10 Apr Wie man Sauerstoff zur Behandlung von Clusterkopfschmerzen bekommt und einsetzt
Gastblog von Ashley S. Hattle. Sie können diesen und andere Beiträge in ihrem Blog über Clusterkopfschmerzen lesen.
Sie wissen, dass Sie Clusterkopfschmerzen haben. Es hat vielleicht Monate oder Jahre gedauert, aber jetzt haben Sie endlich eine offizielle Diagnose. Hoffentlich hat Ihnen Ihr Neurologe oder Kopfschmerzspezialist bereits ein Rezept für Sauerstoff ausgestellt, aber selbst dann haben sie wahrscheinlich nicht erwähnt, dass es nicht so einfach ist, Luft einzuatmen. Sie brauchen eine spezielle Maske, einen hohen Literdurchfluss, mindestens eine große Flasche und mehrere kleine Flaschen. Eine der besten Quellen für die korrekte Anwendung von Sauerstoff bei Clusterkopfschmerzen ist Clusterbusters.org, aber eine umfangreiche Studie von Dr. Todd Rozen, die in Headache 2010 veröffentlicht wurde, ist eine augenöffnende Quelle dafür, wie schwierig es für Patienten ist, ein Rezept zu bekommen, das richtige Zubehör zu finden und es richtig anzuwenden.
Es gibt fünf Aspekte, die Sie beachten sollten, wenn Ihr Arzt das Rezept ausstellt und Sie es zu einem Sauerstofflieferanten bringen, darunter:
1. Das Sauerstoffrezept
Ob Ihr Neurologe oder Ihr Hausarzt das Rezept ausstellt, er wird es wahrscheinlich falsch ausstellen, was für Sie eine weitere Hürde darstellt, die Sie nehmen müssen. Oder schlimmer noch, sie weigern sich, das Rezept überhaupt auszustellen. Hier ist, was Sie tun können:
- Verweisen Sie sie auf anerkannte Informationsquellen. Eine Studie von Dr. Goadsby, Cohen und Burns aus dem Jahr 2009 ergab, dass 78 % der Patienten, die inhalativen Sauerstoff mit hohem Durchfluss verwendeten, 71 % bis 85 % der 150 Anfälle abbrechen konnten. Im Vergleich dazu reagierten nur 20 % der Patienten, die mit Raumluft beatmet wurden, und selbst dann waren es nur 14 % bis 26 % der Anfälle. Die Studie kam zu dem Schluss, dass es bei der Behandlung von Clusterkopfschmerzen mit Sauerstoff einen signifikanten Unterschied zwischen High-Flow- und Raumluft gibt. Das ist nur eine von Dutzenden Studien. Das Beunruhigende ist, dass Medicaid und Medicare immer noch nicht glauben, dass es genügend Beweise gibt, was ein weiterer Grund ist, warum wir jedes Jahr zu Headache on the Hill gehen.
- Ermutigen Sie Ihren Arzt, tiefer zu graben und mehr über dieses mysteriöse Leiden zu erfahren, das den Spitznamen „Selbstmordkopfschmerzen“ trägt. Es gibt einen Grund, warum Sauerstoff wirkt, aber wir haben ihn noch nicht gefunden, und wir wissen auch nicht, was Clusterkopfschmerzen verursacht. Aber wir wissen, dass es 100 % Sauerstoff sein muss, mindestens 12 l/min. Einige Patienten haben mit bis zu 40 lpm Linderung erfahren. Ihr Arzt wird sich jedoch wahrscheinlich Sorgen über eine „Sauerstoffvergiftung“ machen, aber wenn Sie keine vorbestehende Lungenerkrankung oder -probleme haben, können Sie den Sauerstoff jeweils 15-20 Minuten lang verwenden.
- Bereiten Sie sich darauf vor, zu erklären, was auf dem Rezept stehen muss, damit die richtige Flasche eingestellt wird. Das bedeutet, dass in Ihrem Sauerstoffrezept stehen sollte, dass Sie mindestens 12-15 Liter pro Minute (lpm) benötigen, „je nach Bedarf bei Clusterkopfschmerzen“. Diese Formulierung wird Ihnen helfen, einige der Schwierigkeiten zu überwinden, die Sie zweifellos mit dem Sauerstofflieferanten und Ihrer Versicherung haben werden.
- Suchen Sie einen neuen Arzt. Wenn Sie versucht haben, Ihren Arzt von den Tatsachen zu überzeugen, ist es an der Zeit, einen Neurologen oder Kopfschmerzspezialisten aufzusuchen, der sich mit der Behandlung von Clusterkopfschmerzen auskennt.
2. Die Durchflussmenge
Die Durchflussmenge für Ihren Sauerstoffregler ist ein weiterer Teil des Prozesses, bei dem Sie höchstwahrscheinlich auf Widerstand stoßen werden. Um dies zu vermeiden, schlage ich vor, Ihre eigenen Atemregler (die bis zu 25 lpm oder höher gehen können) auf Amazon zu kaufen. Wenn Sie über das Sauerstoffunternehmen gehen, zahlen Sie eine Leihgebühr für die Atemregler, und Sie müssen mit Händen und Füßen darum kämpfen, dass sie sie Ihnen geben. Die beiden wichtigsten Atemregler, die Sie benötigen, sind für die E-Flasche, die etwa 2 Fuß hoch ist und oft herumgefahren wird, und die M-Flasche, die etwa 3,5 Fuß hoch ist und manchmal auch als J-Flasche bezeichnet wird. Einige Cluster-Kopfschmerz-Patienten verwenden ein Bedarfsventil, das für einen gleichmäßigen Durchfluss sorgt, oder ein Sprudelsystem, das bei Mundtrockenheit hilft.
3. The Oxygen Supply Company
Hier fangen die metaphorischen Kopfschmerzen erst richtig an. Je nachdem, wo Sie wohnen, haben Sie entweder eine oder mehrere Möglichkeiten. Sie können Ihren Neurologen um eine Empfehlung bitten oder unter www.homeoxygencompanies.com das Unternehmen in Ihrer Nähe suchen. Ich empfehle, Apria Healthcare für Sauerstoff zu meiden. Das Unternehmen ist bekannt dafür, dass es Cluster-Kopfschmerz-Patienten schlecht behandelt, und die Mitarbeiter werden kein Mitgefühl zeigen. Wenn Sie Ihre Optionen abwägen, vergleichen Sie die Preise. Einige verlangen eine monatliche Zahlung, bei anderen zahlen Sie pro Tankfüllung – denken Sie daran, dass Ihre Versicherung die Kosten höchstwahrscheinlich nicht übernimmt.
Wenn Sie sich für ein Unternehmen entschieden haben, müssen Sie eine Kopie Ihres Rezepts scannen/faxen oder persönlich vorbeibringen. Dann können Sie automatische Lieferungen einrichten oder die Medikamente jedes Mal selbst abholen. Bedenken Sie, dass Sie pro Woche mehrere Flaschen verbrauchen können, je nach Anzahl der Angriffe, der gewählten Literleistung und der Größe der Flaschen.
4. Die Maske
Nachdem Sie nun Ihren Atemregler und Ihre Flaschen haben, brauchen Sie noch die richtige Maske. Die Sauerstofffirma hat Ihnen wahrscheinlich eine Nasenkanüle gegeben (die mit den Stiften, die um die Ohren gewickelt werden und in den Nasenlöchern sitzen), die nicht funktioniert. Das bedeutet, dass die Maske, die man Ihnen vielleicht gegeben hat, ebenfalls nicht funktioniert, weil sie auf beiden Seiten der Nase Löcher hat. Sie können diese Löcher entweder mit Klebeband abkleben oder eine Maske kaufen, die speziell für Patienten mit Clusterkopfschmerzen entwickelt wurde, das ClusterO2Kit™.
5. Der Tank
Ich habe die E-Tanks bereits erwähnt. Das sind die Sauerstoffflaschen, die die Leute zum Einkaufen mit sich herumschleppen. Bei einem Verbrauch von 15lpm reicht eine E-Flasche nur für 35 Minuten, was wahrscheinlich für zwei Angriffe ausreicht. Diese Flaschen sollten Sie aufbewahren, wenn Sie nicht zu Hause sind. Du kannst einen auf der Arbeit, in deinem Auto usw. aufbewahren.
Die M-Tanks sind die, die du wirklich willst. Sie sind schwer und halten viel länger. Alles in allem sollten Sie mehrere E-Tanks für Notfälle und zwei oder mehr M-Tanks zu Hause haben, damit Ihnen während eines schweren Anfalls, z. B. eines episodischen Zyklus oder eines „Hochzyklus“ bei chronischen Anfällen, nicht der Inhalt ausgeht. Sie können auch kleinere Flaschen kaufen, die in einen Rucksack passen, aber die reichen nur für einen Anfall, wenn überhaupt.
Wenn das Sauerstoffunternehmen die Flaschen zu Ihnen liefert, sollten Sie sich zeigen lassen, wie man sie anbringt. Sie brauchen einen speziellen Schraubenschlüssel für den Regler der M-Flasche und einen separaten für die E-Flasche.
Jetzt haben Sie alles, was Sie brauchen, und können damit beginnen, Angriffe mit hochdosiertem Sauerstoff abzubrechen. Diese Abbruchbehandlung hat wenig bis gar keine Nebenwirkungen, kann beliebig oft am Tag angewendet werden und wirkt bei etwa 80-90 % der Patienten.
6. Die richtige Atemtechnik
Der wichtigste Aspekt bei der Anwendung von Sauerstoff zum Abbruch einer Clusterkopfschmerzattacke ist Ihre Atemtechnik. Es ist nicht so einfach wie das Atmen. Es gibt zwei Techniken, und die erste scheint die am häufigsten verwendete zu sein.
Abbruch einer Clusterattacke mit Hyperventilationstechnik: Beginnen Sie damit, vollständig auszuatmen, bis Sie sich selbst keuchen hören. Atmen Sie schnell und kurz ein, bis Ihre Lunge voll ist, und atmen Sie dann wieder vollständig aus. Wiederholen Sie diesen Vorgang, bis der Anfall vorüber ist, jedoch nicht länger als 15 Minuten am Stück. Wenn die Attacke anhält, machen Sie eine zehnminütige Pause und versuchen Sie es erneut. Bei dieser Methode sollten Sie etwa 24-30 Atemzüge pro Minute machen, und Sie sollten sich danach leicht benommen fühlen.
Abbruch einer Cluster-Attacke mit nasaler Inhalation: Ich persönlich habe diese Technik noch nie angewandt, aber dabei atmet man durch die Nase ein (aber immer noch mit der Maske ohne Rückatmung) und durch den Mund aus, wobei man vollständig ein- und ausatmet.
Einigen Untersuchungen zufolge kann man die Zeit zwischen den Anfällen verlängern, indem man nach dem Abbruch des Anfalls 20 Minuten lang zur Nasenkanüle wechselt. In diesem Fall können Sie die Kanüle auf 5 l/min absenken, die Zinken verwenden und wieder normal atmen. Sie können dies auch 20 Minuten lang vor dem Schlafengehen tun, um möglicherweise nächtliche Clusterkopfschmerzen zu verhindern.
Die Informationen in diesem Blog sind die Spitze des Eisbergs, wenn es um Clusterkopfschmerzen und Sauerstofftherapie geht. Es gibt noch so viel mehr zu wissen, und wenn Ihr Arzt sich weigert, mit Ihnen zu lernen, empfehle ich Ihnen dringend, sich einen anderen zu suchen.
Der Weg zur Diagnose ist nur der erste Kampf, und leider gibt es im Internet eine Menge Fehlinformationen über die Behandlung von Clusterkopfschmerzen. Blättern Sie bitte an jedem Artikel vorbei, in dem von „natürlichen Heilmitteln“ oder „Heilung“ für Clusterkopfschmerzen die Rede ist. Die besten Informationen finden Sie auf Clusterbusters.org und clusterheadaches.com, aber es gibt auch fantastische Facebook-Gruppen („Clusterkopfschmerzen“) mit erfahrenen Clusterköpfen, die Ihre Fragen aus Erfahrung beantworten können.
Erfahren Sie mehr über Clusterkopfschmerzen und Behandlungsmöglichkeiten in Ashleys Buch Clusterkopfschmerzen: A Guide to Surviving One of the Most Painful Conditions Known to Man, das auf Amazon und www.ashleyhattle.com zu finden ist.