Wenn eine Person Symptome von Mukoviszidose zeigt oder wenn ein Neugeborenen-Screening positiv auf Mukoviszidose ausfällt, kann ein Arzt einen Schweißtest anordnen. Dieser einfache, schmerzlose Test ist der beste Weg, um Mukoviszidose zu diagnostizieren. Er misst die Salzkonzentration im Schweiß einer Person. Ein hoher Salzgehalt deutet auf Mukoviszidose hin.
Schweißtests sollten in einem von der Cystic Fibrosis Foundation akkreditierten Betreuungszentrum durchgeführt werden, in dem strenge Richtlinien genaue Ergebnisse gewährleisten.
Verfahren für Schweißtests und häufig gestellte Fragen
Der Schweißtest ist seit mehr als 40 Jahren der „Goldstandard“ für die Diagnose von Mukoviszidose (CF). Wenn er von geschulten Technikern durchgeführt und in einem erfahrenen, zuverlässigen Labor ausgewertet wird, ist der Schweißtest immer noch der beste Test zur Diagnose von Mukoviszidose. Es wird empfohlen, den Schweißtest in einem von der Cystic Fibrosis Foundation akkreditierten Betreuungszentrum durchzuführen, in dem strenge Richtlinien befolgt werden, um die Genauigkeit der Ergebnisse zu gewährleisten. Der Test kann bei Personen jeden Alters durchgeführt werden. Bei einigen Säuglingen kann es jedoch vorkommen, dass sie nicht genügend Schweiß produzieren, um vom Labor analysiert zu werden. Wenn ein Säugling beim ersten Schweißtest nicht genug Schweiß produziert, sollte er wiederholt werden, um mehr Schweiß zu sammeln.
Was passiert bei einem Schweißtest?
Der Schweißtest bestimmt die Menge an Chlorid im Schweiß. Bei dem Verfahren werden keine Nadeln verwendet. Im ersten Teil des Tests wird eine farb- und geruchlose Chemikalie, von der bekannt ist, dass sie das Schwitzen auslöst, auf eine kleine Stelle an einem Arm oder Bein aufgetragen. Anschließend wird eine Elektrode am Arm oder Bein angebracht, mit der der Techniker einen schwachen elektrischen Strom an die Stelle anlegt, um die Schweißbildung anzuregen. Die Betroffenen können ein Kribbeln oder ein Wärmegefühl in diesem Bereich verspüren. Dieser Teil des Verfahrens dauert etwa fünf Minuten. Im zweiten Teil des Tests wird der stimulierte Bereich gereinigt und der Schweiß auf einem Stück Filterpapier oder Gaze oder in einer Plastikspirale aufgefangen. Dreißig Minuten später wird der gesammelte Schweiß zur Analyse an ein Krankenhauslabor geschickt. Das gesamte Sammelverfahren dauert etwa eine Stunde.
Was zeigt der Schweißtest?
Ihr Arzt hat Sie gebeten, diesen Test durchzuführen, um das Vorhandensein von Mukoviszidose auszuschließen, einer erblichen Erkrankung der Lunge, des Darms und der Schweißdrüsen. Die meisten Kinder und Erwachsenen mit Mukoviszidose haben eine erhöhte Menge an Chlorid (Salz) in ihrem Schweiß. Im Allgemeinen sind Schweißchloridkonzentrationen von weniger als 40 mmol/L normal (keine Mukoviszidose); Werte zwischen 40 und 60 mmol/L sind grenzwertig, und Schweißchloridkonzentrationen von mehr als 60 mmol/L sprechen für die Diagnose Mukoviszidose. Bei Säuglingen unter 1 Jahr gelten Schweißchloridkonzentrationen von weniger als 30 als normal. Bei Personen mit Mukoviszidose ist der Schweißchlorid-Test meist von Geburt an positiv. Ist ein Testergebnis einmal positiv, ist es immer positiv. Die Werte des Schweißtests für Menschen mit Mukoviszidose ändern sich nicht von positiv zu negativ oder von negativ zu positiv, wenn die Person älter wird. Auch bei Erkältungen oder anderen vorübergehenden Krankheiten ändern sich die Schweißtestwerte nicht.
Ein negativer Schweißtest schließt die Möglichkeit einer Mukoviszidose nicht aus. Es gibt einige Mutationen, die zu einem normalen Schweißwert führen können, aber die Person hat trotzdem klinische Anzeichen und Symptome von Mukoviszidose.
Ist eine Vorbereitung auf den Schweißtest erforderlich?
Es gibt keine Einschränkungen in Bezug auf Aktivität oder Ernährung oder spezielle Vorbereitungen vor dem Test. Allerdings sollte man 24 Stunden vor dem Test keine Cremes oder Lotionen auf die Haut auftragen. Alle üblichen Medikamente können weiter eingenommen werden und haben keinen Einfluss auf die Testergebnisse.
In der Regel empfehlen wir Ihnen, zusätzliche Kleidung und Decken mitzubringen, um Ihr Kind zu wärmen, damit es leichter schwitzt.
Wann liegen die Ergebnisse des Schweißtests vor?
Die Ergebnisse des Schweißtests liegen in der Regel noch am Tag der Testdurchführung in unserer Arztpraxis vor und können Ihrem Arzt am nächsten Werktag nach der Testdurchführung übermittelt werden. In einer kleinen Anzahl von Fällen reicht die gewonnene Schweißmenge nicht aus, um ein genaues Ergebnis zu erhalten, und der Test muss möglicherweise wiederholt werden.
Kann das Testergebnis nicht eindeutig sein?
Ja. In einer kleinen Anzahl von Fällen fallen die Testergebnisse in den „negativen“ oder „grenzwertigen“ Bereich zwischen nicht vorhandener Mukoviszidose und Anzeichen für Mukoviszidose. In diesen Fällen müssen möglicherweise weitere Schweißtests sowie andere diagnostische Verfahren durchgeführt werden. Diese werden nur nach Rücksprache mit einem Arzt durchgeführt.
Für weitere Informationen über die CF Foundation und die Programme und Dienste, die Menschen mit der Krankheit zur Verfügung stehen, oder um zu erfahren, wie Sie sich freiwillig engagieren und helfen können, etwas zu verändern, besuchen Sie bitte www.cff.org oder rufen Sie (800) FIGHT CF an.