Abbildung 1
Douglas W. Blayney, MD
Die SWOT-Analyse, bei der Führungskräfte die Stärken, Schwächen, Chancen und Bedrohungen einer Organisation bewerten, ist ein nützliches und bewährtes Führungsinstrument. Vielleicht ist sie Ihnen schon bei der strategischen Planung in Krankenhäusern, Gesundheitssystemen oder anderen Unternehmen begegnet. Die SWOT-Analyse ist eine strukturierte, systematische Methode, um Bereiche für die Unternehmensentwicklung, den Einsatz von Ressourcen (einschließlich physischer, persönlicher und intellektueller Ressourcen) und Bereiche mit Schwachstellen, die einer Verbesserung oder Entwicklung bedürfen, zu überdenken und zu untersuchen. JOP hat eine Vielzahl von Instrumenten zur Praxis-, Prozess- und Qualitätsverbesserung vorgestellt. Vielleicht ist es an der Zeit, eine SWOT-Analyse unseres Fachgebiets vorzunehmen.
Eine Stärke der onkologischen Praxis, die uns als erstes in den Sinn kommt, ist ihre wissenschaftliche und evidenzbasierte Grundlage. Nahezu alle unsere potenziell kurativen, unterstützenden und palliativen Behandlungen sind wissenschaftlich fundiert und werden durch validierte klinische Studien gestützt. Dies ermöglicht es, dass die von uns angebotenen Behandlungen evidenzbasiert und qualitätsorientiert sind. Die Motivation, die Fürsorge und das Mitgefühl unserer Kollegen (es gibt nur wenige von uns, die sich zur Onkologie hingezogen fühlen und für die die Versorgung kranker und verletzlicher Krebspatienten nicht die wichtigste Lebensaufgabe ist) sind ebenfalls unsere Stärke. Eine weitere Stärke unseres derzeitigen Dienstleistungsmodells ist die teambasierte Praxis. Onkologiepatienten werden von Teams mit hoch entwickelten Fachgebieten betreut. Zu diesen Teams gehören unsere onkologischen Krankenschwestern, Praxismanager und -mitarbeiter, Chemotherapieschwestern in den Praxen und Krebsbehandlungszentren sowie eine Reihe hochqualifizierter und engagierter Ärzte – Chirurgen, Strahlentherapeuten, Pathologen und diagnostische Radiologen und ihre jeweiligen Teams, um nur einige zu nennen. Wenn nötig, koordinieren wir auch Hospiz- und Palliativdienste für unsere Patienten sowie Ernährungsberatung, Sozialarbeit und andere Unterstützungsdienste. Dieser komplexe, evidenzbasierte, fürsorgliche Teamansatz ist die Stärke unserer Disziplin.
Meiner Meinung nach haben wir zwei Hauptschwächen. Die offensichtlichste ist, dass wir trotz des Rückgangs der krebsbedingten Sterblichkeit in den Vereinigten Staaten nicht jeden heilen können, nicht einmal jeden, den wir heilen sollten. Die zweite Schwäche sehe ich darin, dass wir unsere begrenzte persönliche Zeit und Energie für die Patienten ineffizient einsetzen – die 15, 20 oder sogar 90 Minuten, die wir mit den Patienten verbringen, reichen nie aus, um auf ihre Bedürfnisse einzugehen oder die komplexen Behandlungsabläufe vollständig zu koordinieren. Mit dem Zeitproblem verbunden ist auch ein Problem der Kostenerstattung. Viele Kommentatoren prognostizieren den Bankrott unseres derzeitigen Vergütungssystems, da die steigende Nachfrage nach Dienstleistungen mit den begrenzten Mitteln, die für die Erstattung zur Verfügung stehen, kollidiert.
Die Identifizierung von Chancen wird oft durch die Analyse von Schwächen untermauert. Da wir nicht alle Menschen heilen können, gibt es immer noch Probleme, die einer Lösung harren. Dazu gehören die Beseitigung von Hindernissen beim Zugang zur Behandlung, die Entwicklung klinischer Studien zur Erprobung neuer Wirkstoffe und Wirkstoffkombinationen sowie neue Behandlungsstrategien, die konzipiert, durchgeführt und gemeldet werden können. Die bevorstehenden Veränderungen bei den Kostenerstattungsmechanismen im Gesundheitswesen werden Möglichkeiten schaffen, einen Mehrwert zu schaffen und für die Qualität und Effizienz entschädigt zu werden, die von den Betroffenen (z. B. dem Patienten oder der Familie) und den Kostenträgern so geschätzt werden. Der prognostizierte Mangel an ausgebildeten Onkologen ist eine Gelegenheit, die Versorgungsmodelle neu zu gestalten und vielleicht das wiederherzustellen, was Ökonomen als „Preissetzungsmacht“ bezeichnen.
Die Bedrohung für unsere professionellen Bemühungen könnte von denselben Zweit- und Drittzahlern ausgehen, die weiterhin darauf drängen werden, weniger für die Leistungen zu zahlen, für die wir derzeit organisiert sind. Die Überalterung des onkologischen Personals und die Überalterung der Bevölkerung drohen unser derzeitiges onkologisches Versorgungssystem zu überfordern. Eine potenzielle „Bedrohung“, wenn auch eine mit glücklichem Ausgang, besteht darin, dass Krebs mit einer einfachen Maßnahme oder Maßnahmen geheilt werden wird und wir wenig zu tun haben werden. Die Grundlagen- und klinischen Wissenschaftler, mit denen ich spreche, sagen mir, dass dies unwahrscheinlich ist, aber lassen Sie uns darauf hinarbeiten, dass diese glückliche „Bedrohung“ realisiert wird.
Eine SWOT-Analyse; da haben Sie es.