La obesidad y los triglicéridos altos están vinculados al riesgo de pancreatitis aguda

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Los individuos daneses con obesidad de clase II o III son casi tres veces más propensos a desarrollar pancreatitis aguda durante 8 años de seguimiento en comparación con los adultos con peso normal, con la asociación mediada por la hipertrigliceridemia, según los resultados publicados en The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.

Børge G. Nordestgaard

«Los individuos obesos tienen un mayor riesgo de padecer pancreatitis aguda, lo que se debe en parte a los elevados triglicéridos plasmáticos que se encuentran en los obesos», dijo a Endocrine Today el doctor Børge G. Nordestgaard, DMSc, médico jefe del Hospital Herlev y Gentofte y del Hospital Universitario de Copenhague. «Lo ideal es que los pacientes con obesidad pierdan peso; sin embargo, si eso no es posible, la reducción de los triglicéridos plasmáticos puede reducir el riesgo de pancreatitis aguda. Además, la reducción de los triglicéridos también reducirá el riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica.»

Nordestgaard y sus colegas analizaron los datos de 117.531 individuos sin antecedentes de pancreatitis aguda al inicio del estudio, que participaron en el Estudio del Corazón de la Ciudad de Copenhague (exámenes de 1991-1994 o 2001-2003) y en el Estudio de la Población General de Copenhague (2003-2015), con el IMC medido al inicio. Los investigadores estratificaron a los participantes en bajo peso (IMC < 18,5 kg/m²), peso normal (IMC entre 18,5-24,9 kg/m²), sobrepeso (IMC entre 25-29,9 kg/m²), obesidad de clase I (IMC entre 30-34,9 kg/m²) y obesidad de clase II y III (IMC 35 kg/m²). Los participantes proporcionaron muestras de sangre en ayunas para evaluar los triglicéridos, el colesterol total y el colesterol HDL y LDL. El diagnóstico de pancreatitis aguda se definió como la hospitalización o la muerte por pancreatitis aguda, evaluada a partir de los registros nacionales daneses.

Durante un seguimiento medio de 8 años, 458 participantes desarrollaron un primer ataque de pancreatitis aguda.

Los individuos daneses con obesidad de clase II o III tienen casi tres veces más probabilidades de desarrollar pancreatitis aguda durante 8 años de seguimiento en comparación con los adultos con peso normal, y la asociación está mediada por la hipertrigliceridemia.

Fuente:

Los investigadores encontraron que un mayor IMC se asoció con un mayor riesgo de pancreatitis aguda entre los individuos con un IMC de al menos 22 kg/m². En comparación con los participantes de peso normal, los CRI de pancreatitis aguda fueron de 1,4 (IC del 95%, 1,1-1,8) para los que tenían sobrepeso, 2,1 (IC del 95%, 1,6-2,9) para los que tenían obesidad de clase I y 2,8 (IC del 95%, 1,8-4,3) para los que tenían obesidad de clase II o III. Los triglicéridos mediaron el 29% de la asociación entre el IMC y el riesgo de pancreatitis aguda en el modelo ajustado por edad y sexo (IC 95%, 12-46) y el 22% en el modelo ajustado multivariable (IC 95%, 6-39).

«Especulamos que la hipertrigliceridemia en individuos con obesidad podría ser un vínculo causal entre el IMC y el riesgo de pancreatitis aguda, y nuestro hallazgo de que el IMC en el rango de 23-28 kg/m² tiene el mayor aumento tanto de los triglicéridos como del riesgo de pancreatitis aguda lo apoya», escribieron los investigadores. «La hipertrigliceridemia es un factor de riesgo independiente conocido para la pancreatitis aguda, aunque el mecanismo patogénico no se comprende del todo».

Nordestgaard dijo que se necesitan más ensayos de reducción de triglicéridos para documentar más el riesgo reducido de pancreatitis aguda y el riesgo reducido de ECV aterosclerótica. – por Regina Schaffer

Para más información:

Se puede contactar con Børge G. Nordestgaard, MD, DMSc , en la Universidad de Copenhague, Departamento de Bioquímica Clínica, Hospital de Herlev y Gentofte, Hospital Universitario de Copenhague, Herlev Ringvej 75, DK-2730 Herlev, Dinamarca; correo electrónico: [email protected].

Divulgaciones: Los autores no informan de ninguna revelación financiera relevante.