Röntgenstrahlen sind sehr kurzwellige elektromagnetische Strahlen, die Materie durchdringen können und ein Bild von Knochen und inneren Organen erzeugen. Röntgenbilder werden von Ärzten und Praktikern verwendet, um eine Diagnose oder einen klinischen Befund wie einen Extremitätenbruch oder eine Lungenentzündung zu bestätigen.
Die meisten Röntgenuntersuchungen bestehen aus mindestens zwei Ansichten eines Körperteils im rechten Winkel zueinander. Bei einigen Untersuchungen werden Röntgenfarbstoffe oder Kontrastmittel verwendet, um bestimmte Strukturen wie Nieren oder Darm auf einem Röntgenbild sichtbar zu machen. Andere bildgebende Techniken oder Verfahren wie Nuklearmedizin, Ultraschall, MRT, CT oder PET (Positions-Emissions-Tomographie) können notwendig sein, um die Anatomie zu betrachten oder eine Diagnose zu stellen.
Aufgrund der möglichen Strahlenbelastung dürfen nur Patienten den Röntgenraum betreten. Unterstützende Partner, einschließlich der Eltern, werden gebeten, während der Aufnahmen außerhalb des Röntgenraums zu bleiben. Patienten mit kleinen Kindern werden gebeten, im Voraus Vorkehrungen für deren Beaufsichtigung während der Röntgenuntersuchung zu treffen.
Erinnern Sie sich daran, den Techniker vor jeder Röntgenuntersuchung darüber zu informieren, dass die Möglichkeit besteht, dass Sie schwanger sein könnten.
Röntgenuntersuchungsbeschreibungen
Allgemeines Röntgen
Das allgemeine Röntgen umfasst die Beurteilung des Brustkorbs, der Wirbelsäule, des Schädels, der Extremitäten, der Hüften und des Beckens sowie des Abdomens. Allgemeine Röntgenaufnahmen werden häufig bei Verdacht auf Frakturen oder bei anderen Anzeichen von Verletzungen oder Anomalien durchgeführt.
Mit Röntgenaufnahmen der Brust können Lungenentzündungen, Tuberkulose und Vergrößerungen des Herzens festgestellt werden. Röntgenaufnahmen des Abdomens können die Größe und Form der abdominalen Strukturen und/oder das Vorhandensein von Flüssigkeit oder Luft im Bauchraum aufzeigen. Röntgenaufnahmen der Wirbelsäule können zur Beurteilung der Skoliose (Krümmung der Wirbelsäule) verwendet werden. Extremitätenaufnahmen können Frakturen oder das Vorhandensein von Fremdkörpern anzeigen.
Esophagogramm (Barium-Schluck)
Esophagogramm-Untersuchungen werden im Allgemeinen zur Beurteilung von Symptomen im Zusammenhang mit Schluckbeschwerden oder -schmerzen, Reflux aus dem Magen oder Rachenstrikturen eingesetzt. Dieses Verfahren ermöglicht die Untersuchung der Speiseröhre vom Rachen bis zum Magen.
Oberer Gastrointestinaltrakt
Die Untersuchung des oberen Gastrointestinaltrakts dient im Allgemeinen dazu, den Magen auf Anzeichen eines Magengeschwürs, einer Hiatushernie oder eines Magenkrebses zu untersuchen.
Dünndarm-Serienuntersuchung
Die Dünndarm-Serienuntersuchung wird im Allgemeinen zur Beurteilung des Dünndarms auf Symptome der Malabsorption, GI-Blutungen oder Hinweise auf einen Darmverschluss verwendet.
Diese Untersuchung wird nach dem Trinken von 12 bis 24 Unzen Bariumflüssigkeit durchgeführt. Das Verfahren kann bis zu mehreren Stunden dauern, wobei die Bilder in verschiedenen zeitlichen Abständen aufgenommen werden. Der Radiologe beobachtet, wie das Barium durch den Dünndarm wandert. Die Dauer der Untersuchung ist von Patient zu Patient unterschiedlich. Die Patienten sollten diese variable Zeitspanne einplanen.
Arthogramm
Die in den 1920er Jahren entwickelte Arthogramm-Untersuchung, die zur Beurteilung ungeklärter oder posttraumatischer Gelenkschmerzen eingesetzt wurde, ist weitgehend durch die nicht-invasive und genauere MRT der Gelenke/Extremitäten ersetzt worden. Arthogramme werden in der Regel zur Untersuchung der Schulter, des Knies oder des Handgelenks eingesetzt, können aber auch zur Untersuchung des Ellbogens oder des Knöchels verwendet werden.
Bei einer Arthrogramm-Untersuchung wird ein Röntgenkontrastmittel (Farbstoff) in ein Gelenk gespritzt, um das Weichteilgewebe auf dem Röntgenfilm besser sichtbar zu machen. Obwohl Reaktionen auf das Kontrastmittel selten sind, können Patienten ein Kribbeln oder einen Druck im Gelenk verspüren, wenn das Kontrastmittel injiziert wird. Bei der Untersuchung müssen die Patienten verschiedene Positionen einnehmen, während die Aufnahmen gemacht werden.
Hysterosalpingogramm
Mit dem Hysterosalpingogramm können die Gebärmutter und die Eileiter auf Röntgenbildern dargestellt werden. Das Verfahren wird durchgeführt, um Verengungen der Eileiter, Vernarbungen der Gebärmutterschleimhaut und angeborene Fehlbildungen der Gebärmutter als mögliche Ursache der Unfruchtbarkeit zu beurteilen.
Für das Verfahren wird die Patientin wie bei einer Routineuntersuchung des Beckens gelagert und ein Spekulum eingeführt. Ein kleiner Schlauch wird (vaginal) durch den Gebärmutterhals in die Gebärmutter eingeführt. Ein Kontrastmittel (klarer Farbstoff) wird in die Gebärmutter injiziert. Unter Röntgendurchleuchtung werden die Gebärmutter und die Eileiter beleuchtet und sichtbar gemacht, während sie sich mit Kontrastmittel füllen. Es werden Röntgenbilder angefertigt. Ein krampfartiges Gefühl während und nach dem Eingriff ist üblich.
Wenn ein proximaler Eileiterverschluss (Obstruktion eines Eileiters in der Nähe seiner Einmündung in die Gebärmutter) durch ein Hysterosalpingogramm bestätigt wird, kann eine Eileiterrekanalisation* empfohlen werden, um die blockierten Eileiter zu öffnen.
Vorbereitungen für eine einfache Röntgenuntersuchung
Die meisten Röntgenuntersuchungen dauern nur ein paar Minuten. Die Patientin wird gebeten, Schmuck und/oder Kleidungsstücke abzulegen, die bei der Aufnahme des betreffenden Bereichs stören könnten. Es ist hilfreich, relevante frühere Röntgenbilder oder Informationen (Datum und Ort) über andere Untersuchungen mitzubringen, die eventuell angefertigt wurden. Es ist am besten, alte Filme mit neuen zu vergleichen, wenn diese vorhanden sind.
Allgemeines Röntgen
Es ist keine besondere Vorbereitung erforderlich.
Speiseröhrenspiegelung (Bariumschlucken)
Für die Untersuchung muss der Patient eine Bariumsulfatflüssigkeit trinken. Während der Radiologe den Weg des Bariums durch die Speiseröhre beobachtet, macht der Technologe Röntgenaufnahmen.
Wenn auch der Magen untersucht werden soll, sollte der Patient die Vorbereitungen für eine Untersuchung des oberen Verdauungstrakts befolgen. Ansonsten ist keine Vorbereitung erforderlich.
Oberer Magen-Darm-Trakt
Für die Untersuchung muss der Patient 12 bis 24 oz Bariumflüssigkeit auf leeren Magen trinken. Manchmal wird eine kleine Menge Brausegranulat mit dem Barium verabreicht. Unter Röntgendurchleuchtung beobachtet der Radiologe, wie sich das Barium durch die Speiseröhre, den Magen und den ersten Abschnitt des Dünndarms bewegt.
Vorbereitung:
- Schritt 1: Nehmen Sie bis 12:00 Uhr oder 8 Stunden vor der Untersuchung nichts zu sich. Eine gute Prüfung erfordert einen leeren Magen.
- Schritt 2: Zwei Stunden vor der Prüfung sollten Sie nicht rauchen und keinen Kaugummi kauen. Dies regt die Speichelproduktion an, wodurch sich Flüssigkeit im Magen ansammelt. Planen Sie mindestens 1 Stunde für die Untersuchung ein.
- Schritt 3: Trinken Sie nach der Untersuchung viel Flüssigkeit und nehmen Sie nach eigenem Ermessen ein mildes Abführmittel oder einen Stuhlweichmacher ein, um Verstopfung zu vermeiden.
Kleindarmuntersuchung
Diese Untersuchung wird nach dem Trinken von 12 bis 24 Unzen Bariumflüssigkeit durchgeführt. Befolgen Sie die obigen 3 Schritte.
Arthogramm
Für Arthogramm-Untersuchungen ist in der Regel keine Vorbereitung erforderlich
Nach der Untersuchung:
- Der Patient kann nach der Untersuchung eine Schwellung oder ein Unwohlsein verspüren. Ruhen Sie das Gelenk für 12 Stunden. Knarrende Geräusche können ein oder zwei Tage lang im Gelenk zu hören sein.
- Bei Schwellungen das Gelenk mit Eis kühlen und bei Schmerzen ein leichtes Schmerzmittel wie Tylenol, Motrin, Advil oder Aleve einnehmen.
- Anhaltende Symptome der Klinik oder der Abteilung für Hysterosalpingogramme melden, in der der Eingriff durchgeführt wurde.
- Das Hysterosalpingogramm kann 3 bis 5 Tage nach der Menstruation durchgeführt werden.
- Es ist keine weitere Vorbereitung erforderlich.
- Tylenol, Motrin, Aleve oder andere Schmerzmittel ohne Aspirin (Ibuprofen) werden empfohlen, um Krämpfe nach dem Eingriff zu lindern.