In der Schulmedizin herrscht seit langem eine gesunde Skepsis gegenüber Nahrungsergänzungsmitteln, die sich bis in die heutige Zeit mit Kommentaren wie „Genug ist genug“ fortsetzt. In einem Aufsatz mit dem Titel „Battling quackery“ (Kampf gegen Quacksalberei), der in den Archives of Internal Medicine veröffentlicht wurde, wird jedoch argumentiert, dass wir mit unserem Supplement-Bashing vielleicht zu weit gegangen sind, was sich in unserer „unkritischen Akzeptanz“ vermeintlicher Toxizitäten, dem überraschend „wütenden, verächtlichen Ton“ in medizinischen Texten, in denen Worte wie „nachlässig“, „nutzlos“, „unvertretbar“, „verschwenderisch“ und „heimtückisch“ verwendet werden, und dem Ignorieren von Beweisen für mögliche Vorteile zeigt.
„Zur Veranschaulichung der unkritischen Übernahme schlechter Nachrichten“ über Nahrungsergänzungsmittel diskutierten die Autoren das „bekannte“ Konzept, dass hochdosiertes Vitamin C Nierensteine verursachen kann, wie ich in meinem Video Do Vitamin C Supplements Prevent Colds but Cause Kidney Stones? hervorhebe. Nur weil etwas in der Medizin bekannt ist, heißt das jedoch nicht, dass es unbedingt wahr ist. Tatsächlich konnten die Autoren keinen einzigen gemeldeten Fall finden.
Wir wissen, dass Vitamin C im Körper in Oxalate umgewandelt wird, und wenn der Oxalatgehalt im Urin zu hoch wird, können sich Steine bilden, aber selbst bei 4.000 mg Vitamin C pro Tag, was dem Inhalt von mehreren Litern Orangensaft entspricht, können die Oxalate im Urin nicht sehr hoch werden, wie Sie bei 1:10 in meinem Video sehen können. Natürlich kann es einige wenige Menschen geben, die eine erhöhte Fähigkeit zur Umwandlung in Oxalate haben, so dass bereits 1973 in einer medizinischen Fachzeitschrift auf das theoretische Risiko von Nierensteinen bei hochdosierten Vitamin-C-Präparaten hingewiesen wurde.
Als das theoretische Risiko in der medizinischen Fachliteratur erörtert wurde, ließen die Forscher es jedoch so klingen, als sei es ein etabliertes Phänomen: „Eine übermäßige Einnahme von Vitamin C kann auch mit der Bildung von Oxalatsteinen in Verbindung gebracht werden.“ Das klingt weniger nach einem theoretischen Risiko und mehr nach einem etablierten Phänomen, oder? Diese Aussage wurde mit sieben Zitaten belegt, die angeblich einen Zusammenhang zwischen einer übermäßigen Vitamin-C-Aufnahme und der Bildung von Oxalat-Nierensteinen nahelegen. Werfen wir einen Blick auf die zitierten Quellen, die Sie ab 1:47 in meinem Video sehen können. Ein Verweis ist das Schreiben über das theoretische Risiko, das legitim ist, aber ein anderes aufgeführtes Zitat mit dem Titel „Gelbsucht nach Verabreichung von Niacin“ hat weder mit Vitamin C noch mit Nierensteinen zu tun. Außerdem sind die anderen fünf Zitate nur Verweise auf Bücher. Das wäre vielleicht akzeptabel, wenn die Bücher selbst Primärforschung zitieren würden, aber stattdessen gab es eine Art zirkuläre Logik, bei der die Bücher einfach andere Bücher zitieren, die wiederum diesen theoretischen Risikobrief zitieren. Es sieht zwar so aus, als gäbe es eine Menge Beweise, aber sie drücken alle nur ihre Meinung aus, ohne dass es neue Daten gibt.
Zu diesem Zeitpunkt gab es bereits Studien, die Populationen von Menschen, die Vitamin-C-Präparate einnahmen, verfolgten und kein erhöhtes Nierensteinrisiko bei Männern feststellten; später wurde das Gleiche bei Frauen gezeigt. Man kann also die Frustration der Autoren des Kommentars „Kampf gegen Quacksalberei“ verstehen, dass Vitamin-C-Präparate offenbar zu Unrecht verteufelt wurden.
Die Ironie ist, dass wir heute wissen, dass Vitamin-C-Präparate tatsächlich das Nierensteinrisiko zu erhöhen scheinen. Dieselbe Gruppe von Männern, auf die oben Bezug genommen wurde, wurde weiter beobachtet, und Männer, die Vitamin-C-Präparate einnahmen, hatten tatsächlich ein höheres Risiko. Dies wurde inzwischen in einer zweiten Studie bestätigt, die allerdings ebenfalls an Männern durchgeführt wurde. Wir wissen noch nicht, ob Frauen ähnlich gefährdet sind, aber es wurde jetzt auch von einem Fall berichtet, bei dem ein Kind Probleme bekam.
Was bedeutet Verdoppelung des Risikos in diesem Zusammenhang genau? Wer täglich etwa tausend Milligramm Vitamin C zu sich nimmt, hat vielleicht eine Chance von 1:300, jedes Jahr einen Nierenstein zu bekommen, statt einer Chance von 1:600. Da Nierensteine sehr schmerzhaft sein können, kamen die Forscher zu dem Schluss, dass es besser ist, die Finger davon zu lassen, da es keinen Nutzen und ein gewisses Risiko gibt.
Aber es gibt auch Vorteile. Die Einnahme von Vitamin C bei einer Erkältung scheint nicht zu helfen, und obwohl regelmäßige Nutzer von Nahrungsergänzungsmitteln nicht weniger Erkältungen zu bekommen scheinen, werden sie, wenn sie krank werden, nicht so krank und erholen sich etwa 10 % schneller. Und bei Personen, die unter extremem körperlichen Stress stehen, kann sich das Erkältungsrisiko halbieren. Es liegt also wirklich an jedem Einzelnen, den potenziellen Nutzen einer Erkältung gegen das potenzielle Nierensteinrisiko abzuwägen.
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