Stammzelltherapie zeigt erstmals Erfolg bei Rückenmarksverletzung

Von Dr. Ananya Mandal, MDDec 2 2019

Forscher haben die Ergebnisse ihrer Arbeit veröffentlicht, bei der die Stammzelltherapie in einem Fall von Rückenmarksverletzung vielversprechend war. Die Ergebnisse ihrer Fallstudie wurden letzte Woche in der neuesten Ausgabe der Zeitschrift Mayo Clinic Proceedings veröffentlicht. Der Titel der Studie lautet: „Celltop Clinical Trial: First Report From a Phase I Trial of Autologous Adipose-Derived Mesenchymal Stem Cells in the Treatment of Paralysis Due to Traumatic Spinal Cord Injury.“

Die in den Mayo Clinic Proceedings veröffentlichte Studie untersucht den ersten Fall, in dem an der Mayo Clinic eine Stammzellentherapie zur Behandlung von Rückenmarksverletzungen am Menschen getestet wurde. Image Credit: Mayo Clinic

Dies war im Wesentlichen der erste Fall und eine klinische Studie der Phase I, um die Sicherheit des Verfahrens zu prüfen, sagte Mohamad Bydon, ein neurologischer Chirurg der Mayo Clinic und der Hauptautor der Studie. Das Team behandelte den Patienten mit mesenchymalen Stammzellen und fügte eine Warnung hinzu, dass nicht alle Patienten den gleichen Erfolg wie in diesem Fall zeigen könnten. Dr. Bydon erklärte: „In diesem Fall war der erste Patient ein Super-Responder, aber andere sprechen möglicherweise nicht auf die gleiche Weise an. Wir verstehen noch nicht die gesamte Biologie, die notwendig ist, um eine neurologische Erholung bei gelähmten Personen zu erreichen. Eines unserer Ziele in dieser Studie und in künftigen Studien ist es, besser herauszufinden, wer darauf anspricht und warum Patienten unterschiedlich reagieren.“

Das Team schrieb, dass in den Vereinigten Staaten jährlich mehr als 17.000 Menschen an traumatischen Rückenmarksverletzungen leiden und die Belastung durch die Verletzungen 291.000 oder mehr Menschen jährlich betrifft. Diese Verletzungen stellen somit eine große sozioökonomische Belastung dar und kosten das Gesundheitssystem über 40 Milliarden Dollar, einschließlich des Verlusts an Arbeitskräften. Die regenerative Medizin unter Verwendung von Stammzellen ist ein Weg, der in den letzten Jahren erforscht wurde, um Antworten auf Lähmungen aufgrund von Rückenmarksverletzungen zu finden. Das Team schrieb, dass „Fettgewebe eine leicht zugängliche und lebensfähige Quelle für MSCs darstellt. Es gibt Hinweise darauf, dass aus Fettgewebe gewonnene MSZ in Tiermodellen von Rückenmarksverletzungen Entzündungsreaktionen regulieren und eine regenerationsfördernde Umgebung schaffen können.“

Die Studie, so das Team, wurde mit 10 Patienten geplant, die infolge einer traumatischen Rückenmarksverletzung gelähmt waren. Die Therapie mit mesenchymalen Stammzellen wurde an den Patienten ausprobiert, und einer von ihnen zeigte sowohl motorische als auch sensorische Vorteile durch die Therapie und wies keine Nebenwirkungen auf. Sie schrieben: „Die CELLTOP-Studie, eine laufende multidisziplinäre klinische Studie der Phase 1 an der Mayo Clinic (ClinicalTrials.gov Identifier: NCT03308565), untersucht die Sicherheit und Wirksamkeit intrathekaler autologer AD-MSCs bei Patienten mit stumpfer, traumatischer Schädel-Hirn-Trauma.“ (AD MSCs – aus Fettgewebe gewonnene mesenchymale Stammzellen).

Der Patient, der 53-jährige Chris Barr, sagte, er habe nie gehofft, nach seinem Surfunfall motorische oder sensorische Funktionen wiederzuerlangen. In seinem jüngsten Interview mit den Medien sagte er: „Die Prognose war – war schlecht… Und schlecht bedeutet, wissen Sie, wahrscheinlich eine 95- bis 97-prozentige Chance, dass ich unterhalb meines Halses nichts mehr haben werde.“ Seine Verletzung wurde als „American Spinal Injury Association Impairment Scale grade A“ bezeichnet.

Für dieses Verfahren, für das er sich als erster angemeldet hatte, unterzog er sich einer Stammzellentherapie, die zuvor noch nie versucht worden war. Die Stammzellen wurden seinem eigenen Körper entnommen und im Labor dazu gebracht, sich in Wirbelsäulenzellen zu verwandeln. Diese Stammzellen wurden aus dem Fettgewebe oder aus Fettzellen gewonnen. Die Autoren schrieben, dass „100 Millionen körpereigene AD-MSCs“ dann in sein Rückenmark auf Höhe der Lendenwirbelsäule injiziert wurden. Dies geschah 11 Monate nach der Wirbelsäulenverletzung, die Barr erlitten hatte. Mit regelmäßiger Physiotherapie nach der Behandlung hat Barr seine Sinne in den unteren Gliedmaßen wiedererlangt und kann auf seinen eigenen Füßen gehen, erklären die Forscher. Der Patient wurde 3, 6, 12 und 18 Monate nach der Injektion der Stammzellen in seine Wirbelsäule auf etwaige Nebenwirkungen untersucht.

Die Autoren schrieben abschließend: „Bei diesem behandelten Patienten mit SCI war die intrathekale Verabreichung von AD-MSCs durchführbar und sicher und deutete auf aussagekräftige Anzeichen für einen verbesserten und nicht nur stabilisierten neurologischen Status hin, der weitere klinische Untersuchungen rechtfertigt.“

Nach Ansicht von Dr. Bydon weckt diese Studie trotz der Tatsache, dass nicht alle in ähnlicher Weise reagieren, Hoffnung bei Hunderttausenden von Menschen, die jedes Jahr an traumatischen Rückenmarksverletzungen leiden und lebenslang gelähmt bleiben. Bydon sagte: „Die Hoffnung ist, dass wir in den nächsten Jahren neuartige Behandlungen für Rückenmarksverletzungen haben werden, die sich von den heutigen unterscheiden. Es wird sich um Therapien handeln, die sich nicht auf unterstützende Pflege stützen, sondern auf die Wissenschaft, um einen Regenerationsprozess für das Rückenmark zu schaffen.“

Geschrieben von

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal ist Ärztin von Beruf, Dozentin aus Berufung und medizinische Autorin aus Leidenschaft. Nach ihrem Bachelor-Abschluss (MBBS) spezialisierte sie sich auf Klinische Pharmakologie. Für sie bedeutet Gesundheitskommunikation nicht nur das Schreiben komplizierter Berichte für Fachleute, sondern auch, medizinisches Wissen verständlich und für die Allgemeinheit zugänglich zu machen.

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