Was Sie über Diabetes und langsam heilende Wunden wissen sollten

Keine blauen Flecken sind für einen Diabetiker unbedeutend.

Von Laurie Yarnell

An einem Sommertag vor einigen Jahren machte Kathy Mellert, 64, aus Saugerties eine Fahrradtour. „Ich war schon eine Weile nicht mehr Fahrrad gefahren und bin gestürzt; mein linkes Schienbein schlug gegen das Pedal.“ Als sich die Prellung stark entzündete und ein großes Hämatom entstand, wusste Mellert, eine pensionierte Krankenschwester, bei der im Alter von 8 Jahren Typ-1-Diabetes diagnostiziert wurde, dass sie sofort ärztliche Hilfe brauchte.

Nach Rücksprache mit ihrem Hausarzt wurde sie an das Wundheilungszentrum des HealthAlliance Hospital überwiesen: Broadway Campus in Kingston, einem Mitglied des Westchester Medical Center Health Network (WMCHealth), überwiesen, wo sie den Spezialisten für Infektionskrankheiten Charles Kutler, MD, den medizinischen Direktor des Zentrums, traf. „Ich war wirklich beeindruckt von der modernen Behandlung und der aufmerksamen Betreuung, die ich dort erhielt“, sagt Mellert.

Bei der Untersuchung ihres Beins sagte Dr. Kutler ihr, dass er ihre Wunde öffnen und eine Drainage legen müsse, um den Druck, der sich unter der Haut aufgebaut hatte, abzubauen. Mellerts Wunde heilte nach mehreren Monaten unter Dr. Kutlers Aufsicht und einem Behandlungsplan, der eine Wundbeurteilung, Vakuum- und Hochleistungsverbände, Kompression, biotechnologische Transplantate und Antibiotika umfasste, erfolgreich ab.

Ein Jahr später rutschte Mellert bei einem Spaziergang im Meer in Maine auf einigen Steinen aus und zog sich eine noch schwerere Wunde zu. Wieder suchte sie sofortige medizinische Hilfe bei Dr. Kutler. Auch diese zweite Wunde heilte erfolgreich ab.

„Diabetes ist eine der Hauptursachen für chronische Wundheilungsprobleme“, sagt Dr. Kutler. „

Der November ist der nationale Diabetesmonat, der auf die zunehmenden Auswirkungen von Diabetes aufmerksam macht, einer Gruppe von Krankheiten, die die Fähigkeit des Körpers beeinträchtigen, das Hormon Insulin zu produzieren oder darauf zu reagieren. Studien zufolge werden bis zum Jahr 2030 weltweit mehr als 550 Millionen Menschen an Diabetes erkrankt sein. Von diesen werden etwa 25 Prozent wie Mellert Fußgeschwüre und Prellungen an den Beinen entwickeln, die nur langsam heilen und häufig eine fortgeschrittene Wundbehandlung erfordern.

Wenn sie unbehandelt bleiben, können solche Wunden, so Dr. Kutler, zu Infektionen, Funktionsverlust, Amputation, Sepsis (ein lebensbedrohlicher Zustand, bei dem die Reaktion des Körpers auf eine Infektion zu einer Schädigung des eigenen Gewebes und der Organe führt) und sogar zum Tod führen. Glücklicherweise, so fügt er hinzu, gibt es einige Dinge, die Diabetiker tun können, um das Risiko von Wunden, die nicht heilen, zu verhindern oder zu verringern (siehe Grafik oben).

Dr. Kutler hat einige wichtige Ratschläge für alle, die von dieser Krankheit betroffen sind. „Alle diabetischen Wunden sind ernst zu nehmen, und selbst kleine Verletzungen können zu schweren Infektionen führen.“ Bei bestimmten Symptomen (siehe Grafik rechts) sollten Patienten daher umgehend einen Arzt aufsuchen. Weil Mellert ihre beiden jüngsten Wunden so schnell behandeln ließ, geht es ihr heute gut und sie kann sich wieder ihren Lieblingsbeschäftigungen widmen.

WANN SOLLTE MAN BEI EINER WUNDE MEDIZINISCHE VERSORGUNG IN ANSPRUCH NEHMEN

Diabetiker, bei denen eines der folgenden Symptome auftritt, sollten innerhalb von 72 Stunden einen Arzt aufsuchen, sagt Dr. Kutler:

• Trauma an den Füßen oder Beinen, egal wie klein. Selbst eine kleine Blase, Wunde, ein Geschwür oder neue Bereiche mit Wärme, Rötung oder Schwellung können zu einem ernsteren Problem werden.
• Anhaltende, leichte bis mäßige Schmerzen in den Füßen oder Beinen.
• Schmerzen, Rötung oder Schwellung um einen Zehennagel herum. Eingewachsene Zehennägel sind eine der Hauptursachen für diabetische Fußinfektionen und Amputationen.
• Neues oder konstantes Taubheitsgefühl in den Füßen oder Beinen kann auf eine diabetische Nervenschädigung (Neuropathie) oder eine gestörte Durchblutung der Beine hinweisen.
• Gehschwierigkeiten. Diabetische Arthritis signalisiert oft eine abnorme Belastung oder Druck auf den Fuß oder eine Unfähigkeit, Schmerzen wahrzunehmen.
• Ständiger Juckreiz an den Füßen, Pilzinfektion oder trockene Haut.
• Schwielen oder Hühneraugen sollten professionell entfernt werden.
• Fieber oder eine Temperatur von mehr als 37°C (98,6°F).

WIE FÖRDERN SIE DIE WUNDHEILUNG

Welche Maßnahmen können Diabetiker ergreifen, um die Wundheilung zu verbessern oder zu fördern? Dr. Charles Kutler rät Folgendes:

• Zur Verbesserung der Durchblutung und der allgemeinen Gesundheit sollten Sie mit dem Rauchen aufhören
• Auf Anzeichen einer Infektion achten. Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie besorgniserregende Bereiche bemerken.
• Drücken Sie nicht auf Wunden, um die Heilung zu fördern.
• Kontrollieren Sie Ihren Blutzuckerspiegel und ernähren Sie sich gesund. Wichtige Vitamine und Nährstoffe, einschließlich ausreichender Proteine, Kohlenhydrate und Vitamin C, fördern den Heilungsprozess. Wenden Sie sich an einen Ernährungsberater, der auf Diabetes spezialisiert ist.
• Kennen Sie Ihren Körper. Achten Sie regelmäßig auf offene Wunden oder Druckstellen, die sich zu einer Wunde entwickeln könnten.
• Erhalten Sie eine gute Herz-Kreislauf-Gesundheit und Durchblutung. Regelmäßige aerobe Bewegung hilft, chronische Entzündungen zu reduzieren, ein häufiges Symptom von Diabetes, senkt den Blutzucker und hilft bei der Gewichtskontrolle.

WUNDPFLEGE BEI WMCHEALTH

HealthAlliance Hospital: Broadway Campus 845.334.4325

Good Samaritan Hospital 866.596.8456

Westchester Medical Center 914.493.1500

MidHudson Regional Hospital 845.431.8144

Featured Image By Michael Polito