Resumen
La primera parte de esta disertación explora si las campañas de publicidad política patrocinadas por grupos de interés influyen en el modo en que los periodistas enmarcan los debates sobre política sanitaria. El trabajo emplea técnicas de emparejamiento de puntuación de propensión, análisis de contenido de los medios de comunicación y una versión modificada del Índice de Herfindahl-Hirschman para discernir si una campaña publicitaria prodigiosa y concentrada que se emitió durante el debate de la reforma sanitaria bajo el presidente Obama influyó en la cobertura periodística de la Ley de Asistencia Asequible en los mercados que estuvieron expuestos a los anuncios. La segunda parte de la tesis investiga las actitudes del público hacia los distintos grupos del sector sanitario. Aprovecha los datos de una amplia encuesta de opinión pública realizada durante el debate sobre la reforma sanitaria bajo el mandato del presidente Obama, y emplea modelos de regresión logística ordinal ponderados por la encuesta para comprender la confianza del público en un amplio espectro de grupos de interés, que van desde la Asociación Médica Americana hasta Blue Cross/Blue Shield y la Cámara de Comercio de Estados Unidos. Los resultados son especialmente importantes y oportunos en el momento en que se inician las batallas por la aplicación de la Ley de Asistencia Asequible, ya que los ciudadanos suelen seguir las indicaciones de los líderes de los grupos de interés para dar sentido al mundo político, y la opinión pública suele depender de cómo las élites enmarcan una cuestión concreta. La parte final de la tesis compara y evalúa varias opciones políticas que compiten entre sí, diseñadas para promover la diversidad de puntos de vista en los debates políticos existentes. Se desarrollan y aplican varios criterios de evaluación a los enfoques normativos existentes para mejorar la diversidad de puntos de vista, y se ofrece un enfoque novedoso para servir mejor a este ideal. En concreto, propongo un «impuesto sobre el mercado de ideas» que se aplicaría a todos los anuncios políticos para dotar un «fondo fiduciario del mercado de ideas», que se utilizaría para subvencionar el discurso de los puntos de vista infrarrepresentados. Este enfoque aprovecha las ideas obtenidas de los modelos de aprendizaje político y la investigación en ciencias sociales sobre el papel de los anuncios políticos en los debates contemporáneos sobre política sanitaria.