Die Untersuchung auf Pronatorendrift hilft, eine leichte Schwäche der oberen Gliedmaßen bei einem Patienten zu erkennen, der wach ist und den Anweisungen folgen kann. Bitten Sie den Patienten, die Augen zu schließen und dann beide Arme in der entsprechenden Position auszustrecken: Strecken Sie die Arme um 90 Grad (im Sitzen) oder um 45 Grad (in Rückenlage). Die Handflächen sollten nach oben zeigen (supiniert). Der Patient sollte diese Position 20 bis 30 Sekunden lang beibehalten. Beobachten Sie beide Arme. Wenn die motorischen Bahnen intakt sind, sollten beide Arme gleichermaßen in dieser Position bleiben. Patienten mit einer leichten Schwäche in einem Arm werden nicht in der Lage sein, den betroffenen Arm angehoben zu halten, und schließlich kann die Handfläche anfangen zu pronieren (Handfläche nach unten). Die Pronationsdrift deutet auf eine abnorme Funktion des kortikospinalen Trakts in der kontralateralen Hemisphäre hin. Bei einigen Patienten kann der Arm supiniert bleiben, aber tiefer sinken als der nicht betroffene Arm, und die Finger und der Ellbogen können gebeugt werden.
Der Patient wird gebeten, beide Arme mit den Handflächen nach oben in Schulterhöhe ausgestreckt vor sich zu halten und diese Position beizubehalten. Gelingt es ihm nicht, die Position zu halten, ist das Ergebnis positiv. Das Schließen der Augen verstärkt den Effekt, da das Gehirn keine visuellen Informationen über die Position des Körpers erhält und sich auf die Propriozeption verlassen muss. Das Klopfen auf die Handfläche der ausgestreckten Hände kann den Effekt verstärken.
InterpretationBearbeiten
Dies ist ein Test für Erkrankungen des oberen Motoneurons.
Wenn ein Unterarm proniert, mit oder ohne Abwärtsbewegung, dann wird gesagt, dass die Person eine Pronator-Drift auf dieser Seite hat, was eine kontralaterale Läsion der Pyramidenbahn reflektiert. Bei einer Läsion des oberen Motoneurons sind die Supinatormuskeln der oberen Extremität schwächer als die Pronatormuskeln, so dass der Arm nach unten driftet und die Handfläche zum Boden zeigt. Eine Läsion des ipsilateralen Kleinhirns oder der ipsilateralen dorsalen Säule führt in der Regel zu einem Abdriften nach oben, zusammen mit einer langsamen Pronation des Handgelenks und des Ellbogens.