Was ist der BESS-Test?
Der BESS-Test (Balance Error Scoring System) ist ein Protokoll zur Beurteilung des Gleichgewichts, das speziell zur Beurteilung von Gehirnerschütterungen im Sport entwickelt wurde. Er ist Teil des Sport Concussion Assessment Tool (SCAT), das von der Concussion in Sport Group als Standardprotokoll für Gehirnerschütterungstests entwickelt wurde.
Der Test wurde von Forschern und Klinikern am University of North Carolina Sports Medicine Research Laboratory in Chapel Hill, NC, entwickelt. Er beinhaltet Interpretationen des Romberg-Tests, der aus Gleichgewichtstests besteht, die ursprünglich von Moritz Heinrich Romberg im Jahr 1853 eingeführt wurden.
Durchführung des BESS-Tests
Benötigte Ausrüstung:
- Schaumstoffkissen
- Stoppuhr
- Ein Assistent/Spotter
- BESS-Testprotokoll (Anweisungen, die der Testperson vorzulesen sind)
- BESS-Ergebniskarte
Testverfahren:
Weisen Sie die Versuchsperson an, die folgenden Tests barfuß, mit den Händen auf den Hüften und geschlossenen Augen, jeweils zwanzig Sekunden lang durchzuführen.
- Beidbeiniger Stand mit den Füßen zusammen auf einer Schaumstoffunterlage
- Beidbeiniger Stand mit den Füßen zusammen auf einer festen Unterlage
- Einbeiniger Stand mit dem nicht-dominanten Fuß auf einer Schaumstoffunterlage
- Einbeiniger Stand mit dem nicht-dominanten Fuß auf einer festen Unterlage
- Tandemstand (ein Fuß vor dem anderen, dominanter Fuß hinten) auf Schaumstoffpolster
- Tandemstellung (ein Fuß vor dem anderen, dominanter Fuß hinten) auf festem Untergrund
Person in verschiedenen BESS-Teststellungen
Bewertung:
Jeder der zweiundzwanzig Versuche wird auf einer Skala von eins bis zehn bewertet, indem die Anzahl der Fehler oder Abweichungen von der korrekten Haltung gezählt wird, die der Proband gesammelt hat. Jeder Fehler entspricht einem Punkt, und eine höhere Punktzahl bedeutet eine schlechte Leistung. Der Prüfer beginnt mit dem Zählen der Fehler erst, nachdem die Testperson die richtige Testposition eingenommen hat. Fehler werden aufgezeichnet, wenn einer der folgenden Punkte auftritt:
- Bewegen der Hände von den Beckenkämmen
- Öffnen der Augen
- Schreiten, stolpern, oder Sturz
- Abduktion oder Beugung der Hüfte um mehr als 30 Grad
- Abheben des Vorderfußes oder der Ferse von der Testfläche
- Länger als 5 Sekunden außerhalb der korrekten Testposition verweilen
Die maximale Anzahl von Fehlern für jede Position beträgt zehn, und mehrere gleichzeitig auftretende Fehler werden nur als einer gezählt. Wenn eine Versuchsperson nicht in der Lage ist, das Testverfahren mindestens fünf Sekunden lang beizubehalten, erhält sie die höchste Punktzahl, nämlich zehn, für diese Position. Die maximale Gesamtpunktzahl beträgt 60 (zehn Fehler für jeden der sechs Tests).
Interpretation der Daten:
Bei der Interpretation dieser Informationen gibt es keinen Standardsatz normativer Daten für BESS-Scores.
Eine Studie zielte jedoch darauf ab, solche Daten als Referenz für die Interpretation von BESS-Scores bei Erwachsenen mit traumatischen Hirnverletzungen und Erwachsenen mit verschiedenen neurologischen oder vestibulären Problemen zu entwickeln. In dieser Studie wurde der BESS-Test bei 589 Erwachsenen durchgeführt, die keine Vorerkrankungen hatten, die ihr Gleichgewicht beeinträchtigen könnten. Die Ergebnisse sind in dieser Tabelle aufgeführt
Wenn man den BESS-Test durchführt, ist es ideal, über Ausgangsdaten der Testperson zu verfügen, um die Leistung vor und nach der Erschütterung vergleichen zu können. Die Daten aus dieser Studie können jedoch als Richtschnur dienen, wenn keine Ausgangsdaten verfügbar sind.
Technologie
Obwohl der BESS-Test in der klinischen Forschung allgemein anerkannt ist, wurden Bedenken hinsichtlich der Inter- und Intra-Rater-Zuverlässigkeit der manuellen Auswertung geäußert.
Druckmessmattensysteme wie die MobileMat™ von Tekscan in Kombination mit der SportsAT™-Software zielen darauf ab, die Wahrscheinlichkeit menschlicher Fehler durch die Automatisierung der BESS-Testauswertung zu minimieren. Die MobileMat dient als feste Oberfläche, auf der die Testpersonen für den Test stehen, und ein Schaumstoffpolster kann für diesen Teil des Tests auf die Matte gelegt werden. Die Matte ist 0,3 Zoll dick und enthält hochauflösende Drucksensoren, die dem BESS-Test objektive Daten hinzufügen.
Tekscan’s MobileMat
Aufgrund der Besorgnis über menschliche Fehler bei der Bewertung von Gehirnerschütterungen wollte Tekscan ein System entwickeln, das die Tester durch das BESS-Protokoll führt und eine objektive, zuverlässige Bewertung liefert.
SportsAT Software bietet:
- Objektive Tests, um sicherzustellen, dass die Athleten immer nach genau den gleichen Kriterien getestet werden, unabhängig vom Tester
- Sinnvolle Vergleiche und Trends mit den Ergebnissen der Athleten/Patienten im Vergleich zu den Grundlinien
- Verwendung über mehrere Saisons und mehrere Tester
Forschung
Forscher, Jaclyn Caccese und Thomas Kaminski, an der Universität von Delaware, verglichen herkömmliche BESS-Beobachtungstests mit dem automatischen BESS-Modul von Tekscan, das in der SportsAT-Software enthalten ist.
Anhand von 111 NCAA Division-I Studenten-Athleten verglichen drei geschulte Beobachter die Beobachtungswerte mit den Werten, die automatisch mit dem BESS-Test-Softwaremodul von Tekscan für die sechs Stellungen berechnet wurden. Es zeigte sich, dass das automatische BESS-Modul von Tekscan gut mit den Ergebnissen der traditionellen Methode übereinstimmt. Lesen Sie die Zusammenfassung hier.
Die BESS-Testsoftware von Tekscan bietet Mannschaftsärzten und Sporttrainern ein neues Maß an Sicherheit, da die BESS-Werte für ihre Athleten immer auf die gleiche Weise ermittelt werden, unabhängig vom Ausbildungs- und Erfahrungsniveau des Testers.
Jaclyn Caccese, Doktorand – Biomechanik und Bewegungswissenschaft, Universität von Delaware.
Tekscan hat die BESS- und SCAT3-Tests automatisiert und für jedermann leicht durchführbar gemacht, so dass Athletiktrainer und Mannschaftsärzte sicher sein können, dass sie stets genaue und zuverlässige Ergebnisse erhalten.
Weitere Informationen über SportsAT und den BESS-Test finden Sie auf dieser Seite.
Quellen:
- https://www.researchgate.net/profile/Bryan_Riemann/publication/279548878_Relationship_between_Clinical_and_Forceplate_Measures_of_Postural_Stability/links/56474a6e08ae451880ac2769/Relationship-between-Clinical-and-Forceplate-Measures-of-Postural-Stability.pdf
- https://www.hindawi.com/journals/rerp/2013/846418/
- https://www.physio-pedia.com/Balance_Error_Scoring_System
- https://theconcussionblog.files.wordpress.com/2011/02/bessprotocolnata09.pdf