¿Qué es un bloqueo del plexo hipogástrico superior?
Un bloqueo del plexo hipogástrico superior (BPS) es un tipo de inyección. Se utiliza para diagnosticar y tratar el dolor en la parte inferior del abdomen y la pelvis.
El cerebro envía información al cuerpo a través de unas vías conocidas como nervios. Los nervios también reciben información del cuerpo y la envían a las regiones adecuadas del cerebro. Un plexo nervioso es un lugar del cuerpo donde se cruzan muchos nervios diferentes. Los nervios que comunican algunos tipos de señales de dolor desde la parte inferior del abdomen y la pelvis pasan a través del plexo hipogástrico superior en su camino hacia el cerebro.
El plexo hipogástrico superior se encuentra delante de la columna vertebral en la parte inferior de la espalda. Por este plexo pasan los nervios de varias partes del abdomen inferior y de la pelvis. Eso incluye los nervios de los siguientes órganos:
- Vejiga o uretra
- Intestino inferior
- Útero, ovarios o vagina
- Próstata, testículos o pene
Durante un SHPB, un profesional sanitario le colocará agujas en la espalda a ambos lados de la columna vertebral. Las moverá hasta una posición delante de la columna vertebral donde se encuentra el plexo hipogástrico superior. A continuación, le inyectará un medicamento en la zona para aliviar el dolor.
¿Por qué podría necesitar un bloqueo del plexo hipogástrico superior?
Podría necesitar un bloqueo del plexo hipogástrico superior si tiene dolor en la parte inferior del abdomen o la pelvis que se deriva de una disfunción o daño en los órganos pélvicos. Otro nombre para el dolor de los órganos es dolor visceral. Este tipo de dolor suele ser constante y profundo. Se extiende por toda la parte inferior del abdomen y la pelvis en lugar de estar en un punto concreto.
Por ejemplo, un SHPB podría ayudar a su dolor si tiene:
- Cáncer de ovario, de cuello de útero, de endometrio, o de útero
- Cáncer de próstata o de colon
- Cáncer de vejiga
- Endometriosis
- Lesión en la pelvis por cirugía o radioterapia
- Dolor crónico en la zona baja del abdomen o en la pelvis
Su profesional sanitario puede utilizar el SHPB para diagnosticar la causa de su dolor. Puede hacerlo inyectando un medicamento adormecedor (anestesia local) en la zona para ver si su dolor mejora. La inyección ayuda a localizar los órganos pélvicos como fuente de dolor. En otros casos, el SHPB puede utilizarse para tratar su dolor con la inyección de otro medicamento en la zona.
¿Cuáles son los riesgos de un bloqueo del plexo hipogástrico superior?
El SHPB es generalmente seguro. Algunos posibles riesgos del procedimiento son:
- Caída temporal de la presión arterial
- Daño a los nervios cercanos
- Daño a la médula espinal
- Daño a los órganos cercanos
- Daño a los vasos sanguíneos cercanos
- Sangrado
- Infección
- Reacción alérgica a los medicamentos
Si recibe medicamentos esteroides en su inyección, puede tener efectos secundarios. Estos incluyen aumentos temporales de los niveles de azúcar en sangre durante 1 o 2 días, una reacción alérgica y enrojecimiento de su cara. También existe el riesgo de que el procedimiento no alivie su dolor.
Es posible que no pueda someterse al procedimiento si tiene un alto riesgo de hemorragia o si tiene una infección en la región de la inyección. Su propio riesgo puede variar en función de su edad y otros problemas de salud. Antes del procedimiento, hable con su proveedor de atención médica sobre todas sus preocupaciones.
¿Cómo me preparo para un bloqueo del plexo hipogástrico superior?
Deberá repasar su estado de salud anterior con su proveedor de atención médica. Hágale saber si tiene una infección, fiebre u otros problemas de salud recientes. Si utiliza algún medicamento anticoagulante, infórmese sobre las precauciones especiales que podría tener que tomar.
También debe hablar de todos sus medicamentos con su proveedor de atención médica. Es posible que tenga que dejar de tomar ciertos medicamentos unos días antes. Asegúrese también de informar a su proveedor de atención médica si:
- Tiene alguna alergia
- Ha tenido algún problema con los tintes de contraste, los procedimientos de inyección anteriores, la anestesia u otros medicamentos
- Está embarazada o podría estarlo
Su proveedor de atención médica puede pedirle que no coma ni beba después de la medianoche anterior al procedimiento. Es posible que le den un medicamento para ayudarle a relajarse durante el SHPB. Debe hacer arreglos para que alguien lo lleve a casa después. Consulte a su proveedor de atención médica sobre cualquier otra forma específica de preparación.
¿Qué ocurre durante un bloqueo del plexo hipogástrico superior?
Su procedimiento exacto puede variar. Sin embargo, los pasos generales para un bloqueo del plexo hipogástrico superior pueden ser los siguientes:
- Se acostará boca abajo en una mesa de procedimientos.
- Es posible que reciba un medicamento para ayudarle a relajarse (sedación).
- Durante el procedimiento, se vigilará su frecuencia cardíaca, su presión arterial y su nivel de oxígeno. Es posible que reciba oxígeno adicional mediante una mascarilla o un tubo nasal.
- Se limpiará la zona de la espalda baja en la que se aplicará la inyección.
- El profesional sanitario utilizará un medicamento para adormecer la zona de la inyección. Puede arder y picar un poco. Pero sólo debería durar unos segundos.
- El profesional introduce dos agujas en la parte baja de la espalda, cerca de cada hueso de la cadera. Las colocará en la posición correcta. Puede utilizar rayos X en vivo, imágenes de TC o ultrasonido para ayudar a guiar las agujas.
- El proveedor inyecta una pequeña cantidad de tinte de contraste de rayos X a través de estas agujas para asegurarse de que están en el lugar correcto.
- El proveedor inyecta medicamentos a través de las agujas. Puede utilizar diferentes tipos de medicamentos por distintos motivos. Es posible que se necesiten medicamentos anestésicos para bloquear las señales de dolor. Los esteroides pueden ser necesarios para reducir la inflamación. A veces el médico utiliza otros medicamentos para dañar temporalmente los nervios. Esto impide que transmitan el dolor. Después de la inyección, es posible que sienta una sensación de calor o ardor en la zona.
¿Qué sucede después de un bloqueo del plexo hipogástrico superior?
Es probable que lo observen durante 30 a 60 minutos después del procedimiento. A continuación, necesitará que alguien le lleve a casa. No debe planear hacer nada extenuante ni nada que requiera toda su atención durante el resto del día.
Pregunte a su proveedor de atención médica sobre cualquier restricción de actividad después del procedimiento. Debería poder comer y beber con normalidad. Pregunte a su proveedor de atención médica si debe retomar sus medicamentos habituales. Asegúrese de seguir todas las instrucciones de su proveedor de atención médica para el cuidado.
Es común tener dolor en el lugar de la inyección durante uno o dos días. Muchas personas sienten alivio del dolor poco después del procedimiento. Puede durar unas horas, unas semanas o más tiempo, dependiendo de los medicamentos utilizados.
Debe llamar a su proveedor de atención médica si tiene alguno de los siguientes síntomas:
- Dolor intenso
- Debilidad o entumecimiento en las piernas
- Fiebre
- Signos de infección en el lugar de la inyección. Estos incluyen enrojecimiento, hinchazón y supuración.
Su proveedor de atención médica puede darle otras instrucciones específicas sobre lo que debe hacer y lo que puede esperar después del SHPB. Deberá realizar un seguimiento con su proveedor de atención médica para discutir los efectos del SHPB y hacer un plan para el tratamiento futuro de su dolor.
Próximos pasos
Antes de aceptar la prueba o el procedimiento asegúrese de saberlo:
- El nombre de la prueba o procedimiento
- La razón por la que se va a someter a la prueba o procedimiento
- Qué resultados puede esperar y qué significan
- Los riesgos y beneficios de la prueba o procedimiento
- Cuáles son los posibles efectos secundarios o complicaciones
- Cuándo y dónde se va a someter a la prueba o procedimiento
- Quién realizará la prueba o procedimiento y cuál es la cualificación de esa persona
- Qué ocurriría si no se sometiera a la prueba o procedimiento
- Cuáles son las pruebas o procedimientos alternativos en los que debe pensar
- Cuándo y cómo obtendrá los resultados
A quién debe llamar después de la prueba o procedimiento si tiene preguntas o problemas - Cuánto tendrá que pagar por la prueba o procedimiento