Menschen fragen uns oft, wie viel Kava-Pulver/Wurzel/Getränk sie verwenden sollten. In der Tat sind „was ist die richtige Menge an Kava“ oder „was ist die beste Dosierung“ vielleicht einige der häufigsten Fragen, die wir online gestellt bekommen. Es scheint eine sehr einfache Frage mit einer einfachen Antwort zu sein, aber in Wirklichkeit ist es eine ziemlich knifflige Angelegenheit. Die Antwort auf diese Frage ist so komplex, dass sie eigentlich einen eigenen Blogbeitrag verdient, und deshalb haben wir beschlossen, einen zu schreiben. Wir hoffen, dass er Ihnen gefällt und nützlich ist.
Wer Kava zum ersten Mal in Form von pharmazeutischen Pillen oder Kapseln zu sich nimmt (ob man solche Produkte überhaupt als „Kava“ bezeichnen sollte, ist eine andere Frage), ist vielleicht daran gewöhnt, eine sehr spezifische Dosierungsempfehlung zu sehen. Die allgemein veröffentlichte „empfohlene Tageshöchstdosis an Kavalaktonen“ beträgt 250 mg, was jedoch weit unter der Menge liegt, die in dem auf den Inseln des Südpazifiks traditionell als Getränk konsumierten Kava enthalten ist. Tatsächlich konsumieren viele Inselbewohner täglich die 10-fache Menge des aktiven Kavalatone-Harzes (das in ihren Getränken suspendiert ist), ohne dies unbedingt als übermäßige Menge zu betrachten. Warum gibt es eine solche Diskrepanz zwischen den westlichen Empfehlungen und den Praktiken der traditionellen Kavakonsumenten? In diesem Beitrag werden wir versuchen, die Gründe für die verschiedenen Arten von Empfehlungen zu erklären und unsere eigene Sichtweise zur Frage der Kava-Dosierung darzulegen.
Wenn Sie im Internet nach Informationen über die „richtige Menge“ von Kava suchen oder einige Experten fragen, werden Sie vielleicht Hinweise auf „250 mg Kavalaktone“ pro Tag als „empfohlene Tageshöchstdosis“ finden. Dies ist eine ziemlich alte Empfehlung, die auf den so genannten Kava-Boom der 1980/90er Jahre zurückgeht und als Reaktion auf die Bedürfnisse der Pharmaindustrie entstanden ist, die Produkte (Pillen, Tabletten usw.) mit einer standardisierten, konsistenten Dosierung von Kavalaktonen (den Wirkstoffen von Kava) herstellen wollte. Die Industrie wollte ihre Produkte „pharmazeutisieren“ und ihnen eine „medizinischere“ Form geben, die vielleicht besser für den vermarkteten Zweck der Verwendung von kavahaltigen Produkten geeignet ist. Die Pharmaindustrie vermarktet Kava als wirksames Mittel gegen Depressionen und Angstzustände. Während eines der Verkaufsargumente der „natürliche“ Charakter von Kava ist, wollten die großen Unternehmen auch den Anschein erwecken, dass es sich um die tatsächlichen Medikamente handelt, die zur Behandlung der oben genannten Krankheiten verwendet werden. Folglich (wie von JD Baker angemerkt): „Sowohl in der klinischen als auch in der populären Literatur über diese westliche Verwendung von Kava ähneln die Dosierung und die Kontraindikationen für die Verwendung denjenigen, die man bei Arzneimitteln findet“.
Es ist etwas unklar, warum 250 mg (oder weniger) als die „angemessenste“ Dosis gewählt wurde. In einem informellen Interview deutete einer der führenden Kava-Wissenschaftler an, dass diese spezifische Menge auf der Grundlage ausgewählt wurde, dass sie in etwa der Menge an Kavalaktonen entspricht, die in einer großen Tasse durchschnittlichen Kavas aus getrockneten Wurzeln enthalten ist. Jeder, der schon einmal auf den Inseln war, weiß, dass eine Tasse durchschnittliches Kava auf den Fidschi-Inseln oder in Tonga nur eine recht geringe Menge des Getränks ist. Die meisten Freizeitkonsumenten von getrocknetem Kava konsumieren 5, 10 oder sogar 20 Tassen Kava pro Sitzung. In Vanuatu, wo Kava aus frischen Wurzeln hergestellt und mit viel weniger Wasser gemischt wird, kann eine einzige große Tasse Kava 1-1,5 g Kavalactonharz enthalten, d. h. das 4-6fache der empfohlenen Tageshöchstdosis“ an Kavalactonen (es überrascht nicht, dass die Menschen in Vanuatu „nur“ ein paar Tassen Kava pro Abend trinken). In diesem Zusammenhang schien die eine Tasse Kava aus Sicht der Pharmaindustrie eine ausreichend konservative und harmlose Dosis zu sein. Eine Tasse Kava ist vielleicht auch eine „politisch“ angemessene Menge, da dies genau die Dosis Kava ist, die Besucher der Inseln wie Johannes Paul II, Elisabeth II, Präsident Francois Hollande ohne Probleme konsumiert haben.
Dieser Eindruck der Sicherheit wurde durch die zahlreichen klinischen Studien verstärkt, bei denen meist 250 mg Kavalactone oder weniger verwendet wurden. Zur Freude der Pharma- und Nahrungsergänzungsmittelindustrie haben die klinischen Studien gezeigt (wie von der Weltgesundheitsorganisation festgestellt), dass solche Dosierungen die von den Herstellern der Nahrungsergänzungsmittel und ihren Verbrauchern gewünschten pharmakologischen Wirkungen erzielen können. Noch wichtiger ist, dass die klinischen Studien (insbesondere die neueren klinischen Studien mit Kava-Extrakten auf Wasserbasis, wie die berühmte Studie der Universität Melbourne aus dem Jahr 2013) darauf hindeuten, dass diese Menge an Kava sehr gut verträglich ist und keine nennenswerten Nebenwirkungen hat. Es wurde auch festgestellt, dass solche medizinischen Dosen (in diesem Fall 180 mg) von Kava die Fahrtüchtigkeit nicht zu beeinträchtigen scheinen. Es überrascht nicht, dass die oben genannten Ergebnisse die Empfehlung für die oben genannten Kava-Dosierungen bei bestimmten Erkrankungen untermauern.
Es ist jedoch wichtig, darauf hinzuweisen, dass diese medizinischen Dosen von Kava zwar wirksam und gut verträglich sind, dies jedoch nicht automatisch bedeutet, dass höhere Kava-Dosen nicht wirksam sind. Natürlich ist es wichtig, Kava (wie jede andere Substanz oder Nahrung) in Maßen zu konsumieren, aber es ist auch mehr als klar, dass diese Dosen viel geringer sind als die, die auf den Inseln des Südpazifiks regelmäßig konsumiert werden. Man kann argumentieren, dass nach ozeanischen Maßstäben selbst die mäßigeren Konsumenten oft deutlich mehr Kavalaktone konsumieren als die im Westen empfohlene Tageshöchstdosis, ohne dass es zu nennenswerten gesundheitlichen Beeinträchtigungen kommt. Selbst ein höherer Kavakonsum wird von den traditionellen Kavakonsumenten nicht unbedingt als „unsicher“ angesehen. Er kann mit trockener Haut (kani kani), Dehydrierung, Übelkeit, Verdauungsstörungen und Gewichtsverlust einhergehen. Diese Nebenwirkungen, die mit einem hohen Konsum verbunden sind, sind erheblich, werden aber größtenteils als vollständig „reversibel“ angesehen, wenn der Kava-Konsum eingestellt oder reduziert wird (wie von der Weltgesundheitsorganisation zugegeben).