Las leyes de fraude al seguro en Texas

Creado por el equipo de escritores y editores legales de FindLaw| Actualizado por última vez el 28 de marzo de 2018

Cuando se presenta una reclamación al seguro puede ser tentador inflar el valor de los daños, o falsear la verdad sobre cómo ocurrieron. Esto puede resultar en una cantidad increíble de problemas, sin embargo, desde Texas toma el fraude de seguros muy en serio. El siguiente artículo proporciona una visión general del delito de fraude de seguros, las posibles defensas, y las sanciones y sentencias que pueden resultar de este cargo criminal en el estado de Texas.

Estatuto Estatuto de fraude de seguros de Texas (Código Penal, Título 7, Capítulo 35)
El delito de fraude de seguros

Fraudar intencionalmente, engañar o confundir a un asegurador es una violación de la ley de fraude de seguros de Texas. Específicamente, es un delito presentar información falsa o engañosa a un asegurador con respecto a una reclamación o con respecto a una solicitud de una póliza de seguro. El acusado también ha cometido fraude de seguros si, con la intención de defraudar a la aseguradora, solicita, ofrece, paga o recibe un beneficio en relación con una reclamación de pago. Esencialmente, cualquier acción o declaración engañosa o intencionadamente engañosa hecha a una compañía de seguros con la esperanza de obtener un beneficio del seguro es un acto criminal.

Ejemplo: Para cobrar una póliza de seguro de su restaurante, Bob prende fuego a la cocina, esperando que parezca un accidente. Si Bob presenta una reclamación por el incendio a su compañía de seguros y declara en la reclamación que el incendio fue un accidente, Bob ha cometido un fraude al seguro.

Defensas contra los cargos de fraude al seguro
  • Falta de intención de engañar o defraudar
  • La reclamación o información no es fraudulenta o falsa
  • Error de hecho (i.e. Bob realmente pensó que el incendio en su cocina fue un accidente, aunque más tarde se descubrió que un empleado enfadado prendió fuego a la cocina a propósito.)
  • Una parte de la reclamación fue resultado de una pérdida, lesión, gasto o servicio válido cubierto por la póliza (NOTA: Esto es sólo una defensa parcial. El acusado puede seguir siendo responsable de la parte no válida de la reclamación.)
Penas y sentencias

Las penas por una condena por cargos de fraude al seguro varían dependiendo de la cantidad o el valor de la reclamación. Por ejemplo, una reclamación de menos de 50 dólares es un delito menor de «Clase C», que sólo conlleva una multa de 500 dólares como sanción. La gravedad de la pena impuesta aumenta con el incremento del valor de la reclamación fraudulenta. Por ejemplo, la pena más severa por fraude al seguro es en el caso de que el valor de la reclamación fraudulenta sea de 200.000 dólares o más. Esto será un delito grave de primer grado, que conlleva una sentencia de cinco a noventa y nueve años en una prisión estatal y/o una multa de hasta 10.000 dólares.

Por la falsificación de información en una solicitud de seguro, el acusado será acusado de un delito grave de cárcel estatal. Esto impone una pena de 180 días a dos años en una prisión estatal y/o una multa de no más de $10,000.

Nota: Las leyes estatales siempre están sujetas a cambios a través de la aprobación de nueva legislación, fallos en los tribunales superiores (incluyendo decisiones federales), iniciativas de votación y otros medios. Aunque nos esforzamos por proporcionar la información más actualizada disponible, por favor consulte a un abogado o realice su propia investigación legal para verificar la(s) ley(es) estatal(es) que está investigando.

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El fraude al seguro es un cargo serio que puede llevarlo a la cárcel por muchos años y destruir su reputación. Sin embargo, la fiscalía debe probar una cantidad sustancial de detalles técnicos con el fin de prevalecer y un abogado experto sabrá cómo desafiar esos detalles. Póngase en contacto con un abogado de defensa criminal de Texas hoy.

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