Rechts: Das Auseinanderspreizen der Schamlippen legt die inneren Bereiche der Vulva frei.
A) Vordere Kommissur der großen Schamlippen
B) Klitorisvorhaut
C) Kleine Schamlippen
D) Große Schamlippen
E) Hintere Kommissur der großen Schamlippen
F) Eichel der Klitoris
G) Innenfläche der großen Schamlippen
H) Vorhof der Vulva
I) Harnröhre
J) Scheidenöffnung
K) Fourchette
Die großen Schamlippen, auch äußere Schamlippen oder äußere Lippen genannt, sind lippenartige Strukturen, die hauptsächlich aus Haut und Fettgewebe bestehen und sich auf beiden Seiten der Vulva erstrecken, um in der Mitte die Pudendus-Spalte zu bilden. Die großen Schamlippen haben oft ein pralles Aussehen und sind nach vorne hin dicker. Der vordere Übergang der großen Schamlippen wird als vordere Kommissur bezeichnet, die sich unterhalb des Schamhügels und oberhalb der Klitoris befindet. Nach hinten treffen die großen Schamlippen an der hinteren Kommissur zusammen, die sich oberhalb des Dammes und unterhalb des Bändchens der kleinen Schamlippen befindet. Die Furchen zwischen den großen und den kleinen Schamlippen werden als interlabiale Sulci oder interlabiale Falten bezeichnet.
Die kleinen Schamlippen (veraltet: Nymphae), auch innere Schamlippen oder innere Lippen genannt, sind zwei weiche Falten aus fettfreier, haarloser Haut zwischen den großen Schamlippen. Sie umschließen und schützen den Vorhof der Vulva, die Harnröhre und die Vagina. Der obere Teil der kleinen Schamlippen spaltet sich und verbindet sich mit der Klitoris und der Klitorisvorhaut. Die inneren Schamlippen treffen sich im hinteren Teil am Schamlippenbändchen (auch Fourchette genannt), einer Hautfalte unterhalb des Scheideneingangs. Die Fourchette ist bei jüngeren Frauen stärker ausgeprägt und bildet sich oft nach sexueller Aktivität und Geburt zurück. Im Stehen oder mit angezogenen Beinen bedecken die großen Schamlippen in der Regel ganz oder teilweise die feuchten, empfindlichen Innenflächen der Vulva, die die Vagina und die Harnröhre indirekt schützen, ähnlich wie die Lippen den Mund. Die äußere Oberfläche der großen Schamlippen besteht aus pigmentierter Haut und entwickelt während der Pubertät Schamhaare. Die innere Oberfläche der großen Schamlippen ist eine glatte, unbehaarte Haut, die einer Schleimhaut ähnelt und nur sichtbar ist, wenn die großen und kleinen Schamlippen auseinandergezogen werden.
Sowohl die innere als auch die äußere Oberfläche der großen Schamlippen enthalten Talgdrüsen (Öldrüsen), apokrine Schweißdrüsen und ekkrine Schweißdrüsen. Die großen Schamlippen haben weniger oberflächliche Nervenenden als der Rest der Vulva, aber die Haut ist stark vaskularisiert. Die innere Oberfläche der kleinen Schamlippen besteht aus einer dünnen, feuchten Haut, die wie eine Schleimhaut aussieht. Sie enthalten viele Talgdrüsen und gelegentlich auch ekkrine Schweißdrüsen. Die inneren Schamlippen haben viele sensorische Nervenenden und einen Kern aus Schwellkörpergewebe.
DiversityEdit
Die Farbe, Größe, Länge und Form der inneren Schamlippen kann von Frau zu Frau stark variieren. Bei manchen Frauen sind die inneren Schamlippen fast nicht vorhanden, bei anderen können sie fleischig und wulstig sein. Ihre Farbe kann von einem hellen Rosa bis zu einem bräunlichen Schwarz reichen, und ihre Textur kann zwischen glatt und sehr rau variieren.
Embryonalentwicklung und HomologieBearbeiten
Das biologische Geschlecht eines Individuums wird bei der Empfängnis bestimmt, d. h. in dem Moment, in dem ein Spermium eine Eizelle befruchtet und eine Zygote erzeugt. Der im Spermium enthaltene Chromosomentyp bestimmt das Geschlecht der Zygote. Ein Y-Chromosom führt zu einem männlichen, ein X-Chromosom zu einem weiblichen Geschlecht. Eine männliche Zygote wächst später zu einem Embryo heran und bildet Hoden aus, die Androgene (hauptsächlich männliche Hormone) produzieren, was in der Regel zur Ausbildung männlicher Genitalien führt. Weibliche Genitalien bilden sich in der Regel, wenn keine signifikante Androgenexposition vorliegt.
Die Genitalien beginnen sich nach etwa 4 bis 6 Schwangerschaftswochen zu entwickeln. Zunächst entwickeln sich die äußeren Genitalien unabhängig vom Geschlecht des Embryos auf die gleiche Art und Weise, und dieser Entwicklungszeitraum wird als geschlechtsneutrales Stadium bezeichnet. Der Embryo entwickelt drei ausgeprägte äußere Genitalstrukturen: einen Genitalhöcker, zwei Urogenitalfalten, eine auf jeder Seite des Höckers, und zwei labioskrotale Schwellungen, die jeweils eine der Urogenitalfalten begrenzen.
Die geschlechtliche Differenzierung beginnt an den inneren Geschlechtsorganen etwa in der fünften Schwangerschaftswoche und führt zur Bildung von Hoden bei den Männchen oder von Eierstöcken bei den Weibchen. Wenn Hoden gebildet werden, beginnen sie etwa in der 8. oder 9. Schwangerschaftswoche Androgene abzusondern, die die Entwicklung der äußeren Genitalien beeinflussen. Die urogenitalen Falten bilden bei der Frau die kleinen Schamlippen und bei dem Mann den Penisschaft. Die labioskrotalen Schwellungen werden bei den Frauen zu den großen Schamlippen, bei den Männern verschmelzen sie zum Hodensack. Da sich die männlichen und weiblichen Teile aus denselben Geweben entwickeln, sind sie homolog (verschiedene Versionen derselben Struktur). Die geschlechtliche Differenzierung ist etwa in der 12. Schwangerschaftswoche abgeschlossen.
Veränderungen im Laufe der ZeitBearbeiten
Das Genitalgewebe wird in hohem Maße von den natürlichen Schwankungen des Hormonspiegels beeinflusst, die zu Veränderungen der Größe, des Aussehens und der Elastizität der Schamlippen in verschiedenen Lebensabschnitten führen. Bei der Geburt sind die kleinen Schamlippen gut entwickelt, während die großen Schamlippen aufgrund der mütterlichen Hormone im Mutterleib prall erscheinen. Die großen Schamlippen haben die gleiche Farbe wie die umgebende Haut. Verwachsungen der Schamlippen können im Alter zwischen 3 Monaten und 2 Jahren auftreten und die Vulva flach erscheinen lassen. Diese Verwachsungen sind in der Regel kein Grund zur Sorge und verschwinden in der Regel ohne Behandlung. Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören Östrogencreme, manuelle Trennung mit lokaler
Anästhesie oder chirurgische Trennung unter Sedierung.
In der frühen Kindheit sehen die großen Schamlippen flach und glatt aus, weil der Körperfettanteil sinkt und die Wirkung der mütterlichen Hormone nachlässt. Die kleinen Schamlippen werden weniger ausgeprägt.
In der Pubertät verändert der erhöhte Hormonspiegel das Aussehen der Schamlippen oft erheblich. Die inneren Schamlippen werden elastischer, prominenter und faltiger. Die großen Schamlippen gewinnen an Fett und beginnen, in der Nähe der Schamspalte Schamhaare zu bilden. Die Haare sind zunächst spärlich und gerade, werden aber allmählich dunkler, dichter und lockiger, wenn sich das Wachstum nach außen und oben in Richtung Oberschenkel und Schamhügel ausbreitet. Am Ende der Pubertät ist das Schamhaar grob, lockig und ziemlich dicht. Im Erwachsenenalter kann die äußere Oberfläche der großen Schamlippen dunkler sein als die umgebende Haut und kann Falten aufweisen, die denen am Hodensack des Mannes ähneln. Während der Fortpflanzungszeit, wenn eine Frau ein Kind zur Welt bringt, wird die Fourchette abgeflacht. Während der Schwangerschaft können sich die kleinen Schamlippen dunkel verfärben.
Im späteren Leben verlieren die großen Schamlippen erneut allmählich an Fett, werden flacher und faltiger, und die Schamhaare werden grau. Nach der Menopause führt der sinkende Hormonspiegel zu weiteren Veränderungen der Schamlippen. Die kleinen Schamlippen verkümmern, wodurch sie an Elastizität verlieren, und die Schamhaare an den großen Schamlippen werden spärlicher.