También le animamos a que descargue nuestro breve resumen de 1 página sobre cómo los fideicomisos de ingresos mancomunados ayudan a los consumidores a obtener atención domiciliaria de Medicaid:
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¿Qué es un Medicaid Spend Down?
¿Qué es un Pooled Trust?
¿Quién puede usar un pooled income trust para calificar para Medicaid?
¿Cómo se documenta la discapacidad en el Estado de Nueva York?
¿Quién administra un pooled income trust?
¿Cómo se usa el dinero que ha sido depositado en un pooled income trust?
¿Con qué frecuencia debe un beneficiario de Medicaid hacer depósitos en su cuenta de fideicomiso de ingresos mancomunados?
¿Cómo puedo obtener ayuda con un fideicomiso de ingresos mancomunados?
¿Qué es un «Spend Down» de Medicaid?
Quizás el desafío más común al que se enfrentan los neoyorquinos que buscan calificar para Medicaid para el cuidado en el hogar es tener ingresos por encima del límite de Medicaid. Este «excedente» o «exceso» de ingresos se conoce comúnmente como «spend-down». Por defecto, Medicaid exige a los consumidores que «gasten» sus ingresos por encima del límite en el coste de la atención sanitaria antes de acceder a los beneficios de Medicaid, como si se tratara de un deducible. Esto a menudo resulta extremadamente difícil, si no imposible.
Los límites prácticos de ingresos de Medicaid para la mayoría de los consumidores que buscan atención domiciliaria son de 895 dólares al mes para un individuo (875 dólares más una exclusión de 20 dólares) y 1.304 dólares al mes para una pareja (1.284 dólares más una exclusión de 20 dólares). Entre los costes de la vivienda y el pago de lo básico, incluso los consumidores con ingresos muy superiores a los límites de Medicaid se encuentran a menudo con poco dinero extra a final de mes. En consecuencia, muchas personas que necesitan atención domiciliaria se encuentran entre la espada y la pared. No pueden permitirse el lujo de «gastar» y, desde luego, no pueden permitirse pagar los cuidados de su bolsillo. En el Estado de Nueva York, los ingresos depositados por las personas discapacitadas en un fideicomiso de ingresos no se tienen en cuenta para determinar su presupuesto de Medicaid. Por lo tanto, los consumidores discapacitados que buscan la cobertura de Medicaid para la atención domiciliaria pueden depositar su «excedente» de ingresos en un fideicomiso de ingresos mancomunados y cumplir con los requisitos de Medicaid sin tener que «gastar». El dinero que depositan en el fideicomiso de ingresos mancomunados queda a su disposición para pagar sus facturas.
¿Quién puede utilizar un fideicomiso de ingresos mancomunados para tener derecho a Medicaid?
En el Estado de Nueva York, las personas que han sido declaradas discapacitadas por la Administración de la Seguridad Social o por el Estado de Nueva York pueden utilizar un fideicomiso de ingresos mancomunados para tener derecho a Medicaid comunitario con atención a largo plazo (el nivel de Medicaid que cubre la atención domiciliaria). La mayoría de las personas que utilizan los fideicomisos de ingresos mancomunados para tener derecho a Medicaid no fueron previamente declarados discapacitados por la Administración de la Seguridad Social y deben proporcionar la documentación de la discapacidad, junto con la documentación del propio fideicomiso mancomunado, cuando presenten su fideicomiso mancomunado a Medicaid para su aprobación.
¿Cómo se documenta la discapacidad en el Estado de Nueva York?
La mayoría de las personas que requieren atención domiciliaria no tienen muchos problemas para ser declarados discapacitados por el Estado de Nueva York. Sin embargo, toda persona que desee ser evaluada para ser declarada discapacitada debe presentar cierta documentación requerida para su revisión. Los siguientes son los elementos requeridos:
- Informe médico LDSS-486T (rellenado por el médico)
- Historias médicas de los últimos 12 meses
- Cuestionario de discapacidad LDSS-11511 Hoja de Continuación (si es necesario)
- HIPAA – OCA Official Form No.: 960
- MAP-751e Autorización para Divulgar Información Médica – Este formulario ha sido reemplazado por «HIPAA – OCA Official Form No.: 960», pero hemos encontrado que Medicaid aún lo solicita algunas veces. Recomendamos presentar ambos formularios cuando solicite una determinación de discapacidad.
¿Quién administra un fideicomiso de ingresos mancomunados?
Los fideicomisos de ingresos mancomunados son administrados por organizaciones sin fines de lucro. Una lista no oficial de fideicomisos de ingresos agrupados en el Estado de Nueva York se puede encontrar en este enlace.
¿Cómo se utiliza el dinero que ha sido depositado en un fideicomiso de ingresos agrupados?
Cada miembro del fideicomiso de ingresos agrupados tiene su propia cuenta. Los fondos depositados en su cuenta pueden utilizarse para pagar facturas a nombre del miembro. Las facturas deben ser presentadas al fideicomiso y son pagadas por un empleado que trabaja en el fideicomiso. A menudo es posible establecer el pago automático de facturas recurrentes, como el alquiler. El dinero no puede ser retirado en efectivo.
El dinero que queda en un fideicomiso de ingresos agrupados a la muerte del miembro no puede ser retirado. Por el contrario, el dinero debe permanecer en el fideicomiso. Por lo tanto, es aconsejable utilizar el dinero del fideicomiso para pagar las facturas de forma constante y no dejar que se acumule.
Los fideicomisos mancomunados suelen cobrar comisiones que varían según el fideicomiso.
¿Con qué frecuencia debe un beneficiario de Medicaid hacer depósitos en su cuenta de fideicomiso de ingresos mancomunados?
La elegibilidad para Medicaid se determina mes a mes. El depósito de los ingresos excedentes en un fideicomiso de ingresos mancomunados elimina el excedente para ese mes en particular. Por lo tanto, para mantener la elegibilidad de Medicaid, los beneficiarios deben depositar su excedente en el fideicomiso cada mes.
Presentar un fideicomiso de ingresos mancomunados a Medicaid
Sólo porque alguien haya establecido un fideicomiso de ingresos mancomunados, eso no hace que Medicaid tenga conocimiento del fideicomiso. La documentación del fideicomiso de ingresos mancomunados junto con la documentación de la discapacidad debe ser presentada a Medicaid para su revisión. No es infrecuente que Medicaid tarde entre un mes y medio y más de seis meses en aprobar un fideicomiso de ingresos agrupados.
¿Cómo puedo obtener ayuda con un fideicomiso agrupado?
Proporcionamos asistencia gratuita a las personas que buscan inscribirse en un fideicomiso de ingresos agrupados para obtener atención domiciliaria. Tanto si se trata de atención domiciliaria tradicional como a través del programa CDPAP, estaremos encantados de ayudarle. Si desea asistencia con un fideicomiso de ingresos agrupados para usted, un ser querido, o un cliente, por favor llámenos: 718-838-3838.