OrígenesEditar
Según la mitología china, los orígenes de la medicina tradicional china se remontan a los tres soberanos legendarios Fuxi, Shennong y el Emperador Amarillo. Se cree que Shennong probó cientos de hierbas para comprobar su valor medicinal y sus efectos en el cuerpo humano y ayudar a aliviar los sufrimientos de la gente. El registro escrito más antiguo centrado exclusivamente en el uso medicinal de las plantas fue el Shennong Ben Cao Jing, que se compiló hacia finales del siglo I a.C. y se dice que clasificó 365 especies de hierbas o plantas medicinales.
Las prácticas médicas chinas se introdujeron en Japón durante el siglo VI d.C. En el año 608, la emperatriz Suiko envió a E-Nichi, Fuku-In y otros jóvenes médicos a China. Se dice que estudiaron medicina allí durante 15 años. Hasta el año 838, Japón envió 19 misiones a la China de los Tang. Mientras los funcionarios estudiaban las estructuras de gobierno chinas, los médicos y muchos de los monjes japoneses absorbían los conocimientos médicos chinos.
Primeras adaptaciones japonesasEditar
En el año 702 d.C., se promulgó el Código Taihō como una adaptación del sistema de gobierno de la dinastía Tang de China. En una de sus secciones se pedía la creación de una universidad (daigaku) que incluyera una escuela de medicina con un elaborado programa de formación, pero debido a la incesante guerra civil este programa nunca se hizo efectivo. La emperatriz Kōmyō (701-760) estableció el Hidenin y el Seyakuin en el templo Kōfuku (Kōfuku-ji) de Nara, siendo dos instituciones budistas que proporcionaban asistencia sanitaria y medicina gratuita a los necesitados. Durante los siglos venideros, los monjes budistas japoneses fueron esenciales para transmitir los conocimientos médicos chinos a Japón y para proporcionar asistencia sanitaria tanto a la élite como a la población en general.
En el año 753 d. C., el sacerdote chino Jianzhen (en japonés Ganjin), muy versado en medicina, llegó a Japón tras cinco intentos fallidos en 12 años de cruzar el Mar de China Oriental. Como era ciego, utilizó su olfato para identificar las hierbas. Llevó textos médicos y una gran colección de materia médica al palacio imperial de Nara, que dedicó al emperador Shōmu en el año 756, 49 días después de la muerte del emperador. Se conservan en una casa del tesoro de estilo cabaña de madera del Tōdai-Temple (Tōdai-ji) conocida como Shōsōin.
En el año 787 d.C, la «Materia Médica Recientemente Revisada» (Xinxiu Bencao, 659 d.C.), que había sido patrocinada por la Corte Imperial Tang, se convirtió en un texto obligatorio en el estudio de la medicina en el Ministerio de Salud japonés, pero muchas de las 844 sustancias medicinales descritas en este libro no estaban disponibles en Japón en ese momento. Alrededor del año 918 d.C., se compiló un diccionario médico japonés titulado «Nombres japoneses de la Materia Médica (china)» (Honzō-wamyō), en el que se citaban 60 obras médicas chinas.
Durante el periodo Heian, Tanba Yasuyori (912-995) compiló el primer libro médico japonés, Ishinpō («Prescripciones del corazón de la medicina»), basándose en numerosos textos chinos, algunos de los cuales han perecido posteriormente. Durante el período comprendido entre 1200 y 1600, la medicina en Japón se volvió más práctica. La mayoría de los médicos eran monjes budistas que siguieron utilizando las fórmulas, teorías y prácticas que habían sido introducidas por los primeros enviados de la China de los Tang.
Revisión tempranaEditar
Durante los siglos XV y XVI, los médicos japoneses empezaron a conseguir una visión más independiente de la medicina china. Tras 12 años de estudios en China, Tashiro Sanki (1465-1537) se convirtió en la figura principal de un movimiento llamado «Seguidores de los desarrollos posteriores de la medicina» (Gosei-ha). Esta escuela propagó las enseñanzas de Li Dongyuan y Zhu Tanxi que fueron sustituyendo a las doctrinas más antiguas de la dinastía Song. Manase Dōsan, uno de sus discípulos, adaptó las enseñanzas de Tashiro a las condiciones japonesas. Basándose en su propia observación y experiencia, compiló un libro sobre medicina interna en 8 volúmenes (Keiteki-shū) y estableció una influyente escuela de medicina privada (Keiteki-in) en Kyōto. Su hijo Gensaku escribió un libro de estudios de casos (Igaku tenshō-ki) y desarrolló un número considerable de nuevas fórmulas de hierbas.
A partir de la segunda mitad del siglo XVII, evolucionó un nuevo movimiento, los «Seguidores de los Métodos Clásicos» (Kohō-ha), que enfatizaron las enseñanzas y fórmulas del clásico chino «Tratado de los Trastornos por Daño Frío» (Shanghan Lun, en japonés Shōkan-ron). Aunque los conceptos etiológicos de esta escuela eran tan especulativos como los de la Gosei-ha, los enfoques terapéuticos se basaban en observaciones empíricas y en la experiencia práctica. Esta vuelta a los «métodos clásicos» fue iniciada por Nagoya Gen’i (1628-1696), y defendida por influyentes defensores como Gotō Gonzan (1659-1733), Yamawaki Tōyō (1705-1762) y Yoshimasu Tōdō (1702-1773). Yoshimasu está considerado como la figura más influyente. Aceptó cualquier técnica eficaz, independientemente de su trasfondo filosófico particular. Se suele atribuir a los diagnósticos abdominales de Yoshimasu el mérito de diferenciar la Medicina Tradicional Japonesa (MJT) de principios de la era moderna de la Medicina Tradicional China (MTC).
Durante la última parte del período Edo, muchos practicantes japoneses comenzaron a utilizar elementos de ambas escuelas. Algunos, como Ogino Gengai (1737-1806), Ishizaka Sōtetsu (1770-1841) o Honma Sōken (1804-1872), incluso intentaron incorporar conceptos y terapias occidentales, que habían llegado al país a través de los médicos del puesto comercial holandés de Dejima (Nagasaki). Aunque la medicina occidental ganó algo de terreno en el campo de la cirugía, no hubo mucha competencia entre las escuelas «orientales» y «occidentales» hasta el siglo XIX, porque incluso los seguidores de los «estudios holandeses» (Rangaku) eran muy eclécticos en su práctica real.
La medicina tradicional nunca perdió su popularidad a lo largo del periodo Edo, pero entró en un periodo de rápido declive poco después de la Restauración Meiji. En 1871, el nuevo gobierno decidió modernizar la educación médica basándose en el sistema médico alemán. A partir de 1875, los nuevos exámenes médicos se centraron en las ciencias naturales y las disciplinas médicas occidentales. En octubre de 1883, una ley revocó las licencias de cualquier médico tradicional existente. A pesar de perder su condición legal, un pequeño número de médicos tradicionales siguió ejerciendo de forma privada. Algunos de ellos, como Yamada Gyōkō (1808-1881), Asada Sōhaku (1813-1894) y Mori Risshi (1807-1885), organizaron una «Asociación para Preservar el Conocimiento» (Onchi-sha) y comenzaron a crear pequeños hospitales. Sin embargo, en 1887, la organización se disolvió debido a disensiones políticas internas y a la muerte de sus principales figuras. La «Asociación Médica Imperial» (Teikoku Ikai), fundada en 1894, también duró poco. En 1895, la 8ª Asamblea Nacional de la Dieta vetó una solicitud para continuar con la práctica del Kampō. Cuando murió Azai Kokkan (1848-1903), uno de los principales activistas, el movimiento del Kampō quedó prácticamente erradicado.
Era de la influencia occidentalEditar
Cualquier otro intento de salvar las prácticas tradicionales tenía que tener en cuenta los conceptos y las terapias occidentales. Por lo tanto, fueron los graduados de las facultades de medicina, formados en la medicina occidental, quienes comenzaron a proponerse revivir las prácticas tradicionales. En 1910, Wada Keijūrō (1872-1916) publicó «El martillo de hierro del mundo médico» (Ikai no tettsui). Yumoto Kyūshin (1876-1942), graduado en la Escuela de Medicina de Kanazawa, quedó tan impresionado por este libro que se convirtió en alumno del doctor Wada. Su «Medicina japonesa-china» (Kōkan igaku), publicado en 1927, fue el primer libro sobre medicina Kampō en el que se utilizaron los hallazgos médicos occidentales para interpretar los textos chinos clásicos. En 1927, Nakayama Tadanao (1895-1957) presentó su «Nueva investigación sobre la medicina Kampō» (Kampō-igaku no shin kenkyū). Otro «converso» fue Ōtsuka Keisetsu (1900-1980), que se convirtió en uno de los más famosos practicantes de Kampō del siglo XX.
Este renacimiento gradual fue apoyado por la modernización de la forma de dosificación de la medicina herbal. Durante la década de 1920, la Compañía Farmacéutica Nagakura de Osaka comenzó a desarrollar decocciones secas en forma granular. Más o menos al mismo tiempo, Tsumura Juntendō, una empresa fundada por Tsumura Jūsha (1871-1941) en 1893, estableció un instituto de investigación para promover el desarrollo de la medicina Kampō estandarizada. Poco a poco, estos «remedios japoneses-chinos» (wakan-yaku) se convirtieron en un método estándar de administración de la medicina Kampō.
En 1937, nuevos investigadores como Yakazu Dōmei (1905-2002) comenzaron a promover el Kampō en el llamado «Seminario de Kampo de la Universidad de Takushoku». Más de 700 personas asistieron a estos seminarios que continuaron después de la guerra. En 1938, siguiendo una propuesta de Yakazu, se creó la «Asociación de Medicina de Asia». En 1941, Takeyama Shinichirō publicó sus «Teorías sobre la restauración de la medicina Kampō» (Kampō-ijutsu fukkō no riron, 1941). Ese mismo año, Yakazu, Ōtsuka, Kimura Nagahisa y Shimizu Fujitarō (1886-1976) completaron un libro titulado «La práctica real de la medicina Kampō» (Kampō shinryō no jissai). Al incluir nombres de enfermedades médicas occidentales, amplió enormemente el uso de las fórmulas de Kampō. En 1954 se imprimió una nueva versión de este influyente manual. Este libro también fue traducido al chino. En 1969 se publicó una versión completamente revisada bajo el título «Diccionario médico de la práctica del Kampō» (Kampō Shinryō Iten).
En 1950, Ōtsuka Keisetsu, Yakazu Dōmei, Hosono Shirō (1899-1989), Okuda Kenzō (1884-1961) y otros líderes del movimiento de renacimiento del Kampō de antes y después de la guerra establecieron la «Sociedad Japonesa de Medicina Oriental» (Nippon Tōyō Igakkai) con 89 miembros (2014: más de 9000 miembros). En 1960, las materias primas de los medicamentos crudos que figuran en la Farmacopea Japonesa (Nippon Yakkyoku-hō) recibieron precios oficiales de medicamentos en el marco del Seguro Nacional de Salud (NHI, Kokumin kenkō hoken).