¿Todo el mundo lo experimenta?
El «período de luna de miel» es una fase que algunas personas con diabetes tipo 1 experimentan poco después de ser diagnosticadas. Durante este tiempo, la persona con diabetes parece mejorar y puede necesitar sólo cantidades mínimas de insulina.
Algunas personas incluso experimentan niveles de azúcar en sangre normales o casi normales sin tomar insulina. Esto ocurre porque el páncreas sigue produciendo algo de insulina para ayudar a controlar el azúcar en sangre.
No todas las personas con diabetes tipo 1 tienen un periodo de luna de miel, y tenerlo no significa que la diabetes esté curada. No existe una cura para la diabetes, y el período de luna de miel es sólo temporal.
¿Cuánto dura el período de luna de miel?
El período de luna de miel de cada persona es diferente, y no hay un marco de tiempo establecido para cuando comienza y termina. La mayoría de las personas notan sus efectos poco después de ser diagnosticadas. La fase puede durar semanas, meses o incluso años.
El período de luna de miel sólo se produce después de recibir el diagnóstico de diabetes tipo 1 por primera vez. Sus necesidades de insulina pueden cambiar a lo largo de su vida, pero no tendrá otro período de luna de miel.
Esto se debe a que con la diabetes tipo 1, su sistema inmunitario destruye las células productoras de insulina del páncreas. Durante la fase de luna de miel, las células restantes siguen produciendo insulina. Una vez que esas células mueren, su páncreas no puede volver a producir suficiente insulina.
¿Cómo serán mis niveles de azúcar en sangre?
Durante el período de luna de miel, puede alcanzar niveles de azúcar en sangre normales o casi normales tomando sólo cantidades mínimas de insulina. Incluso puede tener niveles de azúcar bajos porque todavía está produciendo algo de insulina y utilizando también insulina.
Los rangos de azúcar en sangre objetivo para muchos adultos con diabetes son:
Sus rangos objetivo podrían ser ligeramente diferentes dependiendo de sus necesidades específicas.
Si recientemente ha estado cumpliendo estos objetivos de azúcar en sangre con poca o ninguna insulina pero eso empieza a ocurrir con menos frecuencia, podría ser una señal de que su periodo de luna de miel está terminando. Hable con su médico sobre los siguientes pasos.
¿Debo tomar insulina?
No deje de tomar insulina por su cuenta durante el período de luna de miel. En su lugar, hable con su médico sobre los ajustes que podría necesitar en su rutina de insulina.
Algunos científicos creen que seguir tomando insulina durante el período de luna de miel podría ayudar a mantener vivas las últimas células productoras de insulina durante más tiempo.
Durante el período de luna de miel, es importante encontrar un equilibrio en la ingesta de insulina. Tomar demasiada podría causar hipoglucemia, y tomar muy poca podría aumentar el riesgo de cetoacidosis diabética.
Su médico puede ayudarle a encontrar ese equilibrio inicial y a reajustar su rutina a medida que el período de luna de miel cambia o llega a su fin.
¿Puedo prolongar los efectos de la fase de luna de miel?
Su nivel de azúcar en sangre suele ser más fácil de controlar durante el período de luna de miel. Por ello, algunas personas intentan prolongar la fase de luna de miel.
Es posible que una dieta sin gluten ayude a prolongar la fase de luna de miel. Investigadores de Dinamarca realizaron un estudio de caso de un niño con diabetes tipo 1 que no era celíaco.
Después de cinco semanas tomando insulina y comiendo una dieta sin restricciones, el niño entró en una fase de luna de miel y ya no necesitó insulina. Tres semanas después, cambió a una dieta sin gluten.
El estudio finalizó 20 meses después de que el niño fuera diagnosticado. En ese momento, seguía llevando una dieta sin gluten y aún no necesitaba insulina diaria. Los investigadores sugirieron que la dieta sin gluten, que calificaron de «segura y sin efectos secundarios», ayudó a prolongar el periodo de luna de miel.
Investigaciones adicionales apoyan el uso de una dieta sin gluten para trastornos autoinmunes como la diabetes tipo 1, por lo que una dieta sin gluten a largo plazo puede ser beneficiosa incluso más allá del periodo de luna de miel. Se necesitan más investigaciones para confirmar la eficacia de esta dieta.
Otras investigaciones sugieren que tomar suplementos de vitamina D podría ayudar a que el periodo de luna de miel dure más tiempo.
Investigadores brasileños realizaron un estudio de 18 meses con 38 personas con diabetes tipo 1. La mitad de los participantes recibió un suplemento diario de vitamina D-3 y el resto un placebo.
Los investigadores descubrieron que los participantes que tomaban vitamina D-3 experimentaban un descenso más lento de las células productoras de insulina en el páncreas. Esto puede ayudar a prolongar el periodo de luna de miel.
Continuar con la insulina durante el periodo de luna de miel también puede ayudar a prolongarlo. Si está interesado en prolongar la fase, hable con su médico sobre cómo puede intentar conseguirlo.
El período de luna de miel termina cuando su páncreas ya no puede producir suficiente insulina para mantenerle dentro o cerca de su rango de azúcar en sangre objetivo. Tendrá que empezar a administrarse más insulina para situarse en el rango normal.
Su médico puede ayudarle a ajustar su rutina de insulina para satisfacer sus necesidades después de la luna de miel. Tras un periodo de transición, sus niveles de azúcar en sangre deberían estabilizarse un poco. En este momento, tendrá menos cambios diarios en su rutina de insulina.
Ahora que va a tomar más insulina a diario, es un buen momento para hablar con su médico sobre sus opciones de inyección. Una forma habitual de administrarse la insulina es utilizando una jeringa. Es la opción más económica y la mayoría de las compañías de seguros cubren las jeringas.
Otra opción es utilizar una pluma de insulina. Algunas plumas están precargadas con insulina. Otras pueden requerir que se introduzca un cartucho de insulina. Para utilizar uno, se marca la dosis correcta en el bolígrafo y se inyecta la insulina a través de una aguja, como si se tratara de una jeringa.
Una tercera opción de administración es una bomba de insulina, que es un pequeño dispositivo computarizado que parece un beeper. Una bomba suministra un flujo constante de insulina a lo largo del día, además de un aumento adicional a la hora de las comidas. Esto puede ayudarle a evitar los cambios bruscos en sus niveles de azúcar en sangre.
Una bomba de insulina es el método más complicado de inyección de insulina, pero también puede ayudarle a tener un estilo de vida más flexible.
Después de que termine el periodo de luna de miel, tendrá que inyectarse insulina todos los días de su vida. Es importante encontrar un método de administración con el que se sienta cómodo y que se adapte a sus necesidades y estilo de vida. Su médico puede ayudarle a decidir qué opción es la mejor para usted.