Las coronas dentales son una forma eficaz de reparar un diente dañado. Pero como todas las restauraciones dentales, las coronas no están destinadas a durar para siempre. Eventualmente necesitarán ser reemplazadas por una variedad de razones. En algunos casos, esto se debe a la caries dental que se desarrolla bajo la corona. Cuando esto ocurre, tendrá que trabajar con un dentista altamente cualificado y experimentado que pueda diagnosticar con precisión el problema y personalizar su plan de tratamiento en consecuencia.
Durante su carrera, el Dr. Adler ha ayudado a numerosos pacientes con caries bajo una corona dental. El curso de acción correcto dependerá de la naturaleza y el alcance de la caries debajo de la corona. En esta entrada del blog, vamos a presentar un estudio de caso de Dee con el fin de ilustrar cómo el Dr. Adler abordó este problema cuando la caries era tan extensa que requería una extracción del diente.
La historia de Dee
Dee se había mudado recientemente a Boulder y visitó nuestra oficina para una limpieza inicial y un examen dental. La hija de Dee había sido un paciente de mucho tiempo del Dr. Adler, y ella recomendó que su madre eligiera Adler Advanced Dentistry para sus necesidades de salud oral.
El Dr. Adler realizó un examen completo que incluyó imágenes de sus dientes utilizando una cámara intraoral. Estas imágenes mostraron que el diente #2, su molar superior derecho, tenía una corona de porcelana fusionada con metal (PFM) que se estaba rompiendo. Las radiografías mostraron que se había realizado una endodoncia en el diente después de colocar la corona dental. El Dr. Adler observó que había caries en la parte distal (trasera) del diente, debajo de la corona. Recomendó retirar la corona existente para limpiar la caries y colocar una nueva corona de porcelana una vez que el diente hubiera recuperado su salud.
Dolor continuo por un mal resultado dental anterior
Sin embargo, una vez que retiró la corona, el Dr. Adler observó que la caries era mucho más extensa de lo que indicaban las radiografías. Dee le dijo que había estado experimentando dolor en el diente, y la corona PFM se colocó inicialmente en el diente para tratar este dolor. Sin embargo, el dolor persistía tras la colocación de la corona, lo que llevó a su antiguo dentista a realizar una endodoncia.
Después de realizar la endodoncia, Dee experimentó menos dolor. Sin embargo, el procedimiento no había resuelto completamente el problema subyacente que causaba su dolor. Es común que la caries se desarrolle debajo de las coronas dentales más antiguas debido a una ruptura en el sello o la unión de la corona, y esto es lo que le sucedió a Dee.
El Dr. Adler continuó eliminando la caries sólo para encontrar que se extendía profundamente en el diente de Dee. Había un exceso de tejido alrededor de la parte posterior del diente que había crecido parcialmente dentro de la cavidad, lo que dificultaba al Dr. Adler la evaluación de la extensión de la caries. Una vez que utilizó un láser de tejido blando para eliminar este exceso de tejido, vio que la caries se extendía por debajo de la línea de las encías. Como resultado, la eliminación de toda la caries no dejaría suficiente estructura dental natural restante para apoyar una nueva corona dental. Por lo tanto, lo mejor era extraer el diente cariado.
Extracción del diente cariado
Extraer un diente después de realizar una endodoncia puede ser un reto porque el diente se vuelve más frágil, aumentando las posibilidades de que se rompa durante el procedimiento de extracción. Sin embargo, el Dr. Adler pudo realizar la extracción sin ningún problema.
Después de la extracción, el dolor de Dee desapareció definitivamente debido a que la caries ya no se extendía por debajo de la línea de las encías. El Dr. Adler recomendó el uso de un implante dental para reemplazar el diente extraído, ya que esta opción de tratamiento también evitará que su hueso retroceda. Los implantes dentales son la única opción de reemplazo de dientes que sustituye tanto la raíz como el diente, por lo que elimina cualquier deterioro futuro del hueso.
Basado en esta experiencia, Dee ha pedido al Dr. Adler que examine todas sus coronas antiguas para asegurarse de que están en buen estado y no necesitan ser reemplazadas.