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Cellulitis ist eine häufige, nicht ansteckende bakterielle Hautinfektion, die in der Regel durch Streptokokken- und Staphylokokken-Keime verursacht wird, die durch eine Wunde oder ein Geschwür in die tiefen Hautschichten gelangen. Sie tritt auf, wenn Bakterien gebrochene oder normale Haut angreifen und beginnen, sich unter der Haut und in die darunter liegenden Weichteile auszubreiten. Die betroffene Haut erscheint geschwollen und gerötet und ist in der Regel schmerzhaft und fühlt sich warm an. Obwohl diese Infektion überall auf der Haut auftreten kann, ist meist die Haut an den Unterschenkeln betroffen. Sie kann aber auch im Gesicht, an den Armen, am Hals und in anderen Bereichen auftreten. Bleibt die Infektion unbehandelt, kann sie sich rasch auf die Lymphknoten und in die Blutbahn ausbreiten und zu dauerhaften Schäden an den Lymphknoten, Blutinfektionen oder anderen lebensbedrohlichen Komplikationen führen. Wird die Infektion frühzeitig erkannt, kann der Arzt eine Behandlung mit oralen oder intravenösen Antibiotika, Schmerzmitteln und guter Wundpflege einleiten, bevor es zu weiteren Komplikationen kommt. Die medizinische Abrechnung und Kodierung in der Dermatologie kann komplex sein. Ärzte sollten die durchgeführten Verfahren in den Krankenakten korrekt dokumentieren. Die Auslagerung der medizinischen Kodierung ist eine machbare Option, die es wert ist, in Betracht gezogen zu werden, da dies den Ärzten helfen kann, die genaue und rechtzeitige Einreichung von Ansprüchen und die Erstattung sicherzustellen.
Cellulitis ist eine sehr häufige bakterielle Hautinfektion und jeder kann an dieser Infektion leiden. Berichten zufolge werden in den Vereinigten Staaten jedes Jahr etwa 14,5 Millionen Menschen mit dieser Krankheit diagnostiziert. Im Allgemeinen sind Streptokokken (Strep) und Staphylokokken (Staph) für die meisten Fälle von Zellulitis verantwortlich. MRSA (Methicillin-resistente Staphylokokken) und andere Bakterien können ebenfalls Zellulitis verursachen. Zu den weiteren Ursachen gehören Verletzungen, die die Haut aufreißen, Infektionen (nach Operationen), Fremdkörper in der Haut, Knocheninfektionen unter der Haut und andere langfristige Hauterkrankungen wie Ekzeme oder Schuppenflechte.
Was sind die häufigsten Symptome der Cellulitis?
Wie bereits erwähnt, kann Cellulitis an fast jeder Stelle des Körpers auftreten. In der Regel tritt sie jedoch an geschädigter Haut wie entzündeten Wunden, schmutzigen Schnitten und schlecht durchbluteten Stellen auf. Zu den häufigen Anzeichen und Symptomen gehören –
- Schmerzen und Zärtlichkeit im betroffenen Bereich
- Rötung oder Entzündung der Haut
- Hautwunde oder Ausschlag, der schnell erscheint und wächst
- Austritt von gelber, klarer Flüssigkeit oder Eiter
- Fieber
- Ein straffes, glänzendes, geschwollenes Aussehen der Haut
- Wärmegefühl im betroffenen Bereich
Symptome einer schwereren Cellulitis-Infektion sind u.a. –
- warme Haut
- Schwitzen
- Zittern
- Muskelschmerzen
- Schwindelgefühle
- Müdigkeit und Schwindel
- Schüttelfrost
- Krankheitsgefühl
Symptome, die darauf hinweisen, dass sich die Zellulitis ausbreitet –
- Schläfrigkeit
- Rote Streifen
- Lethargie
- Blasenbildung
Diagnose und Behandlung
Als erster Teil der Diagnose, untersuchen Dermatologen den Bereich, in dem die Hautwunde oder der Ausschlag auftritt. Sie führen eine eingehende körperliche Untersuchung durch, um die Schwellung der Haut, das Ausmaß der Schwellung oder Zunahme, die Rötung und Wärme der betroffenen Stelle und die geschwollenen Drüsen festzustellen. Je nach Schwere der Symptome wird Ihr Arzt die betroffene Stelle noch einige Tage lang sorgfältig beobachten, um festzustellen, ob sich die Rötung oder Schwellung ausbreitet. In einigen Fällen wird eine Blutentnahme oder eine Kultur der Wunde durchgeführt, um das Vorhandensein von Bakterien zu testen.
Die Behandlung dieser bakteriellen Hautinfektion beginnt mit einer Dosis von oralen Antibiotika für etwa 10 bis 21 Tage. Die Dauer der Behandlung mit oralen Antibiotika hängt von der Schwere der Infektion ab. In den meisten Fällen bessern sich die Symptome der Infektion innerhalb weniger Tage nach der Einnahme von Antibiotika oder gehen zurück. Auch wenn sich die Symptome innerhalb weniger Tage bessern, ist es wichtig, die verschriebenen Medikamente vollständig einzunehmen, um eine angemessene Behandlung zu gewährleisten. In einigen Fällen kann der Arzt auch Schmerzmittel verschreiben.
Im Allgemeinen verschwinden die Cellulitis-Symptome innerhalb von 7-10 Tagen nach Beginn der Antibiotikaeinnahme. Bei einer schweren Infektion ist jedoch eine längere Behandlung erforderlich. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt informieren, wenn sich Ihre Symptome nicht innerhalb von 3 Tagen nach Beginn der Antibiotikabehandlung bessern, wenn sie sich verschlimmern oder wenn Sie Fieber bekommen.
Um eine angemessene Kostenerstattung zu erhalten, sollten die Leistungserbringer sicherstellen, dass die Diagnoseschlüssel auf den Abrechnungen der Krankenkassen für Zellulitis-Infektionen ihre spezifische Diagnose genau wiedergeben. Dermatologen, die Cellulitis-Erkrankungen behandeln, verlassen sich auf seriöse medizinische Abrechnungsunternehmen, um die Erkrankung korrekt zu kodieren. Die folgenden ICD-10-Codes sind in Bezug auf diese bakterielle Hautinfektion relevant –
L03 – Cellulitis und akute Lymphangitis
L03.0 – Cellulitis und akute Lymphangitis von Finger und Zeh
L03.01 – Cellulitis des Fingers
- L03.011 – Cellulitis des rechten Fingers
- L03.012 – Cellulitis des linken Fingers
- L03.019 – Cellulitis eines nicht näher bezeichneten Fingers
L03.03 – Cellulitis der Zehe
- L03.031 – Cellulitis der rechten Zehe
- L03.032 – Cellulitis der linken Zehe
- L03.039 – Cellulitis der nicht näher bezeichneten Zehe
L03.1 – Cellulitis und akute Lymphangitis anderer Gliedmaßen
L03.11 – Cellulitis anderer Gliedmaßen
- L03.111 – Cellulitis der rechten Achselhöhle
- L03.112 – Cellulitis der linken Achselhöhle
- L03.113 – Cellulitis der rechten oberen Extremität
- L03.114 – Zellulitis der linken oberen Gliedmaße
- L03.115 – Zellulitis der rechten unteren Gliedmaße
- L03.116 – Zellulitis der linken unteren Gliedmaße
- L03.119 – Zellulitis eines nicht näher bezeichneten Teils der Gliedmaße
L03.2 – Zellulitis und akute Lymphangitis von Gesicht und Hals
L03.21 – Cellulitis und akute Lymphangitis des Gesichts
- L03.211 – Cellulitis des Gesichts
L03.22 – Cellulitis und akute Lymphangitis des Halses
- L03.221 – Cellulitis des Halses
L03.3 – Cellulitis und akute Lymphangitis des Rumpfes
L03.31 – Cellulitis des Rumpfes
- L03.311 – Cellulitis der Bauchwand
- L03.312 – Cellulitis des Rückens
- L03.313 – Cellulitis der Brustwand
- L03.314 – Cellulitis der Leiste
- L03.315 – Cellulitis des Dammes
- L03.316 – Cellulitis des Nabels
- L03.317 – Cellulitis des Gesäßes
- L03.319 – Cellulitis des Gesäßes, nicht spezifiziert
L03.8 – Cellulitis und akute Lymphangitis anderer Stellen
L03.81 – Cellulitis anderer Stellen
- L03.811 – Cellulitis des Kopfes
- L03.818 – Cellulitis anderer Stellen
L03.9 – Cellulitis und akute Lymphangitis, nicht spezifiziert
- L03.90 – Cellulitis, nicht spezifiziert
Mit der richtigen und rechtzeitigen Behandlung können viele der Symptome der Cellulitis-Krankheit weitgehend kontrolliert werden. Obwohl einige Fälle von Cellulitis nicht vermeidbar sind, gibt es viele Maßnahmen, die Menschen ergreifen können, um ihr Risiko, diese Infektion zu entwickeln, zu verringern. Dazu gehören eine gute Hautpflege, der Schutz der Haut vor Kratzern und Infektionen, die Behandlung von Schnitt- und Schürfwunden, das Abdecken der Wunde mit einem Verband und das Feuchthalten der Haut, um Risse und andere Hautinfektionen zu verhindern.
Die Zusammenarbeit mit einem zuverlässigen medizinischen Abrechnungs- und Kodierungs-Outsourcing-Unternehmen kann eine genaue Berichterstattung über dermatologische Verfahren gewährleisten. Solche Unternehmen verfügen über erfahrene, AAPC-zertifizierte Kodierer, die sich mit den Kodierungs- und Abrechnungsrichtlinien für dieses Fachgebiet auskennen und für genaue medizinische Angaben sorgen können.