Tras 12 semanas de tratamiento con el fármaco losartán, el 88 por ciento de los varones hipertensos con disfunción sexual informaron de una mejora en al menos un área de la sexualidad, dijo el doctor Carlos Ferrario, del Centro Médico Bautista de la Universidad Wake Forest (WFUBMC). El porcentaje de hombres que informaron de impotencia se redujo de 75,3 a 11,8.
«Estos resultados sugieren una posible solución para las personas que han dejado de tomar medicamentos para la presión arterial porque interfieren con la función sexual», dijo Ferrario, director del Centro de Hipertensión y Enfermedades Vasculares del WFUBMC. «Además de controlar la presión arterial tan bien o mejor que otros medicamentos, el losartán parece tener un efecto positivo sobre la sexualidad».
Este es el primer informe publicado de los resultados, que se presentaron oralmente en una sesión satélite de la reunión anual de la Asociación Americana del Corazón el pasado otoño.
El estudio fue realizado en España por Ferrario y sus colegas de la Facultad de Medicina de la Universidad de Valencia y del Hospital Marina Alta. Utilizó un cuestionario autoadministrado para examinar a 323 hombres y mujeres con hipertensión en busca de disfunción sexual, que incluye disminución de la libido, impotencia y poca satisfacción sexual. Se diagnosticó disfunción sexual en 82 hombres, una prevalencia del 42 por ciento.
Estos 82 hombres fueron comparados con un número igual de hombres hipertensos sin disfunción sexual. Ambos grupos tomaron de 50 a 100 miligramos de losartán (vendido bajo la marca Cozaar) diariamente durante 12 semanas. Completaron el cuestionario tanto al principio como al final del periodo de tratamiento.
En los hombres con disfunción sexual, el 88 por ciento informó de una mejora en al menos un área de la función sexual tras el tratamiento con losartán. El número que informó de una satisfacción sexual general aumentó del 7,3 por ciento al 58,5 por ciento. El número de personas que declararon una alta frecuencia (al menos una vez a la semana) de actividad sexual mejoró del 40,5% al 62,3%. El 73,7 por ciento de los hombres con disfunción sexual declararon haber mejorado su calidad de vida.
Se comunicaron resultados similares en un pequeño grupo de mujeres tratadas con losartán. El tamaño de la muestra, sin embargo, era demasiado pequeño para que los resultados pudieran ser validados estadísticamente.
En el grupo de hombres sin disfunción sexual, el tratamiento farmacológico no produjo cambios en la función o satisfacción sexual.
Ferrario dijo que los resultados son prometedores y señalan la necesidad de realizar más investigaciones. «Este estudio se realizó en una muestra no aleatoria, por lo que debemos tener cuidado al extrapolar los resultados a la población general de hipertensos», dijo Ferrario. «Sin embargo, la naturaleza consistente de los hallazgos señala la necesidad de realizar ensayos clínicos más amplios sobre este tema».
En el estudio, el losartán fue igual o mejor que otros fármacos para controlar la presión arterial. El losartán actúa bloqueando la angiotensina, una hormona que provoca la hipertensión arterial, e impidiendo que se una a los tejidos corporales.
«Nuestro hallazgo de que la impotencia mejoró en los hombres que tomaban losartán apoya la teoría de que la angiotensina contribuye a la disfunción sexual», dijo Ferrario. «Esto ayuda a desmentir el mito de que la impotencia está causada por los fármacos para la hipertensión. De hecho, parece que la disfunción sexual forma parte del proceso de la enfermedad de la hipertensión. Ciertos fármacos, como los betabloqueantes y los diuréticos, pueden agravar la disfunción sexual, pero no creemos que la causen.»
Ferrario dijo que el losartán puede mejorar la función y la satisfacción sexual de dos maneras: actuando sobre los vasos sanguíneos del pene que han sido dañados por la hipertensión y actuando en el cerebro para mejorar el bienestar.
«Además de sus efectos vasculares, el losartán puede afectar al sistema nervioso central», dijo Ferrario. «Esta sugerencia se desprende de los hallazgos de que la satisfacción sexual mejoró incluso en los hombres que habían declarado tener relaciones sexuales una vez al día».
La investigación fue financiada por una beca educativa sin restricciones de Merck Sharp & Dohme España a los investigadores españoles.