Objetivo: La sínfisis pleural completa por adherencias es un hallazgo intraoperatorio problemático. Un ángulo costofrénico embotado sin derrame pleural es un indicador de enfermedad pleural previa; sin embargo, la precisión diagnóstica de los ángulos costofrénicos embotados para la sínfisis pleural completa no está clara. Este estudio para determinar si la sínfisis pleural completa se predice por el hallazgo de un ángulo costofrénico embotado.
Métodos: Se revisaron retrospectivamente los registros operativos de los pacientes sometidos a cirugía de la cavidad torácica. Se excluyeron los casos con derrame pleural ipsilateral identificados mediante tomografía computarizada preoperatoria. Se generó una curva receiver-operating characteristic para la sínfisis pleural completa con el fin de determinar el valor de corte óptimo del ángulo costofrénico basado en los hallazgos intraoperatorios de adherencias. A continuación, los casos se dividieron en grupos de ángulo costofrénico romo y agudo, y se calcularon para ambos grupos la sensibilidad, la especificidad, la precisión, el cociente de probabilidad positivo y el cociente de probabilidad negativo para la sínfisis pleural completa.
Resultados: En total, se revisaron 1204 lados torácicos (709 derechos, 495 izquierdos) de 1186 casos. Según la curva característica del receptor, el valor de corte óptimo del ángulo costofrénico fue de 51°. La tasa de sínfisis pleural completa fue significativamente mayor en el grupo romo que en el grupo agudo (p < 0,001). La sensibilidad, la especificidad, la precisión, el cociente de probabilidad positivo y el cociente de probabilidad negativo fueron de 70,7, 96,1, 95,3%, 18,3 y 0,30, respectivamente.
Conclusiones: La sínfisis pleural completa se predijo por un ángulo costofrénico embotado con una sensibilidad moderada y una especificidad, precisión y ratio de probabilidad positiva elevadas. La evaluación del ángulo costofrénico podría, por tanto, ser una herramienta de cribado eficaz, sencilla y conveniente.