Dónde encontrar métodos e intervenciones basados en la evidencia
Los métodos e intervenciones sanitarios o de salud pública basados en la evidencia son prácticas, procedimientos, programas o políticas que han demostrado ser eficaces. Los efectos están claramente vinculados a las actividades en sí mismas, no a acontecimientos externos no relacionados.
La evidencia de la eficacia se demuestra mediante: 1) la inclusión en registros federales de intervenciones basadas en la evidencia; 2) informes en revistas revisadas por pares; 3) documentación en otras fuentes de información acreditadas; o 4) elconsenso de opinión entre expertos informados.
Los métodos e intervenciones basados en la evidencia para cualquier problema de salud o de salud pública pueden encontrarse utilizando los recursos que se enumeran a continuación. Esta lista incluye recursos que cubren temas amplios. Se recomienda utilizar PubMed (véase más abajo en Otros recursos) para encontrar los métodos e intervenciones más recientes relacionados con problemas o enfermedades específicas.
Recursos clave
Guía de Servicios Comunitarios de Prevención
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http://www.thecommunityguide.org/
La colección oficial de todas las conclusiones del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de la Comunidad y las revisiones sistemáticas en las que se basan. Responde a preguntas como: ¿Qué intervenciones han funcionado y cuáles no? ¿En qué poblaciones y entornos ha funcionado o no la intervención? ¿Cuánto puede costar la intervención? ¿Qué puedo esperar de mi inversión? ¿La intervención conlleva otros beneficios o perjuicios? ¿Qué intervenciones necesitan más investigación antes de saber si funcionan?
Healthy People 2020 Evidence-Based ResourceTool
http://healthypeople.gov/2020/implement/EBR.aspx
Una nueva base de datos que permite buscar intervenciones por áreas temáticas y objetivos de Healthy People 2020; raza y etnia; sexo; edad; grupo de población; entorno; agente de intervención; tipo de recurso; tipo de intervención; y resultado deseado. Algunas de las categorías de búsqueda aún no son funcionales (en agosto de 2014), ya que la herramienta aún está en progreso.
Intervenciones y recursos de Healthy People 2020
http://www.healthypeople.gov/2020/TopicsObjectives2020/
Cada una de las 42 páginas temáticas contiene una pestaña de Intervenciones y recursos, con más enlaces a Recursos basados en la evidencia y Recomendaciones clínicas.
Estrategia Nacional de Prevención
http://www.surgeongeneral.gov/initiatives/prevention/strategy/
Prioriza la prevención integrando recomendaciones y acciones en múltiples ámbitos para mejorar la salud y salvar vidas. Las prioridades proporcionan recomendaciones basadas en la evidencia que tienen más probabilidades de reducir la carga de las principales causas de muerte y enfermedades graves prevenibles en siete áreas: Vida sin tabaco, prevención del abuso de drogas y del consumo excesivo de alcohol, alimentación saludable, vida activa, vida sin lesiones ni violencia, salud reproductiva y sexual, y bienestar mental y emocional.
Informes sobre el estado de la prevención (CDC)
http://www.cdc.gov/stltpublichealth/psr/topics.html
Describe soluciones basadas en pruebas para 10 problemas que se ajustan a las prioridades nacionales y de los CDC: Consumo excesivo de alcohol; seguridad de los alimentos; enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares asociados a la atención sanitaria; VIH; lesiones causadas por vehículos de motor; nutrición, actividad física y obesidad; sobredosis de medicamentos de venta con receta; embarazo en adolescentes y consumo de tabaco. Destaca para los 50 estados el estado de las políticas y prácticas de salud pública diseñadas para prevenir o reducir estos problemas.
Batallas Ganables
http://www.cdc.gov/winnablebattles/
Estrategias prioritarias y objetivos claros en las áreas de Seguridad Alimentaria, Infecciones Asociadas a la Asistencia Sanitaria, VIH, Lesiones por Vehículos de Motor, Nutrición, Actividad Física y Obesidad, Embarazo en Adolescentes y Tabaco.
Otros recursos
Compendio de programas comunitarios de prevención probados
http://healthyamericans.org/report/110/
Producido conjuntamente por Trust for America’s Health y la Academia de Medicina de Nueva York. Destaca 79 programas e intervenciones de prevención eficaces para reducir: Las enfermedades cardiovasculares, los accidentes cerebrovasculares y la diabetes; el asma; las infecciones de transmisión sexual y el VIH/SIDA; las lesiones, la violencia y las caídas entre los ancianos; el consumo de tabaco y el consumo de alcohol.
Foro de Evaluación Tecnológica de California (CTAF)
http://ctaf.org/
Proporciona información basada en la evidencia sobre tecnologías médicas, tratamientos y modelos de atención. Algunos ejemplos son: El cribado del PSA para el cáncer de próstata, el manejo de la migraña y los tratamientos de la hepatitis C.
The Campbell Collaboration
http://www.campbellcollaboration.org/
Una red internacional de investigación que produce revisiones sistemáticas de los efectos de las intervenciones sociales.
ChoosingWisely
A través de una serie de «Listas», identifica pruebas y procedimientos en una amplia variedad de especialidades médicas que pueden no ser apropiados. Ayuda a los pacientes a elegir una atención basada en la evidencia, que no duplique pruebas o procedimientos ya recibidos, que esté libre de daños y que sea realmente necesaria.
Guías de práctica clínica (AHRQ)
http://www.ahrq.gov/professionals/clinicians-providers/guidelines-recommendations/index.html
Enlaces al National Guideline Clearinghouse, US PreventiveServices Task Force, Guide to Clinical Preventive Services y ClinicalPractice Guidelines Archive.
The Cochrane Library
http://www.thecochranelibrary.com/view/0/index.html
Una colección de seis bases de datos que contienen diferentes tipos de evidencia independiente de alta calidad para informar la toma de decisiones en materia de atención sanitaria.
CochranePublic Health Group
http://ph.cochrane.org/finding-public-health-reviews
Una lista de sitios web para identificar otras Revisiones Sistemáticas en Promoción de la Salud y Salud Pública.
Programa de Atención Sanitaria Eficaz (AHRQ)
http://effectivehealthcare.ahrq.gov/
Investigación sobre la eficacia y la efectividad comparativa para médicos, consumidores y responsables políticos.
EffectivePublic Health Practice Project (EPHPP)
http://www.hamilton.ca/HealthandSocialServices/Research/EPHPP
Contiene enlaces a Public HealthPolicy Reviews (resúmenes de revisiones sistemáticas finales, y aspectos destacados para profesionales y gestores para el desarrollo de políticas), y Health-Evidence.ca (un amplio registro en línea de revisiones sistemáticas publicadas sobre la eficacia de las intervenciones de salud pública y promoción de la salud).
Biblioteca de Evidencia del Centro EPPI (Evidence for Policy andPractice Information)
http://eppi.ioe.ac.uk/cms/Default.aspx?tabid=56
Contiene revisiones sistemáticas de evidencias de investigación en una serie de áreas temáticas diferentes, y apoyo a otros que realizan revisiones sistemáticas o utilizan pruebas de investigación en los campos de la educación, la promoción de la salud y la salud pública, y el bienestar social y el desarrollo internacional.
Intervenciones de salud de la población basadas en la evidencia (Autoridad Sanitaria de Oregón) http://public.health.oregon.gov/ProviderPartnerResources/HealthSystemTransformation/Pages/evidence-based-interventions.aspx
Enlaces a prácticas seleccionadas basadas en la evidencia por temas (salud de los adolescentes, asma, salud del comportamiento, diabetes, etc.)
Salud pública basada en la evidencia (ASTHO)
http://www.astho.org/programs/evidence-based-public-health/
Enlaces a herramientas e iniciativas clave en salud pública basada en la evidencia.
Salud pública basada en la evidencia: A Fundamental Concept
Brownson, R.C. Annual Review of Public Health. 2009. 30: 175-201.
https://publichealth.wustl.edu/people/Documents/Brownson_EBPH_ARPH_2009.pdf
Revisa los conceptos de la salud pública basada en la evidencia, incluyendo la toma de decisiones sobre la base de la mejor evidencia científica disponible, el uso sistemático de datos y sistemas de información, la aplicación de marcos de planificación de programas, la participación de la comunidad en la toma de decisiones, la realización de una evaluación sólida y la difusión de lo aprendido.
Encontrar respuestas – Investigación de las disparidades para el cambio
http://www.solvingdisparities.org/
Evalúa una variedad de estrategias de intervención en diferentes entornos de atención sanitaria para averiguar qué funciona -y qué no- para mejorar la atención, y difunde información a los sistemas de atención sanitaria para que puedan incorporar estrategias exitosas en sus esfuerzos de mejora de la calidad.Se centra en las intervenciones para reducir las disparidades raciales y étnicas en la diabetes, las enfermedades cardiovasculares y la depresión.
http://www.google.com
Es la forma más fácil y directa de encontrar información sobre estrategias e intervenciones basadas en la evidencia de una amplia gama de fuentes para problemas específicos de salud y salud pública. Basta con introducir «métodos o intervenciones basados en la evidencia» y «su tema» entre comillas en el cuadro de búsqueda de Google». Por ejemplo:
Health.gov
http://www.health.gov/
Contiene enlaces a recursos basados en la evidencia en las áreas de Comunicación Sanitaria y Alfabetización Sanitaria, Actividad Física, Dieta y Calidad de la Atención Sanitaria y Seguridad del Paciente; por ejemplo, Estrategias para aumentar la actividad física entre los jóvenes.
Estrategias de prevención del HHS
http://www.healthypeople.gov/2020/about/prevStrategies.aspx
Contiene enlaces a estrategias y planes de prevención en 15 áreas, entre las que se incluyen el tabaco, las enfermedades crónicas, las hepatitis virales, las infecciones asociadas a la atención sanitaria, el control de las drogas, la alfabetización sanitaria y la justicia medioambiental.
Institute for Clinical andEconomic Review (ICES)
http://www.icer-review.org/
Evalúa las pruebas del valor de las pruebas médicas, los tratamientos y las innovaciones de los sistemas de suministro, y publica revisiones de eficacia comparativa. Tiene dos programas principales: el Foro de Evaluación Tecnológica de California y el Consejo Consultivo Público de Eficacia Comparada de Nueva Inglaterra (véanse los listados por separado).
McMaster University’s Health Evidence
http://www.healthevidence.org/default.aspx
Proporciona acceso a 3.817 revisiones sistemáticas de calidad que evalúan la eficacia de las intervenciones de salud pública.
NACCHO Model PracticesDatabase (National Association of County and City Health Officials)
https://eweb.naccho.org/eweb/DynamicPage.aspx?site=naccho&webcode=mpsearch
Una recopilación en línea de las mejores prácticas innovadoras en las áreas de salud pública. Incluye iniciativas probadas, programas, recursos, prácticas administrativas y herramientas que abordan las necesidades locales de salud pública. NACCHO solicita la presentación de programas o prácticas innovadoras para añadirlas a la base de datos. Para ver un vídeo de las características y funciones de la base de datos, vaya a:
http://www.naccho.org/topics/modelpractices/loader.cfm?csModule=security/getfile&pageid=238047
Registro Nacional de Programas y Prácticas Basados en la Evidencia (SAMHSA)
http://nrepp.samhsa.gov/
Una base de datos en línea de intervenciones de salud mental y abuso de sustancias que han sido revisadas y calificadas por revisores independientes.
New England Comparative Effectiveness PublicAdvisory Council (CEPAC)
http://cepac.icer-review.org/
El CEPAC adapta y difunde información de efectividad comparativa producida por el gobierno federal para ayudar a la toma de decisiones sobre la política médica regional. Incluye la relevancia de los Estados de Nueva Inglaterra. Informes actualmente limitados a: TDAH, fibrilación auricular, cribado del cáncer de mama, trabajadores sanitarios de la comunidad, depresión, dependencia de opiáceos, apnea del sueño, diabetes tipo 2 y reducción de la atención médica innecesaria.
Programas que funcionan
http://www.promisingpractices.net/programs.asp
Los programas basados en la evidencia pueden buscarse por resultado, por indicador, por tema, por nivel de evidencia y alfabéticamente.
Red de Prácticas Prometedoras
http://www.promisingpractices.net/default.asp
Ofrece información creíble y basada en la investigación sobre lo que funciona para mejorar la vida de los niños y las familias. Ofrece resúmenes de programas eficaces en su sección Programs That Work (ver más abajo); presenta Issue Briefs que resumen la investigación sobre diversos temas; enlaces a información adicional de investigación en todas las áreas relacionadas con el bienestar infantil, incluyendo la salud física y mental, el éxito académico y la seguridad económica.
PubMed(National Library of Medicine)
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed
Citaciones y resúmenes actualizados de revistas biomédicas y de ciencias de la vida y libros en línea. Utilice la función de «búsqueda avanzada» para encontrar artículos y revisiones sobre métodos e intervenciones basados en la evidencia para temas específicos. (Para limitar los resultados de la búsqueda, seleccione el campo «Título/Abstracto».) Por ejemplo:
Programas de intervención probados por la investigación (Instituto Nacional del Cáncer)
http://rtips.cancer.gov/rtips/index.do
Una base de datos de búsqueda de intervenciones y materiales de programas de control del cáncer diseñada para proporcionar a los planificadores de programas y a los profesionales de la salud pública un acceso fácil e inmediato a materiales probados por la investigación.
Fuerza de Trabajo de Servicios Preventivos de EE.UU.
http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/
Revisiones de la evidencia científica de una amplia gama de servicios clínicos de atención sanitaria preventiva (como el cribado, el asesoramiento y los medicamentos preventivos), y recomendaciones para los médicos de atención primaria y los sistemas de salud.
Lo que funciona para la salud (County HealthRankings)
http://www.countyhealthrankings.org/roadmaps/what-works-for-health
Información para que las comunidades ayuden a seleccionar e implementar políticas informadas por la evidencia, programas y cambios en el sistema para mejorar varios factores que afectan a la salud (conductas de salud, atención clínica, factores sociales &económicos y entorno físico).
Páginas web relacionadas
>>> Healthy Connecticut 2020