Efectividad de las técnicas de movilización con movimiento de Mulligan sobre el dolor y la discapacidad de las articulaciones periféricas: una revisión sistemática con meta-análisis entre 2008-2017

Antecedentes: El método Mulligan de terapia manual defiende el uso de técnicas de «movilización con movimiento (MWM)» para manejar eficazmente las disfunciones de «fallo posicional» de las articulaciones periféricas.

Objetivos: Proporcionar una revisión sistemática actualizada basada en la evidencia y un meta-análisis con respecto a la eficacia de las técnicas de MWM.

Fuentes de datos: PubMed, EBSCOhost, PEDro, Cochrane Library y Google Scholar entre el 1 de agosto de 2008 y el 31 de agosto de 2017.

Selección de estudios: Dos revisores aplicaron la pregunta de comparación de resultados de intervención de la población (PICO) para seleccionar los estudios para esta revisión. Solo se incluyeron los ECA/CT.

Extracción de datos: Se extrajo la información sobre el diseño del estudio, los sujetos, la intervención, las medidas de resultado y los resultados de eficacia. La calidad metodológica fue evaluada de forma independiente por dos revisores mediante la escala PEDro.

Síntesis de datos: Se incluyeron 16 estudios con 576 participantes en cuatro metanálisis separados para el dolor y la discapacidad. El índice I2 evaluó la heterogeneidad entre los estudios.

Resultados: Los MWM han demostrado mejoras estadísticamente significantes frente al tratamiento simulado, las técnicas de intervención pasiva y de control para el dolor y la discapacidad o frente a otro tratamiento de terapia manual , sin embargo no frente a otro tratamiento de terapia manual para la discapacidad. La significación clínica de las diferencias agrupadas se comparó con los valores de la Diferencia Mínima Clínicamente Importante.

Limitaciones: No se identificaron datos de efectividad a largo plazo en ninguno de los estudios incluidos.

Conclusiones e implicaciones de los resultados clave: Se ha verificado la significación estadística y clínica global a corto plazo tras la intervención de las técnicas de MWM, aunque la elevada heterogeneidad identificada puede requerir una mayor validación de dichos métodos. Número de registro de la revisión sistemática: PROSPERO 2016:CRD42017071595.