¿Tiene mucha sed? Siempre estás atento a los efectos secundarios como mareos, dolores de cabeza, estreñimiento y náuseas cuando empiezas a tomar un nuevo medicamento, pero ten en cuenta también que algunos medicamentos pueden provocar directa o indirectamente deshidratación.
Ciertos medicamentos pueden extraer agua del cuerpo, aumentar la cantidad de orina, o causar la pérdida de líquidos a través de efectos secundarios como vómitos o diarrea, explica Aaron Emmel, PharmD, el fundador de PharmacyTechScholar.com en St. Augustine, Florida.
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Si su medicamento menciona la deshidratación como un posible efecto secundario, no debe dejar de tomarlo. Hable con su médico sobre cualquier preocupación y sobre la mejor manera de tratar la posible deshidratación. En la mayoría de los casos, la clave será hacer un esfuerzo por beber más agua, pero sin excederse.
Los signos y síntomas de la deshidratación severa incluyen temblores, debilidad y visión borrosa, dice Jessica Nouhavandi, PharmD, la co-CEO y cofundadora de Honeybee Health, en Culver City, California. En casos extremos, la deshidratación puede ser mortal, por lo que siempre es importante hidratarse adecuadamente, prestar atención a cualquier signo o síntoma de deshidratación y alertar al médico. Aunque es bueno que su farmacéutico le dé siempre un resumen completo de los efectos secundarios más comunes cuando empiece a tomar un nuevo medicamento, aquí tiene consejos sobre ocho fármacos que tienen un historial de contribuir a la deshidratación.
Laxantes para el estreñimiento
Si tiene estreñimiento, los laxantes pueden ayudar a recuperar la regularidad de las deposiciones. Son más seguros si se toman durante un corto período de tiempo, señala la Clínica Mayo. Los laxantes son de venta libre, pero también se pueden adquirir con receta, como la plecanatida (Trulance), que trata el síndrome del intestino irritable (SII) con estreñimiento. Al acelerar los movimientos intestinales, los laxantes pueden hacer que el cuerpo elimine demasiada agua. «Los laxantes estimulan los movimientos intestinales, y el aumento de las deposiciones hasta el punto de provocar diarrea puede hacer que el cuerpo se deshidrate debido a la pérdida de líquidos», dice el Dr. Nouhavandi. Por eso el abuso de laxantes es peligroso. Utilícelos siempre según lo prescrito, dice.
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Medicamentos orales para la diabetes de tipo 2
Si tiene diabetes de tipo 2, puede tomar un inhibidor del cotransportador de sodio y glucosa 2 (SGLT2), un comprimido oral que controla los niveles de glucosa y hemoglobina AIC (HbA1C) y ayuda a prevenir las complicaciones relacionadas con la diabetes. Las opciones son Invokana (canagliflozina), Farxiga (dapagliflozina) y Jardiance (empagliflozina), según la Guía del Paciente de la Diabetes de Johns Hopkins. Los inhibidores del SGLT2 actúan en los riñones y, en última instancia, hacen que pase más azúcar a la orina, explica Mitchell Howard, PharmD, profesor clínico adjunto de la Facultad de Farmacia y Ciencias Farmacéuticas de la Universidad de Toledo. Como resultado, los riñones extraen agua del cuerpo para diluir la orina, dice. Este efecto diurético puede tener un lado positivo: si tienes hipertensión, tu presión arterial puede disminuir, dice, y reducir tu riesgo de enfermedad cardíaca.
La metformina es otro medicamento oral común para la diabetes tipo 2; se asocia con malestar gastrointestinal y diarrea, y puede contribuir a la deshidratación, según un artículo de mayo de 2017 publicado en el Journal of the American Geriatric Society. El riesgo de este efecto secundario es particularmente alto en los individuos que acaban de empezar con la metformina, los que toman dosis altas y los que toman formulaciones de acción no prolongada. El NHS recomienda tomar pequeños sorbos de agua si se toma metformina y se siente mal, y evitar tomar cualquier medicamento para tratar el malestar gastrointestinal a menos que el médico lo haya autorizado.
Excedrin Migraine para la migraña
Excedrin Migraine, un medicamento de venta libre para la migraña, contiene una combinación de paracetamol, aspirina y cafeína. La cafeína está diseñada para proporcionar otra capa de alivio del dolor y mejora los efectos del paracetamol, según la Clínica Mayo, pero también puede tener un efecto diurético leve, dice Ashley Ellis, PharmD, CDCES, el director de operaciones clínicas en Compwell en Collierville, Tennessee. Es importante tratar la migraña con prontitud, ya que no hay razón para tratar de durar a través del dolor, pero tenga en cuenta que es posible que desee hidratar mientras lo hace.
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Diuréticos ahorradores de potasio y tiazidas para la hipertensión
Hay algunas clases diferentes de diuréticos (también llamados «píldoras de agua»), incluyendo los diuréticos tiazidas y ahorradores de potasio. Ambos tipos de diuréticos son tratamientos farmacológicos habituales para la hipertensión arterial, según la Clínica Mayo. En general, los diuréticos hacen que los riñones liberen sodio en la orina, lo que a su vez extrae agua de la sangre, ayudándote a orinar el exceso de agua. Con menos líquido en las venas, la presión arterial disminuye, explica el centro médico. Por lo tanto, esto también puede contribuir a la deshidratación. Siga bebiendo agua con normalidad para equilibrar los niveles de hidratación (en lugar de consumir H20 en exceso o en defecto).
Diuréticos de asa para la insuficiencia cardíaca
Si tiene insuficiencia cardíaca, es posible que le receten un diurético, y un tipo es el diurético de asa. La furosemida (Lasix) y la bumetanida (Bumex) son dos diuréticos de asa muy populares, dice el Dr. Howard. Funcionan eliminando el líquido acumulado en el cuerpo para aliviar el esfuerzo del corazón. Aunque estos fármacos pueden provocar la pérdida de líquidos, ese es el objetivo, por lo que no se debe beber más líquido de forma consciente para compensar lo que se ha perdido. Pero eso no significa que debas quedarte seco. «Continúe bebiendo la cantidad saludable y normal que mantiene su hidratación», recomienda. Dado que este medicamento aumenta la micción, tómelo por la mañana para no estar despierto toda la noche yendo al baño, añade Howard. Habla con tu cardiólogo y tu médico de cabecera sobre la mejor manera de controlar tu hidratación (lo que se denomina clínicamente estado de líquidos/volumen). Es posible que le pidan que se pese a diario para buscar tendencias que sugieran deshidratación o la necesidad de ajustar la dosis de la medicación.
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Apremilast para la psoriasis en placas
Apremilast (Otezla) es un comprimido que mejora la psoriasis de moderada a grave al dirigirse a una enzima específica que reduce la inflamación. Uno de los efectos secundarios más comunes es la diarrea, que puede llegar a ser lo suficientemente grave como para enviar a los pacientes al hospital, señala el fabricante del medicamento. En sus estudios clínicos, el 17% de los pacientes presentaron diarrea, en comparación con el 6% del grupo de placebo. No obstante, la diarrea debería desaparecer en las dos primeras semanas. Pregunte a su médico cuál debe ser su plan si le ocurre este efecto secundario. Y, si tiene síntomas de deshidratación además de diarrea, hable con su médico sobre la mejor manera de rehidratarse.
Fármacos de quimioterapia para el cáncer
La quimioterapia se utiliza con frecuencia para tratar el cáncer, y estos fármacos conllevan una serie de efectos secundarios, como náuseas y vómitos. «El grado de vómitos que provocan algunos de estos fármacos puede ser considerable», dice el doctor Emmel. Según la Sociedad Americana del Cáncer (ACS), hay muchos factores diferentes que determinan si el tratamiento provocará estos efectos secundarios, como el tipo de fármaco, la forma en que se administra, la dosis, etc. Es posible que se le administre una medicación antiemética, que le ayudará a controlar las náuseas, señala la ACS. Otras estrategias incluyen llevar un diario de líquidos para hacer un seguimiento de la hidratación, dar prioridad a los alimentos ricos en agua, como sopas, frutas y verduras o paletas, y probar los trozos de hielo, sugiere la organización.
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Litio para el trastorno bipolar
Según la Alianza Nacional de Enfermedades Mentales (NAMI), el litio (Eskalith, Eskalith CR, Lithobid) es un estabilizador del estado de ánimo que trata el trastorno bipolar. «El litio puede provocar un aumento de la micción», dice Emmel. Si notas que tienes una sed insaciable y bebes más de lo habitual, avisa a tu médico. Este fármaco puede provocar diabetes insípida, una afección poco frecuente en la que se orina un gran volumen de orina diluida; ciertos medicamentos pueden tratarla, pero también conviene beber lo suficiente para compensar esta micción, recomienda el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK).