La osteítis condensans ilii, también conocida como osteopatía condensans ilii o hiperostosis triangularis ilii en Alemania, se caracteriza por una esclerosis benigna del ilion adyacente a la articulación sacroilíaca (SI), típicamente bilateral y de forma triangular.
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Presentación clínica
Por lo general es asintomática, pero infrecuentemente puede causar dolor lumbar axial típicamente no centrado sobre las articulaciones SI, con una frecuencia de aproximadamente 1-2.5% 4.
Patología
Se desconoce la etiología subyacente, pero se cree que es una tensión mecánica y un desequilibrio a través de las articulaciones SI que provoca una respuesta de tensión crónica. Apoyando esta hipótesis, se observa con mayor frecuencia en mujeres que han dado a luz; sin embargo, los hombres y las mujeres nulíparas pueden verse afectados 2-4.
Características radiográficas
Radiografía simple y TC
La osteítis condensans ilii se diagnostica a menudo de forma incidental. El lado ilíaco de la articulación SI muestra una esclerosis que suele ser bilateral, simétrica y de forma triangular 3,4. La esclerosis está bien definida y es densa, principalmente en el tercio medio anterior de la articulación. La ausencia de afectación del sacro o de estrechamiento del espacio articular se considera diagnóstica y puede obviar la necesidad de realizar más pruebas de imagen 3 (no obstante, se admite una pequeña esclerosis focal simétrica del sacro adyacente). Se ha informado de enfermedad unilateral.
Tratamiento y pronóstico
Tiene un pronóstico benigno y puede incluso resolverse espontáneamente.
Diagnóstico diferencial
El principal diagnóstico diferencial es una sacroileítis y una artrosis de la articulación SI. Con la osteítis condensans ilii, la articulación sacroilíaca es normal, sin irregularidades, erosiones ni pérdida de espacio articular.