Portabebés y otros equipos

Declaración educativa del IHDI

Haga clic aquí para ver los productos considerados «saludables para la cadera» por el Instituto Internacional de Displasia de Cadera.

Declaración resumida sobre portabebés: Las mochilas portabebés pueden utilizarse a corto plazo durante el transporte o para actividades ocasionales de los padres. El Instituto Internacional de Displasia de Cadera opina que es poco probable que el uso periódico a corto plazo de un portabebés tenga algún efecto sobre el desarrollo de la cadera.

En cambio, existen pruebas de que llevar al bebé sobre el cuerpo de la madre (o del padre) puede influir en el desarrollo de la cadera durante los primeros seis meses de vida, cuando se lleva al bebé durante muchas horas al día con el fin de crear un vínculo afectivo, o para el cuidado del bebé.

El objetivo de esta declaración educativa es proporcionar información sobre el desarrollo saludable de la cadera para guiar a los fabricantes en el desarrollo de diseños óptimos para el equipamiento de los bebés, para que los padres puedan tomar decisiones adecuadas sobre los dispositivos que utilizan para sus bebés. Se anima a los padres y cuidadores a elegir un portabebés que permita un posicionamiento saludable de la cadera, además de otras consideraciones de seguridad. Cuando se lleva a los bebés, especialmente durante periodos de tiempo prolongados, se debe permitir que las caderas se separen con los muslos apoyados y las caderas dobladas.

Declaración sobre la educación: Dentro del vientre materno, el bebé pasa mucho tiempo metido en la posición fetal con ambas caderas y ambas rodillas en posición doblada. Los bebés que no están en esta posición antes de nacer tienen un alto riesgo de luxación de cadera y displasia de cadera.

Bebé en posición normal (fetal) en el vientre materno.

Después del nacimiento, las articulaciones tardan varios meses en estirarse de forma natural. Los bebés que han estado en posición de nalgas (primero de abajo) pueden necesitar aún más tiempo para estirarse de forma natural. La articulación de la cadera es una rótula. Durante los primeros meses de vida, es más probable que la bola esté suelta dentro de la cavidad debido al estiramiento durante el proceso de nacimiento. Además, los bebés son flexibles por naturaleza y los bordes de la cavidad están hechos de cartílago blando, como el cartílago de la oreja, que puede doblarse fácilmente. Si las caderas se ven forzadas a adoptar una posición estirada demasiado pronto, la bola puede deformar los bordes de la cavidad o salirse de ella por completo (luxación de cadera). La displasia de cadera se produce cuando la cavidad está deformada o cuando la cadera está dislocada. La dislocación en los bebés casi nunca es dolorosa, como cuando se dobla la oreja, por lo que puede pasar desapercibida hasta la edad de caminar y también puede dar lugar a una artritis dolorosa durante la edad adulta. El riesgo de displasia o luxación de cadera es mayor en los primeros meses de vida. A los seis meses de edad, la mayoría de los bebés casi han duplicado su tamaño, las caderas están más desarrolladas y los ligamentos son más fuertes, por lo que es menos probable que la displasia de cadera se desarrolle en los bebés después de los seis meses de edad.

La posición menos saludable para las caderas durante la infancia es la opuesta a la posición fetal, cuando las piernas se mantienen rectas en extensión con las caderas y las rodillas estiradas y las piernas juntas. El riesgo para las caderas es mayor cuando esta posición poco saludable se mantiene durante mucho tiempo. La posición saludable de la cadera evita las posiciones que pueden causar o contribuir al desarrollo de la displasia o la dislocación de la cadera. La posición más saludable para las caderas es que éstas caigan o se separen (de forma natural) hacia los lados, con los muslos apoyados y las caderas y rodillas flexionadas. Esta posición se ha denominado posición en M, posición de jockey, posición a horcajadas, posición de sentadilla abierta o posición humana. El movimiento libre de las caderas, sin forzarlas, favorece el desarrollo natural de las mismas.

SEA: Envoltura saludable para las caderas

Algunos tipos de portabebés y otros equipos pueden interferir con la posición saludable de las caderas. Dichos dispositivos incluyen, entre otros, los portabebés, los fulares y los envoltorios. Estos dispositivos podrían colocar inadvertidamente las caderas en una posición poco saludable, especialmente cuando se utilizan durante períodos prolongados. Cualquier dispositivo que sujete las piernas del bebé en una posición poco saludable debe considerarse un riesgo potencial de desarrollo anormal de la cadera. También es importante evaluar el tamaño del bebé y adecuar el dispositivo y el portabebés al tamaño del niño para que las caderas puedan estar en una posición saludable durante el transporte. Se aconseja a los padres que investiguen la seguridad general y los riesgos de cualquier dispositivo que deseen utilizar. En caso de duda, se recomienda involucrar a su proveedor de atención médica primaria en cualquier decisión adicional que pueda ser médicamente relevante.

Esta serie de dibujos demuestra los dispositivos típicos que permiten una posición más saludable de la cadera en comparación con los que no lo hacen. Si bien hay pruebas de que la posición de envoltura apretada con las piernas estiradas es perjudicial, y hay pruebas de que la posición M es beneficiosa para la salud, se sabe poco sobre las posiciones intermedias. Es poco probable que las posiciones intermedias causen algún daño cuando se mantienen durante períodos cortos de tiempo.