Tengo un buen amigo que hace poco me dijo que su novia a veces se desmaya cuando están teniendo sexo. Concretamente parece que ocurre cuando ella se corre. No parecía muy preocupado por ello, aunque su sonido me puso un poco nervioso: me parece que he oído hablar de dolores de cabeza cuando la gente se corre, ¿está esto relacionado? ¿Debería advertirle de que podría haber un problema?
-Amigo preocupado
Déjame decirlo así: Los desmayos en el momento del orgasmo no suscitan tanta preocupación entre los profesionales de la medicina como algunos tipos de desmayos, pero cuando investigué tu pregunta, todos los que abordaron el tema de los desmayos -el nombre médico para ellos es síncope- parecían estar de acuerdo en que a veces son un signo de, o pueden ser el resultado de, una enfermedad grave. Así que no creo que estés preocupada sin ninguna razón, y si la novia nunca ha hablado con un médico sobre esto, le recomendaría que lo hiciera, para descartar estos problemas o para detectarlos a tiempo.
Los desmayos -pérdida de conciencia que incluye la falta de conciencia de lo que nos rodea- pueden incluir la pérdida de tono muscular, por lo que a menudo la persona también se cae o se desploma. Normalmente ocurre porque el cerebro no recibe el oxígeno y los nutrientes que necesita. Citando a los simpáticos médicos de medicine.net: «La disminución del flujo sanguíneo al cerebro puede ocurrir porque 1) el corazón no bombea la sangre; 2) los vasos sanguíneos no tienen suficiente tono para mantener la presión sanguínea para llevar la sangre al cerebro; 3) no hay suficiente sangre o líquido dentro de los vasos sanguíneos; o 4) una combinación de las razones uno, dos o tres anteriores.»
Puede ser muy transitorio, o repetitivo; especialmente cuando es repetitivo, es bueno establecer su causa para asegurarse de que no es un signo de algo muy problemático desde el punto de vista médico o incluso potencialmente mortal. Aunque la causa de los desmayos suele ser algo benigno, no es normal. Y hay un buen número de posibles causas y factores relacionados.
Respuesta vasovagal: Cuando el nervio vago se sobreestimula (lo que pueden hacer muchos tipos de estímulos físicos y emocionales), los vasos sanguíneos pueden dilatarse y el corazón puede ralentizarse. Uno de los autores de mi investigación lo denominó «efecto antiadrenalina», en el que un aumento de la acetilcolina química ha ralentizado el ritmo, haciendo lo contrario del efecto de lucha o huida de la adrenalina. Varios tipos de esfuerzos físicos comunes pueden provocar un síncope vasovagal, como una tos fuerte o un esfuerzo para orinar… y un orgasmo, sobre todo el que se produce cuando la persona se echa encima con fuerza.
Síncope cardíaco: Ocurre cuando se interrumpe el ritmo del corazón: la taquicardia, o latidos rápidos, no permiten que el corazón se llene con suficiente sangre para bombearla al cerebro, mientras que los latidos anormalmente lentos pueden causar una presión arterial demasiado baja. Un problema eléctrico del corazón -su incapacidad para latir correctamente- puede ser extremadamente peligroso. Algunos medicamentos para el corazón también pueden causar problemas de presión arterial que pueden provocar un síncope cardíaco. Los problemas cardíacos obstructivos (como bloqueos o lesiones) también pueden provocar la respuesta. Ésta, creo que es obvia, es una posible causa de desmayo que debe tomarse muy en serio.
Pérdida sistémica de la presión arterial: Las dos causas anteriores de desmayo pueden incluir una caída significativa de la presión arterial, pero tenga en cuenta que también puede asociarse a un shock (incluido el shock anafiláctico, y esto, aunque es poco frecuente, es una respuesta que se produce cuando una persona es profundamente alérgica al látex u otras sustancias).
Trastornos convulsivos, incluida la epilepsia: Aunque el desmayo puede formar parte de una convulsión, puede haber algo más que un síncope. Cualquier episodio de desmayo que incluya movimientos (sacudidas, etc.) podría apuntar a esto, pero hay muchos tipos de epilepsia y otros trastornos convulsivos. Una persona afectada tendría que ser evaluada por un neurólogo.
Algo llamado VPPB (vértigo posicional paroxístico benigno) podría estar relacionado, según la amable gente de la Clínica Mayo. Esto se asocia con la posición en la que se encuentra una persona, y el cambio de esa posición. Como su nombre indica, esta respuesta no es realmente peligrosa, pero estaría asociada, por ejemplo, a sentarse; si una persona acostada viene y se desmaya, no es VPPB, es otra cosa.
Con un dolor de cabeza intenso, la experiencia de desmayo puede estar relacionada con la migraña y el posible aumento del riesgo de accidente cerebrovascular. Hay otras formas en las que se manifiestan las cefaleas sexuales -eso es un tema para otro día- y la cefalea y el síncope no siempre ocurren juntos, afortunadamente.
Otros elementos a tener en cuenta: anemia, deshidratación, hipoglucemia, diabetes, hipertensión arterial, tabaquismo, varios tipos de drogas (incluidas algunas recreativas como el speed, la cocaína y el alcohol), embarazo, enfermedad arterial vertebro-basilar, algunas formas de enfermedad pulmonar. Algunos de estos elementos también pueden agravarse por la edad, y/o las personas mayores pueden ser más propensas que las más jóvenes a padecer las afecciones cardíacas subyacentes y otras que pueden provocar un síncope. (Sin embargo, los desmayos pueden seguir siendo problemáticos en una persona joven.)
En muchos casos, si no en la mayoría, una persona que se ha desmayado «volverá en sí» más rápida y fácilmente si tiene la cabeza hacia abajo, porque así puede reanudarse el flujo sanguíneo adecuado al cerebro. La mejor práctica en este caso es poner a la persona afectada de lado, por si acaso vomita.
FYI: Aunque su pregunta tiene que ver con el desmayo tras el orgasmo, debo señalar que el síncope también puede ocurrir absolutamente durante el juego BDSM, y si alguien está en bondage de pie cuando sucede, será importante bajarlo de inmediato. Las personas que vayan a hacer bondage deberían tener esto en cuenta, por si acaso tu amigo y su novia son pervertidos en ese sentido. Las personas que se colocan en bondage de pie deben tratar de mantener algún movimiento en sus piernas (esto ayuda a bombear la sangre de nuevo), en lugar de bloquear sus piernas rígidamente. Si una persona lleva algo apretado, como un corsé o una capucha, debe aflojarlo o quitárselo.
Además, el «sexo vainilla» de larga duración, que implica un gran gasto de energía y muy poca hidratación o alimentación, puede crear las condiciones para un síncope transitorio. Como dice la página de la Wiki, el síncope puede ser causado por «el ejercicio físico en exceso de la reserva de energía del cuerpo» – si eso no es una excelente descripción del síndrome de «demasiado en la mierda para comer», no sé lo que es.
Si la persona que se desmaya no come ni bebe mucho antes de tener relaciones sexuales, cierra las piernas de forma rígida cuando se excita, participa en cualquier tipo de juego de respiración (desde que su pareja le sujete la garganta hasta que simplemente contenga la respiración de forma intensa), o si su respiración se vuelve corta y rápida y se hiperventila, y particularmente si su respuesta sexual incluye un fuerte aguante en su preparación para el orgasmo o el orgasmo mismo: cualquiera de estos elementos podría ser relevante para un episodio de desmayo. Si la habitación es demasiado cálida o está muy cargada, también puede contribuir a la probabilidad de desmayo.
Esto puede ser demasiada información para una charla con cervezas, pero es posible que quiera compartir esta P&A con su amigo y su pareja. Y ella debería, si no lo ha hecho ya, acudir a un médico con conocimientos de sexualidad y positivo. Nada de lo que te he dicho es un consejo médico, sólo una investigación informada, así que el siguiente paso es comparar todo esto con la experiencia y los conocimientos actuales de la mujer que se desmaya. Es posible que ya haya ido al cardiólogo y todo esté bien, pero si no lo ha hecho, ¿por qué no pecar de precavido?
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