Vor der Durchführung dieses Blocks müssen Wiederbelebungsgeräte, Überwachungsgeräte und Personal sofort verfügbar sein. Die retrobulbäre Blockade wird im Sitzen oder in Rückenlage durchgeführt, wobei der Patient geradeaus schaut. Der Kopf sollte in einer neutralen Position gehalten werden. Eine Nadel (22-27 Gauge, 3 cm lang) wird am inferolateralen Rand der knöchernen Orbita eingeführt und gerade zurückgeführt, bis sie den Äquator des Augapfels passiert hat. Dann wird sie nach medial und cephalad zum Scheitelpunkt der Augenhöhle geführt. Gelegentlich ist ein „Plopp“ zu spüren, wenn die Nadelspitze den Muskelkegel durchsticht, der den retrobulbären Raum abgrenzt. Nach einem negativen Bluttest werden 2-4 ml Lokalanästhesielösung injiziert und die Nadel zurückgezogen. 2% Lidocain (Xylocain) und 0,5% bis 0,75% Bupivicain (Marcain) sind zwei häufig verwendete Mittel. Epinephrin, das üblicherweise mit Lokalanästhetika gemischt wird, um die Gefäße zu verengen, wird bei sehenden Augen nicht verwendet, da dies einen Verschluss der zentralen Netzhautarterie verursachen kann. Ein Enzym, Hyaluronidase, ist häufig Bestandteil der Anästhesielösung, da es die Verteilung des Wirkstoffs beschleunigt und verbessert. Bei erfolgreicher retrobulbärer Injektion treten innerhalb weniger Minuten Akinesie und Anästhesie ein. Der retrobulbäre Block kann erfolgreich bei Hornhauttransplantationen eingesetzt werden, erfordert jedoch möglicherweise eine zusätzliche Blockade des Gesichtsnervs. Der retrobulbäre Block kann den Musculus levator palpebrae blockieren, nicht aber den Musculus orbicularis oculi. Verschiedene Techniken zur Blockade des Nervus facialis können in Verbindung mit der retrobulbären Blockade angewendet werden.
