La terapia con células madre se muestra prometedora por primera vez en una lesión medular

Por la Dra. Ananya Mandal, MDDic 2 2019

Los investigadores han publicado los resultados de su trabajo en el que la terapia con células madre se ha mostrado prometedora en un caso de lesión medular. Los resultados de su estudio de caso se publicaron en el último número de la revista Mayo Clinic Proceedings la semana pasada. El estudio se titula «Celltop Clinical Trial: Primer informe de un ensayo de fase I de células madre mesenquimales autólogas derivadas del tejido adiposo para el tratamiento de la parálisis debida a una lesión traumática de la médula espinal»

La investigación publicada en Mayo Clinic Proceedings examina el primer caso en Mayo Clinic de tratamiento con células madre probado en humanos para la lesión de la médula espinal. Crédito de la imagen: Mayo Clinic

Este fue esencialmente el primer caso y un ensayo clínico de fase I para ver la seguridad del procedimiento, dijo Mohamad Bydon, cirujano neurológico de Mayo Clinic y autor principal del estudio. El equipo utilizó el tratamiento con células madre mesenquimales para el paciente y añadió la advertencia de que no todos los pacientes pueden mostrar los mismos niveles de éxito que este caso. El Dr. Bydon explicó: «Aunque en este caso, el primer sujeto fue un superrespondedor, es posible que otros no respondan de la misma manera. Todavía no comprendemos toda la biología necesaria para lograr la recuperación neurológica de los individuos paralizados. Uno de nuestros objetivos en este estudio y en futuros estudios es delimitar mejor quién responderá y por qué los pacientes responden de forma diferente».

El equipo escribió que más de 17000 personas en Estados Unidos sufren anualmente una lesión traumática de la médula espinal y la carga de las lesiones afecta a 291.000 o más anualmente. Estas lesiones suponen, por tanto, una importante carga socioeconómica y cuestan al sistema sanitario más de 40.000 millones de dólares, incluida la pérdida de mano de obra. La medicina regenerativa con células madre ha sido una de las vías que se han explorado en los últimos años para buscar respuestas a la parálisis causada por las lesiones de la médula espinal. El equipo escribió que el «tejido adiposo representa una fuente fácilmente accesible y viable de MSCs. Las pruebas disponibles han demostrado que las MSC derivadas del tejido adiposo (AD) pueden regular las respuestas inflamatorias y proporcionar un entorno favorable a la regeneración en modelos animales de LME».

Este ensayo, escribió el equipo, se planificó con 10 pacientes que estaban paralizados como resultado de una lesión traumática de la médula espinal (LME). Se probó la terapia con células madre mesenquimales en los pacientes y uno de ellos mostró beneficios tanto motores como sensoriales de la terapia y no mostró ningún efecto secundario de reacciones adversas. Escriben: «El estudio CELLTOP, un ensayo clínico multidisciplinar de fase 1 que se está llevando a cabo en la Clínica Mayo (identificador de ClinicalTrials.gov: NCT03308565), está investigando la seguridad y eficacia de las AD-MSC autólogas intratecales en pacientes con LME traumática y contundente». (AD MSCs – Células madre mesenquimales derivadas del tejido adiposo).

El paciente, un hombre de 53 años, Chris Barr, dijo que nunca había esperado recuperar las funciones motoras o sensoriales tras su accidente de surf. En su reciente entrevista a los medios de comunicación ha dicho: «El pronóstico era – era malo… Y malo significa, ya sabes, probablemente un 95 o 97 por ciento de posibilidades de que no tenga nada debajo del cuello». Su lesión fue etiquetada como «Escala de Deterioro de la Asociación Americana de Lesión Espinal de grado A».

Para este procedimiento en el que fue el primero en apuntarse, se sometió a una terapia de células madre que nunca se había probado antes. Las células madre se tomaron de su propio cuerpo y en el laboratorio se les obligó a convertirse en células de la columna vertebral. Estas células madre procedían de los tejidos adiposos o células grasas. Los autores escribieron que «100 millones de AD-MSC autólogas» fueron inyectadas en su médula espinal a nivel de la columna lumbar. Esto se hizo 11 meses después de la lesión medular que sufrió Barr. Con fisioterapia periódica tras el tratamiento, Barr ha recuperado los sentidos en las extremidades inferiores y puede caminar con sus propios pies, explican los investigadores. Los pacientes fueron examinados para detectar cualquier efecto secundario a los 3, 6, 12 y 18 meses después de la inyección de las células madre en su columna vertebral.

Los autores escribieron en la conclusión: «Por lo tanto, en este individuo tratado con LME, la administración intratecal de AD-MSCs fue factible y segura y sugirió signos significativos de mejora, más que de estabilización, del estado neurológico que justifica una evaluación clínica adicional.»

Según el Dr. Bydon, a pesar de que no todos pueden responder de forma similar, este estudio despierta la esperanza entre cientos de miles de individuos que sufren lesiones medulares traumáticas cada año y quedan paralizados de por vida. Bydon afirma: «La esperanza es que en los próximos años tengamos tratamientos novedosos para las lesiones medulares que sean diferentes de los actuales. Serán terapias que no dependan de los cuidados de apoyo, sino que se basen en la ciencia para crear un proceso regenerativo para la médula espinal».

Referencia de la revista:

Ensayo clínico Celltop: Primer informe de un ensayo de fase 1 de células madre mesenquimales autólogas derivadas de tejido adiposo para el tratamiento de la parálisis debida a una lesión traumática de la médula espinal Bydon, Mohamad et al. Mayo Clinic Proceedings, https://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(19)30871-7/fulltext

Escrito por

Dra. Ananya Mandal

La Dra. Ananya Mandal es médico de profesión, conferenciante por vocación y escritora médica por pasión. Se especializó en Farmacología Clínica tras su licenciatura (MBBS). Para ella, la comunicación sanitaria no es solo escribir revisiones complicadas para profesionales, sino hacer que el conocimiento médico sea comprensible y esté disponible para el público en general también.

Citaciones

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  Mandal, Ananya. (2019, 02 de diciembre). La terapia con células madre se muestra prometedora por primera vez en lesiones de la médula espinal. News-Medical. Recuperado el 26 de marzo de 2021 de https://www.news-medical.net/news/20191202/Stem-cell-therapy-shows-promise-for-the-first-time-in-spinal-cord-injury.aspx.

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  Mandal, Ananya. 2019. La terapia con células madre se muestra prometedora por primera vez en lesiones de la médula espinal. News-Medical, visto el 26 de marzo de 2021, https://www.news-medical.net/news/20191202/Stem-cell-therapy-shows-promise-for-the-first-time-in-spinal-cord-injury.aspx.

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