Poralene sind Stoffe, die die Haut für UV-Licht empfindlicher machen. Sie sind Photosensibilisatoren, die natürlich in Pflanzen vorkommen und synthetisch hergestellt werden. Psoralene werden in Tablettenform (systemisch) eingenommen oder können direkt auf die Haut aufgetragen werden, indem die Haut in eine Lösung getaucht wird, die Psoralene enthält. Sie ermöglichen es, dass die UVA-Energie in niedrigeren Dosen wirksam ist. In Kombination mit der UVA-Bestrahlung bei PUVA sind Psoralene sehr wirksam bei der Beseitigung von Psoriasis und Vitiligo. Bei Vitiligo wirken sie, indem sie die Empfindlichkeit der Melanozyten, der Zellen, die die Hautfarbe erzeugen, gegenüber UV-Licht erhöhen. Melanozyten verfügen über Sensoren, die UV-Licht erkennen und die Herstellung brauner Hautfarbe auslösen. Diese Farbe schützt den Körper vor den schädlichen Auswirkungen des UV-Lichts. Sie kann auch mit der Immunreaktion der Haut in Verbindung gebracht werden.
Der Arzt und die Physiotherapeuten können je nach Hauttyp des Patienten eine Anfangsdosis UV-Licht wählen. Die UV-Dosis wird bei jeder Behandlung erhöht, bis die Haut zu reagieren beginnt, normalerweise, wenn sie etwas rosa wird.
Einige Kliniken testen die Haut vor den Behandlungen, indem sie einen kleinen Bereich der Haut des Patienten nach der Einnahme von Psoralen UVA aussetzen. Die UVA-Dosis, die 12 Stunden später eine gleichmäßige Rötung hervorruft, wird als minimale phototoxische Dosis (MPD) oder minimale Erythemdosis (MED) bezeichnet und dient als Anfangsdosis für die Behandlung.
Im Vergleich zur Schmalband-UVB-TherapieBearbeiten
Zumindest bei Vitiligo wird die Schmalband-UVB-Nanometer-Phototherapie heute häufiger eingesetzt als PUVA, da sie ohne Psoralen auskommt. Wie bei der PUVA wird die Behandlung 2-3 Mal pro Woche in einer Klinik oder täglich zu Hause durchgeführt, und es besteht keine Notwendigkeit, Psoralen zu verwenden.
Die Schmalband-UVB-Therapie ist an den Beinen und Händen weniger wirksam als im Gesicht und am Hals. An den Händen und Beinen kann PUVA wirksamer sein. Der Grund dafür kann sein, dass UVA tiefer in die Haut eindringt und die Melanozyten in der Haut der Hände und Beine tiefer in der Haut liegen. Das schmalbandige UVB mit 311 Nanometern wird von der obersten Hautschicht blockiert, und das UVA mit 365 Nanometern erreicht die Melanozyten, die sich in der untersten Hautschicht befinden.
Melanin ist ein dunkles Pigment der Haut, das von den Melanozyten produziert wird. Die Melanozyten produzieren Melanin, wenn ihre Rezeptoren UV-Licht wahrnehmen. Der Zweck des Melanins ist es, UV-Licht zu blockieren, damit es keine Schäden an den Körperzellen unter der Haut verursacht.