El North American Pharmacy Licensure Examination (NAPLEX) no se da muy a menudo, toma años de costosa escolaridad para calificar, y el costo de la prueba es de alrededor de $500 cada vez que una persona lo toma. Por todas estas razones, y muchas más, es imperativo que te prepares a fondo para el examen para que puedas aprobarlo en tu primer intento. El fracaso puede ser un contratiempo muy costoso, ya que puede impedir que te embarques en una lucrativa carrera farmacéutica durante meses. Afortunadamente, hay varias cosas que una persona puede hacer para estar totalmente preparada para este desafiante y riguroso examen. Entender completamente el examen es el primer paso para aprobarlo.
Las Declaraciones de Competencia del NAPLEX son una de las claves para tener una comprensión completa de lo que buscan los diseñadores del examen. Periódicamente, la National Association of the Boards of Pharmacy (NABP) lleva a cabo una revisión del plan del NAPLEX, en la que farmacéuticos y expertos de toda América se reúnen para establecer nuevos puntos de referencia para los niveles de conocimiento y rendimiento que se espera que posea un farmacéutico.
Estos nuevos estándares se desglosan luego en varios componentes, que se expresan como Declaraciones de Competencia. Actualmente, las tres secciones del examen se dividen en más de tres docenas de componentes individuales. Repasar e incluso memorizar estos componentes será muy útil a la hora de entender lo que hay que repasar para el examen. Aunque no podemos enumerarlos todos aquí, puedes encontrarlos en el sitio web de la National Association of the Boards of Pharmacy, en nabp.net.
Otra forma de asegurarte absolutamente de que estás preparado para el examen es apoyarte en una guía de estudio bien escrita y en otras ayudas de estudio. Estos vienen en muchas formas diferentes y varían mucho en precio, y cada año miles de personas recurren a ellos para prepararse para el NPLEX. Esta popularidad es una prueba de su efectividad. Si no ayudaran a los examinados a mejorar, los resultados se conocerían rápidamente y la gente dejaría de comprarlos. Por supuesto, su eficacia depende totalmente del usuario, que debe ponerlos en práctica para entender mejor el examen.
Por último, la NABP publica un examen de práctica llamado Pre-NAPLEX. El examen es muy parecido al NAPLEX real, pero más corto, y tomarlo revelará mucho sobre sus fortalezas y debilidades. El coste actual del examen es de 50 dólares, y se puede realizar en cualquier lugar que tenga acceso a Internet. No se puede hacer más de dos veces. Para aquellos preocupados por sus perspectivas de aprobar el examen en el gran día, tomar el examen de práctica es una excelente idea.
Desglose del examen NAPLEX
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Preguntas de práctica NAPLEX
1. Su paciente pesa 140 libras. Necesita un bolo de 80 unidades/kg de heparina, seguido de una infusión de 18 unidades/kg/hora. Cuál es la dosis de bolo y la velocidad de infusión correctas?
- Bolo de 11.000 unidades; 2.500 unidades/hora
- Bolo de 6.000 unidades; 2.000 unidades/hora
- Bolo de 5.000 unidades; 550 unidades/hora
- Bolo de 5.000 unidades; 1.100 unidades/hora
- Bolo de 2.500 unidades; 1.100 unidades/hora
2. La enfermera añade 20 mEq de KCl (2 mEq/mL) a una bolsa de 110 mL de D5W y le delega la infusión en una hora. Cuál es la velocidad de infusión en gotas/min si el fármaco se administra con un equipo de infusión que suministra 15 gotas/mL?
- 15 gtt/min
- 28 gtt/min
- 30 gtt/min
- 33 gtt/min
- 60 gtt/min
3. ¿Qué afirmación sobre los ensayos clínicos de fase II es VERDADERA?
I. La fase II determina la farmacocinética del fármaco
II. La fase II determina el rango de dosis
III. La fase II determina la DL50
- I sólo
- III sólo
- I y II
- II y III
- I, II y III
4. ¿Cuál es la osmolaridad del bicarbonato sódico al 5% en mOsm/L? (p198 pcalc/446 kap)
MW=84 mg i=1,8
- 1,07 mOsm/L
- 10.7 mOsm/L
- 107 mOsm/L
- 1,071 mOsm/L
- 10,714 mOsm/L
5. Qué emparejamiento NO es un ejemplo de combinación de fármacos contraindicada?
- amiodarona (Cordarone) / ibutilida (Covert)
- dinitrato de isosorbida (Isordil) / tadalafilo (Cialis)
- fenelzina (Nardil) / meperidina (Demerol)
- metisergida (Sansert) / rizatriptán (Maxalt)
- teofilina (Theo-Dur) / cimetidina (Tagamet)
.
Respuestas y explicaciones
1. D: Convierta 140 libras a peso métrico dividiendo 140 entre 2,2, y el paciente pesa aproximadamente 63,6 kilogramos. Por lo tanto, su bolo de heparina debe ser de unas 5.000 unidades y la velocidad de infusión de unas 1.100 unidades/hora.
2. C: 120 mL/ 60 min x 15 gtt/mL = 30 gtt/min
3. C: Un ensayo clínico de fase I es el primer ensayo durante el cual se administra un agente experimental a seres humanos. Los objetivos de un ensayo de fase I incluyen determinar el rango de dosis seguro, los efectos adversos, la farmacocinética y la eficacia del fármaco experimental. Un ensayo clínico de fase II determina si el fármaco funciona y debe seguir probándose, sus efectos adversos, la farmacocinética y la dosis terapéutica. Un ensayo clínico de fase III compara este nuevo tratamiento con un tratamiento estándar. La DL50 (dosis letal del 50%) sólo se realiza en ensayos con animales.
4. D 1.071 mOsm/L
5 mg x 1 mol x 1.000 mmol x 1,8 mOsm x 1.000 mL
100 mL 84 mg mol mmol L
= 9.000.000 mOsm = 1.071 mOsm/L 8.400 L
5. E: Las concentraciones terapéuticas de amiodarona e ibutilida prolongan el intervalo Q-Tc en un electrocardiograma, por lo que no se deben administrar de forma concomitante. No administrar nitratos con inhibidores de la fosfodiesterasa porque aumentan notablemente la hipotensión. No coadministrar inhibidores de la monoaminooxidasa no selectivos con fármacos serotoninérgicos, debido al riesgo de síndrome serotoninérgico. No coadministrar ergotaminas con triptanes, porque provocan una vasoconstricción extrema. Los inhibidores del CYP1A2 (y del CYP3A4, en menor medida) pueden aumentar los niveles de teofilina. La cimetidina con teofilina no está contraindicada, pero considere alternativas más seguras. Vigile los signos, síntomas y niveles sanguíneos de su paciente para detectar la toxicidad de la teofilina.