Un varón de 17 años y 47 kg fue ingresado para una reparación electiva de hernia inguinal. Tenía antecedentes de rinitis alérgica (sin pólipos nasales) y asma crónica grave. Aunque había sido ingresado en la unidad de cuidados intensivos tres veces anteriormente, no había habido presentaciones/ingresos de emergencia durante 10 meses. Su asma estaba bien controlada con corticoides inhalados. El paciente no tenía alergias conocidas a ningún alimento o medicamento.
Durante una consulta preoperatoria, se habló del uso de antiinflamatorios no esteroideos (AINE) para la analgesia. El paciente no tenía exposición previa conocida a los AINE o a la aspirina.
La cirugía evolucionó sin problemas y en el postoperatorio se le administró al paciente una dosis oral de 500 mg de ibuprofeno. Al cabo de 15 minutos se sintió angustiado y se quejó de una sensación de «opresión» en el pecho. Se le administraron inmediatamente ocho bocanadas de salbutamol inhalado a través de una cámara espaciadora, pero los síntomas respiratorios del paciente siguieron empeorando durante la hora siguiente. Necesitó cuidados de alta dependencia con nueve dosis de salbutamol nebulizado y tres dosis de salbutamol intravenoso, junto con esteroides intravenosos (dos dosis de 8 mg de dexametasona cada seis horas).El paciente se recuperó a las seis horas de la dosis de ibuprofeno y fue dado de alta a su casa al día siguiente después de una dosis de prednisolona oral (50 mg).