Beschreibung
Jeder kann die Erfahrung machen, einen Nabelfussel im eigenen Nabel zu finden, aber wie wird er groß?
Ein Nabelfussel, auch Nabelflusen, Bauchnabelflusen oder Bauchnabelflusen genannt, besteht aus stoffartigen, flauschigen Fasern, die mit Hautschuppen, Fett oder Eiweiß vermischt sind.1 Mehrere Fallberichte deuten darauf hin, dass ein Nabelfussel eine Omphalitis oder sogar eine Sepsis verursachen kann.23
Eine 96-jährige Frau stellte sich mit einer zweiwöchigen Vorgeschichte von wiederkehrendem Fieber und Appetitlosigkeit vor. Aufgrund von Pyurie und Bakteriurie wurde die Diagnose einer Harnwegsinfektion gestellt. Bei der abdominalen Untersuchung stellten wir jedoch zufällig eine harte, glatte und gut bewegliche, tastbare Masse direkt unter dem Nabel fest. Es gab keine Rötung, Empfindlichkeit oder Verkrustung der periumbilikalen Haut. Bei der Untersuchung der Masse sah ein Teil davon aus wie ein Nabelstein, der aus dem Nabel herausragt.
Eine abdominale CT-Untersuchung zeigte eine runde, verkalkte Masse hoher Dichte hinter dem Nabel (Abbildung 1). Der Radiologe schlug vor, dass es sich um einen Sinus urachus handeln könnte, einen angeborenen Rest des Urachus. Wir entfernten ihn durch Einweichen in sterilisiertem Olivenöl. Die Masse ließ sich leicht aus der Nabelhöhle entfernen (Video 1). Der pathologische Befund zeigte knotiges Gewebe aus lamellarem Hornmaterial mit fokaler Mikroverkalkung (Abbildung 2).
Die CT-Aufnahme des Abdomens zeigte eine rundliche Masse hinter dem Nabel.
Das mikroskopische Bild zeigt knotiges Gewebe, das aus lamellarem Hornmaterial besteht.
Video 1
Die Entfernung der Masse aus der Nabelhöhle.
Lernpunkte
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Ein großer Nabelstein könnte einen Sinus urachus imitieren.
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Der Nabelstein schadet in der Regel nicht, aber es ist ratsam, ihn zu entfernen, da er manchmal eine Omphalitis oder sogar eine Sepsis verursachen kann.
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Ein Nabelstein kann leicht entfernt werden, indem er in sterilisiertem Olivenöl eingeweicht wird.