Historia
La enfermedad de Lyme es la enfermedad transmitida por vectores más común en los Estados Unidos, con aproximadamente 20.000 nuevos casos registrados cada año.
La enfermedad de Lyme recibe su nombre de una pequeña ciudad costera de Connecticut llamada Lyme. En 1975, una mujer llamó la atención de los investigadores de Yale sobre un grupo inusual de casos de artritis pediátrica. En 1977, los investigadores de Yale identificaron y llamaron a los grupos «artritis de Lyme». En 1979, el nombre se cambió a «enfermedad de Lyme», cuando se vincularon a la enfermedad síntomas adicionales como problemas neurológicos y fatiga severa. En 1982, el Dr. Willy Burgdorfer descubrió la causa de la enfermedad. El Dr. Burgdorfer publicó un artículo sobre el agente infeccioso de la enfermedad de Lyme y se ganó el derecho a poner su nombre a la espiroqueta de la enfermedad de Lyme ahora conocida como Borrelia burgdorferi.
Información sobre la concienciación de la enfermedad de Lyme:
- Para pacientes
- Para proveedores
Los CDC ofrecen lo siguiente https://www.cdc.gov/lyme/healthcare/index.html. Un curso gratuito, patrocinado por los CDC, de Actividad de Comunicación y Divulgación Clínica (COCA) ayuda a los proveedores a aprender a identificar y tratar adecuadamente las enfermedades transmitidas por garrapatas (CME/CNE/CECH disponible): Pequeña picadura, gran enfermedad: Recognizing and Managing Tickborne Illnesses.
¡Nuevo en los CDC! Rocky Mountain Spotted Fever Toolkit & Formación continua gratuita: https://www.cdc.gov/rmsf/resources/toolkit.html
Estadísticas
Delaware se encuentra entre los 10 estados con mayores tasas de incidencia en los Estados Unidos. Siga estos enlaces a continuación para ver los mapas específicos de Delaware sobre casos y estadísticas de Lyme.
- Mapa específico de Delaware de los casos de Lyme de 2018
- Mapa específico de Delaware de los casos de Lyme de 2017
- Mapa específico de Delaware de los casos de Lyme de 2016
- Mapa específico de Delaware de los casos de Lyme de 2015
- Estadísticas de la enfermedad de Lyme del CDC
.mapa específico de los casos de Lyme de 2015
Enfermedad de Lyme en DELAWARE
| Año | Ampliación Número total de CASOS (Confirmados y Probables) |
NUEVO CASTILLO COUNIDAD |
KENT COUNIDAD |
SUSSEX COUNIDAD |
Tasa de Incidencia (Casos/100,000 basado en datos de población de la Oficina del Censo de EE.UU.) |
|---|---|---|---|---|---|
| 2018 | 520 | 302 | 87 | 131 | 53.8 |
| 2017 | 608 | 338 | 119 | 151 | 64 |
| 2016 | 506 | 295 | 92 | 119 | 53.2 |
| 2015 | 436 | 286 | 75 | 75 | 46.1 |
| 2014 | 417 | 262 | 92 | 63 | 44.6 |
| 2013 | 509 | 301 | 91 | 117 | 55 |
| 2012 | 670 | 338 | 132 | 137 | 73.1 |
| 2011 | 877 | 561 | 149 | 167 | 96.6 |
| 2010 | 658 | 409 | 147 | 102 | 73.3 |
| 2009 | 984 | 622 | 195 | 167 | 110.3 |
| 2008 | 768 | 518 | 141 | 109 | 86.9 |
| 2007 | 713 | 453 | 165 | 95 | 81.8 |
| 2006 | 478 | 209 | 118 | 70 | 55.8 |
| 2005 | 614 | 337 | 166 | 111 | 72.7 |
Transmisión
La bacteria de la enfermedad de Lyme, Borrelia burgdorferi, se transmite a los animales y a los humanos a través de la picadura de una garrapata de patas negras o de ciervo infectada. Las garrapatas inmaduras son muy pequeñas y pueden ser difíciles de ver, lo que puede aumentar la posibilidad de exposiciones a garrapatas no detectadas. Las garrapatas (incluidas las especies distintas de la garrapata de patas negras o del ciervo) también pueden transmitir otras enfermedades además de la enfermedad de Lyme, como la fiebre maculosa de las Montañas Rocosas, la ehrlichiosis y la anaplasmosis.
No hay pruebas de que la enfermedad de Lyme se transmita de persona a persona. Por ejemplo, una persona no puede infectarse por tocar, besar o tener relaciones sexuales con una persona que tenga la enfermedad de Lyme. Los seres humanos adquieren con mayor frecuencia la enfermedad de Lyme en los meses de primavera y verano, cuando disfrutan de actividades al aire libre.
Síntomas
La bacteria de la enfermedad de Lyme puede infectar varias partes del cuerpo, lo que puede causar diferentes síntomas en distintos momentos. Los síntomas de la enfermedad de Lyme pueden ser inespecíficos y parecerse a los de otras enfermedades. Si crees que tienes la enfermedad de Lyme, es importante que te pongas en contacto con tu médico. Siga este enlace para obtener un póster imprimible de los síntomas más comunes.
Síntomas tempranos:
- Sarpullido – La enfermedad de Lyme se caracteriza frecuentemente por un sarpullido rojo que se expande, comúnmente conocido como sarpullido en forma de ojo de buey. Las erupciones pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo y varían en tamaño y forma. La erupción puede estar caliente al tacto, pero no suele doler ni picar. No todos los pacientes desarrollan la erupción característica.
- Fiebre y/o escalofríos
- Fatiga
- Dolores musculares y articulares
- Dolor de cabeza
Las infecciones no tratadas pueden dar lugar a una serie de síntomas, algunos de los cuales pueden ser muy graves y debilitantes. Estos síntomas pueden incluir:
- Dolor e hinchazón graves en las articulaciones (normalmente en las grandes articulaciones, sobre todo en las rodillas)
- Pérdida de tono muscular en uno o ambos lados de la cara (llamada, «parálisis de Bell»)
- Palpitaciones y mareos
- Dolores de cabeza graves y rigidez en el cuello debido a la meningitis
- Problemas neurológicos (es decir, entumecimiento u hormigueo en las manos o los pies, problemas de concentración y memoria a corto plazo)
DiagnósticoEl diagnóstico se basa en los síntomas, los hallazgos físicos (es decir, erupción en forma de ojo de buey, parálisis facial o artritis) y los antecedentes de posible exposición a garrapatas. Existen pruebas de laboratorio validadas para ayudar al clínico en el diagnóstico. Las pruebas de laboratorio no se recomiendan ni son necesarias cuando un paciente desarrolla la característica erupción en forma de ojo de buey. La enfermedad de Lyme puede ser difícil de diagnosticar. No todos los pacientes con la enfermedad de Lyme desarrollarán la característica erupción en forma de ojo de buey y las exposiciones a garrapatas a menudo no se detectan. |
 Para los profesionales de la medicina: Enfermedad de Lyme (LD) Formulario de informe del caso |
Tratamiento
La mayoría de los casos de la enfermedad de Lyme pueden curarse con unas pocas semanas de antibióticos por vía oral. Dependiendo de los síntomas, algunos pacientes pueden requerir un segundo curso de terapia antibiótica. Los pacientes con ciertas formas neurológicas o cardíacas de la enfermedad pueden requerir antibióticos intravenosos (IV).
Un pequeño porcentaje de pacientes con la enfermedad de Lyme tiene síntomas que duran meses o años después del tratamiento con antibióticos. Estos síntomas pueden incluir dolores musculares y articulares, artritis, defectos cognitivos, trastornos del sueño y fatiga. Se desconoce la causa de estos síntomas. Hay algunas pruebas de que son el resultado de una respuesta autoinmune, en la que el sistema inmunitario de una persona sigue respondiendo incluso después de que la infección haya desaparecido.
Vigilancia y notificación
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) iniciaron la vigilancia de la enfermedad de Lyme en Estados Unidos en 1982. La enfermedad de Lyme se convirtió en una condición notificable en Delaware en 1989 bajo el Reglamento para el Control de Enfermedades Transmisibles y otras Condiciones de Enfermedad que hizo que la enfermedad de Lyme, así como muchas otras enfermedades y condiciones, fueran notificables a la Oficina de Epidemiología en la División de Salud Pública de Delaware (DPH).
A su vez, la DPH presenta datos semanales con respecto a todas las enfermedades notificables a los CDC. Los CDC pueden entonces publicar informes semanales y resúmenes anuales en el Informe Semanal de Morbilidad y Mortalidad (MMWR). Los datos del MMWR semanal son provisionales y se basan en los informes semanales enviados a los CDC por los departamentos de salud estatales.
Para fines de vigilancia, un caso de la enfermedad de Lyme en Delaware se define de acuerdo con la definición de caso de los CDC/Consejo de Epidemiólogos Estatales y Territoriales (CSTE).
La Oficina de Epidemiología del DPH utiliza el Sistema de Vigilancia e Informes Electrónicos de Delaware (DERSS, por sus siglas en inglés) para recibir automáticamente los resultados de laboratorio positivos de los principales laboratorios comerciales sobre todas las enfermedades notificables, incluida la enfermedad de Lyme. Además, todos los hospitales de cuidados intensivos de Delaware envían informes de enfermedades notificables electrónicamente al DERSS.
Delaware es uno de los pocos estados que se dedica a investigar todos y cada uno de los posibles casos de la enfermedad de Lyme notificados a la Oficina de Epidemiología. Debido a la alta incidencia de la enfermedad de Lyme en Delaware y a la dificultad del diagnóstico, es importante mantener un alto nivel de vigilancia de la enfermedad. Este nivel de vigilancia es un trabajo intenso para los epidemiólogos, así como una pérdida de tiempo para los proveedores médicos a los que se les pide que completen los formularios de informe de casos. Los epidemiólogos envían los formularios de notificación de casos a los proveedores de servicios médicos que solicitan cada caso para recopilar datos adicionales. Estos datos ayudan a los epidemiólogos a determinar qué casos pueden confirmarse de acuerdo con la definición de caso de los CDC/CSTE.
¡La prevención es la clave!
Protección personal:
- Saber dónde esperar las garrapatas: las garrapatas de patas negras viven en entornos húmedos y mojados, especialmente en zonas boscosas o de hierba o cerca de ellas. Puede entrar en contacto con las garrapatas durante las actividades al aire libre en los alrededores de su casa o al caminar entre la vegetación, como la hojarasca o los arbustos.
- Lleve ropa de color claro para poder ver las garrapatas que se arrastran por su ropa.
- Cuando sea posible, lleve mangas largas y pantalones largos. Meta las perneras de los pantalones dentro de los calcetines para que las garrapatas no puedan trepar por el interior de las perneras.
- Aplique repelentes de garrapatas. Los repelentes que contienen permetrina pueden rociarse en las botas y la ropa y durarán varios días. Los repelentes que contienen DEET pueden aplicarse sobre la piel, pero sólo durarán unas horas antes de que sea necesario volver a aplicarlos. Utilice un repelente de insectos que contenga menos del 50% de DEET para los adultos. Utilice un repelente que contenga menos del 30 por ciento de DEET en los niños. El Comité de Salud Ambiental de la Academia Americana de Pediatría (AAP) actualizó su recomendación sobre el uso de productos con DEET en niños en 2003, citando: «Los repelentes de insectos que contienen DEET (N,N-dietil-m-toluamida, también conocida como N,N-dietil-3-metilbenzamida) con una concentración del 10 por ciento parecen ser tan seguros como los productos con una concentración del 30 por ciento cuando se utilizan según las indicaciones de las etiquetas del producto.» La AAP recomienda que los repelentes con DEET no se utilicen en bebés menores de 2 meses.
- Al regresar de actividades al aire libre en zonas potencialmente infestadas de garrapatas, busque garrapatas en su cuerpo. Tenga especial cuidado de revisar debajo de los brazos, dentro y alrededor de las orejas, dentro del ombligo, detrás de las rodillas, entre las piernas, dentro y alrededor de todo el pelo de la cabeza y del cuerpo y alrededor de la cintura.
- Revise a los niños en busca de garrapatas, especialmente en el pelo. Además, las garrapatas pueden llegar a la casa en la ropa y en los animales domésticos.
Retiro de garrapatas:
- Utilice pinzas de punta fina o protéjase los dedos con un pañuelo de papel, una toalla de papel o guantes de goma. Evite retirar las garrapatas con las manos desnudas siempre que sea posible.
- Agarre la garrapata cerca de la superficie de la piel y tire hacia arriba con una presión constante y uniforme.
- No apriete, aplaste ni perfore el cuerpo de la garrapata ya que sus fluidos (saliva, fluidos corporales, contenido intestinal) pueden contener gérmenes infecciosos.
- Después de retirar la garrapata, limpie el lugar con un antiséptico o con agua y jabón, y lávese las manos.
- No se recomienda el uso de remedios caseros como la vaselina o las cerillas calientes para eliminar las garrapatas. Estos métodos no funcionan.
- Vea/imprima nuestro póster «Elimine la enfermedad de Lyme»
Gestión del paisaje:
- Mantenga el césped cortado.
- Retire la hojarasca, la maleza y las hierbas altas de los alrededores de la casa y del borde del césped.
- Use plantaciones que no atraigan a los ciervos o excluya a los ciervos mediante varios tipos de vallas. Los ciervos son la principal fuente de alimento para las garrapatas adultas.
- Aleje la leña, las casetas de pájaros y los comederos de la casa.
- Cree una barrera de virutas de madera, mantillo o grava de un metro o más de ancho entre el césped y el bosque.
- Modifique su jardín para crear «zonas seguras para las garrapatas».
Para saber más sobre la enfermedad de Lyme:
- Hojas informativas sobre la enfermedad de Lyme del Departamento de Salud
- Aprenda sobre la enfermedad de Lyme
- Controlar las garrapatas alrededor de su casa y en su comunidad
- Recursos sobre la enfermedad de Lyme en Internet
- Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América (IDSA) – Directrices de tratamiento
- MMWR – Aviso a los lectores: Precaución con respecto a las pruebas de la enfermedad de Lyme
- MMWR – Enfermedad de Lyme, Estados Unidos 2003-2005
- Fundación Americana de la Enfermedad de Lyme
Volver a la página principal de Epidemiología
Por favor, tenga en cuenta: Algunos de los archivos disponibles en esta página están en formato Adobe PDF que requiere Adobe Acrobat Reader. Puede descargar una copia gratuita de Adobe Acrobat Reader directamente de Adobe . Si utiliza una tecnología de asistencia que no puede leer Adobe PDF, consulte la versión de sólo texto correspondiente (si está disponible) o visite la página de herramientas de accesibilidad de Adobe.