EFECTOS SECUNDARIOS
Cuerpo en general
La incidencia notificada de reacciones alérgicas a la penicilina oscila entre el 0,7 y el 10 por ciento (ver ADVERTENCIAS). La sensibilización suele ser el resultado del tratamiento, pero algunos individuos han tenido reacciones inmediatas a la penicilina cuando fueron tratados por primera vez. En estos casos, se cree que los pacientes pueden haber tenido una exposición previa al fármaco a través de trazas presentes en la leche o en las vacunas. Clínicamente se observan dos tipos de reacciones alérgicas a las penicilinas, las inmediatas y las retardadas.
Las reacciones inmediatas suelen producirse en los 20 minutos siguientes a la administración y varían en gravedad desde la urticaria y el prurito hasta el angioedema, el laringoespasmo, el broncoespasmo, la hipotensión, el colapso vascular y la muerte. Tales reacciones anafilácticas inmediatas son muy raras (ver ADVERTENCIAS) y generalmente ocurren después de la terapia parenteral pero han ocurrido en pacientes que reciben terapia oral. Otro tipo de reacción inmediata, una reacción acelerada, puede producirse entre 20 minutos y 48 horas después de la administración y puede incluir urticaria, prurito y fiebre.
Aunque ocasionalmente se produce edema laríngeo, laringoespasmo e hipotensión, la mortalidad es infrecuente.Las reacciones alérgicas retardadas al tratamiento con penicilina suelen producirse después de 48 horas y a veces hasta 2 ó 4 semanas después del inicio del tratamiento. Las manifestaciones de este tipo de reacción incluyen síntomas similares a los de la enfermedad del suero (es decir, Náuseas, vómitos, diarrea, estomatitis, lengua negra o peluda y otros síntomas de irritación gastrointestinal, especialmente durante el tratamiento con penicilina oral.
Reacciones locales
Dolor, hinchazón, inflamación, flebitis, tromboflebitis y ocasionalmente descamación de la piel en el lugar de las inyecciones se han producido con la administración intravenosa de nafcilina (ver DOSIS Y ADMINISTRACIÓN). Se ha notificado necrosis tisular grave con descamación secundaria a la extravasación subcutánea de nafcilina.
Reacciones en el sistema nervioso
Podrían producirse reacciones neurotóxicas similares a las observadas con la penicilina G con grandes dosis intravenosas o intraventriculares de nafcilina, especialmente en pacientes con insuficiencia hepática y disfunción renal concomitantes (ver PRECAUCIONES).
Reacciones urogenitales
Se ha asociado daño tubular renal y nefritis intersticial con la administración de nafcilina.Las manifestaciones de esta reacción pueden incluir erupción cutánea, fiebre, eosinofilia, hematuria, proteinuria e insuficiencia renal.
Reacciones hepáticas
Puede producirse una elevación de las transaminasas hepáticas y/o colestasis, específicamente con la administración de altas dosis de nafcilina.
Reacciones gastrointestinales
Se ha notificado colitis pseudomembranosa con el uso de nafcilina. La aparición de los síntomas de pseudomembranoscolitis puede ocurrir durante o después del tratamiento con el antibiótico (ver ADVERTENCIAS).
Reacciones metabólicas
Se han asociado granulocitosis, neutropenia y depresión de la médula ósea con el uso de nafcilina.
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