So, Ihr Zahnarzt sagt, dass einer Ihrer Frontzähne eine neue Krone braucht. Er oder sie zeigt Ihnen den Defekt auf dem Röntgenbild oder einem klinischen Foto, und Sie vereinbaren einen Termin, um den Eingriff vornehmen zu lassen.
…Haben Sie sich schon einmal gefragt, was bei diesem Verfahren eigentlich passiert? Wie bekommt man die alte Krone ab? Wie stellt man sicher, dass die neue Krone perfekt sitzt? Warum muss man so verdammt viel bohren, wenn vorher eine Krone drauf war?
In diesem Video filme ich mit dem Operationsmikroskop die Entfernung einer defekten Krone und den Ersatz durch eine neue individuelle Krone.
Für diejenigen unter Ihnen, die es vorziehen, die Schritte während des Zuschauens zu lesen, hier geht’s los:
1) Lokalanästhesie / dentales Einfrieren (nicht im Video gezeigt) – wir verwenden ein lokales Anästhetikum (ein betäubendes Gelee), das das Zahnfleisch ziemlich taub macht, so dass der Patient die Injektion entweder nicht oder kaum spürt. Das Gelee wirkt sehr gut auf der Wangenseite des oberen Zahnbogens (wo wir die meisten oberen Füllungen injizieren), mäßig gut auf dem unteren Zahnbogen (wo wir die meisten unteren Füllungen injizieren) und hat eine mildere Wirkung für die Gaumenseite der oberen Zähne (wir müssen diesen Bereich nur für schwierige Kronen, Extraktionen und Wurzelkanäle einfrieren).
2) die alte Krone in zwei Teile spalten – wir benutzen den Zahnbohrer, um die alte Krone vorsichtig in zwei Teile zu teilen; wie die Römer es mit den Kelten taten… TEILE UND HERRSCHE. Wenn wir die alte Krone einfach abreißen, besteht die Gefahr, dass ein Teil des Zahns abbricht oder manchmal sogar der Zahn herausgezogen wird!
3) Karies / Karies entfernen – wir wollen nicht, dass infizierte Zahnteile unter der neuen Krone zurückbleiben. Wir entfernen die gesamte Karies und sorgen dafür, dass nur gesunde Zahnsubstanz zurückbleibt.
4) den Zahn füllen – WARTEN. Warum müssen wir den Zahn füllen, wenn wir ihn mit einer Krone versehen wollen?! Nun, die Entfernung der Kavität hinterlässt oft eine sehr unregelmäßige Form im Zahn. Wenn wir erwarten, dass die Krone leicht auf den Zahn gleitet und gut sitzt, brauchen wir eine glatte und regelmäßige Form des Zahnstumpfes.
5) den Zahn trimmen (vorbereiten) – wir verbringen dann viel Zeit damit, den Zahn auf die richtige Größe zu trimmen, die Ränder zu polieren (d.h. die Verbindung zwischen dem Zahn und der zukünftigen Krone) und ein Zahndesign zu entwickeln, das eine ausreichende Festigkeit sowohl des Zahnstumpfes als auch der darauf sitzenden Krone ermöglicht.
6) das Zahnfleisch aus dem Weg schaffen – wenn der Zahn bereit ist, digital abgebildet zu werden oder seine Form mit Abdruckmaterial festzuhalten (eine Art Daumenabdruck von Ihrem Zahn… ein Zahnabdruck!), müssen wir sicherstellen, dass das Zahnfleisch aus dem Weg ist, damit der Labortechniker, der die Krone anfertigt, GENAU erkennen kann, wo die Krone enden soll und wo der natürliche Zahn beginnt. Das erreichen wir, indem wir ein paar winzige geflochtene Schnüre zwischen den Zahn und das Zahnfleisch legen. Das drückt das Zahnfleisch aus dem Weg und stoppt auch jede Blutung, so dass wir ein wirklich sauberes Bild oder einen Abdruck bekommen können.
7) den digitalen/analogen Abdruck zu gewinnen: ziemlich… selbst… erklärend… um das zu verdeutlichen, benutzen wir eine spezielle Kamera für den digitalen Abdruck und Zahnpasta (nicht der technische Begriff) für analoge Abdrücke… (d.h. Zahnabdrücke)
8) Warten auf das Labor, das die Krone anfertigt: DIGITAL – am selben Tag. ANALOG – ein bis zwei Wochen.
9) den Zahn für die Zementierung vorbereiten: Wir verwenden ein Partikelabschleifgerät, um den Zahnstumpf von Bildgebungspulver oder -resten zu befreien. Wir packen auch eine weitere Schnur ein (die später entfernt wird), um sicherzustellen, dass keine Flüssigkeit aus dem Zahnfleisch unter der Krone hochkriecht.
10) Zementieren Sie die Krone! Wir füllen die Krone mit dem Zement auf, plumpsen sie auf den Zahnstumpf („plops“ vermittelt nicht das Gefühl von Präzision, aber wir müssen wirklich vorsichtig sein bei der Lieferung dieser Kronen, da sie manchmal super rutschig sind), und leuchten mit unserem speziellen Zement-Härtungslicht auf den Zahn. Nach 1 Sekunde ist der überschüssige Zement, der sich zwischen Krone und Zahnstumpf gequetscht hat, bereits hart und kann abgezogen werden. Sobald alles gesäubert ist, kontrollieren wir den Biss und entlassen unseren Patienten.