und einige Minuten lang festen Druck auf die Biopsiestelle ausüben, bis die Blutung aufgehört hat.
- Ihr Arzt wird die Öffnung in Ihrer Haut mit Klebestreifen oder Nähten verschließen, falls erforderlich.
- Eine medizinische Fachkraft wird einen sterilen Verband anlegen.
- Ihr Arzt schickt Ihre Muskelgewebeprobe zur Untersuchung ins Labor.
Wie geht es nach einer Muskelbiopsie weiter?
Wenn Sie zu Hause sind, ist es wichtig, den Biopsiebereich sauber und trocken zu halten.Ihr medizinischer Betreuer wird Ihnen genaue Anweisungen zum Baden geben. Wenn Sie Fäden haben, wird Ihr Arzt sie bei einem weiteren Besuch in der Praxis entfernen. Halten Sie die Klebestreifen trocken, sie sollten sich innerhalb weniger Tage von selbst ablösen.
Die Biopsiestelle kann 2 bis 3 Tage lang nach der Muskelbiopsie schmerzhaft oder wund sein. Nehmen Sie ein Schmerzmittel gegen den Muskelkater, wie es Ihnen Ihr Arzt empfiehlt. Aspirin oder bestimmte andere Schmerzmittel können das Risiko von Blutungen erhöhen. Achten Sie darauf, nur die empfohlenen Arzneimittel einzunehmen.
Benachrichtigen Sie Ihren Arzt, wenn Sie:
- Fieber
- Rötung, Schwellung, Blutung oder andere Ausflussstellen an der Biopsiestelle
- Verstärkte Schmerzen um die Biopsiestelle
Sie können Ihre gewohnte Ernährung und Aktivitäten wieder aufnehmen, es sei denn, Ihr Arzt rät Ihnen etwas anderes. Ihr medizinischer Betreuer kann Ihre Aktivität für 24 Stunden nach dem Eingriff einschränken und Sie bitten, den biopsierten Muskel nicht übermäßig zu beanspruchen.
Ihr Betreuer kann Ihnen nach dem Eingriff andere Anweisungen geben, je nach Ihrer speziellen Situation.
Nächste Schritte
Bevor Sie dem Test oder dem Verfahren zustimmen, vergewissern Sie sich, dass Sie Bescheid wissen:
- Die Bezeichnung des Tests oder Verfahrens
- Der Grund für den Test oder das Verfahren
- Welche Ergebnisse Sie erwarten können und was sie bedeuten
- Die Risiken und Vorteile des Tests oder Verfahrens
- Welche Nebenwirkungen oder Komplikationen möglich sind
- Wann und wo Sie den Test oder das Verfahren durchführen lassen
- Wer den Test oder das Verfahren
- Was passiert, wenn Sie den Test oder das Verfahren nicht durchführen lassen
- Welche alternativen Tests oder Verfahren Sie in Betracht ziehen sollten
- Wann und wie Sie die Ergebnisse erhalten
- Wen Sie nach dem Test oder Verfahren anrufen können, wenn Sie Fragen oder Probleme haben
- Wie viel Sie für den Test oder das Verfahren bezahlen müssen