Así que su dentista dice que uno de sus dientes frontales necesita una corona reemplazada. Le muestra el defecto en la radiografía o en una foto clínica, y usted reserva su cita para que le hagan el procedimiento.
… ¿Se ha preguntado alguna vez qué ocurre realmente durante el proceso? Cómo se quita la corona vieja… cómo se asegura que la nueva corona encaja perfectamente… ¿por qué tienen que taladrar tanto si antes había una corona?
En este vídeo, utilizo un microscopio quirúrgico para filmar la extracción de una corona defectuosa y su sustitución por una nueva corona a medida.
Para aquellos que prefieran leer los pasos mientras los ven, aquí tienen:
1) anestesia local / congelación dental (no se muestra en el vídeo) – utilizamos un anestésico tópico (una jalea adormecedora) que adormece bastante las encías para que el paciente no sienta la inyección o apenas la sienta. La jalea funciona muy bien en el lado de las mejillas de la arcada superior (donde inyectamos para la mayoría de los rellenos superiores), moderadamente bien en la arcada inferior (donde inyectamos para la mayoría de los rellenos inferiores), y tiene un efecto más suave para el lado del paladar de los dientes superiores (sólo es necesario congelar esta zona para coronas difíciles, extracciones y conductos radiculares).
2) dividir la vieja corona en dos – utilizamos el taladro dental para dividir cuidadosamente la vieja corona en dos piezas; como los romanos hicieron a los celtas… DIVIDIR Y CONQUISTAR. Si simplemente tratamos de arrancar la corona vieja, se corre el riesgo de romper parte del diente, o a veces incluso arrancar el diente!
3) limpiar la caries / cavidad – no queremos dejar trozos de diente infectados bajo la nueva corona. Eliminamos toda la caries y nos aseguramos de que sólo quede la estructura dental sana.
4) rellenar el diente – ESPERA. ¿Por qué tenemos que rellenar el diente si vamos a poner una corona en él? Bueno, la eliminación de la caries a menudo deja una forma muy irregular en el diente. Si esperamos que la corona se deslice sobre el diente con facilidad y de forma íntima para un buen ajuste, necesitamos una forma suave y regular a nuestro nub del diente.
5) recortar (preparar) el diente – entonces pasamos mucho tiempo recortando el diente a tamaño, puliendo los márgenes (es decir, la unión entre el diente y la posible corona), y la ingeniería de un diseño de diente que permitirá la fuerza suficiente tanto del nub del diente, y la corona que se sentará en él.
6) quitar las encías del camino – una vez que el diente está listo para ser digitalizado o tener su forma grabada con material de impresión (algo así como tomar una huella del pulgar de su diente … una huella dental!), tenemos que asegurarnos de que las encías están fuera del camino para que el técnico de laboratorio que hace la corona puede decir EXACTAMENTE donde la corona debe terminar, y donde el diente natural comienza. Para ello, colocamos unos pequeños cordones trenzados entre el diente y las encías. Esto empuja las encías fuera del camino, y también detiene cualquier sangrado para que podamos obtener una imagen muy limpia o impresión.
7) adquirir la impresión digital/analógica: bastante.. auto.. explicativo… para aclarar sin embargo, utilizamos una cámara especial para la impresión digital, y goop dental (no es el término técnico) para las impresiones analógicas… (es decir, huellas dentales)
8) esperar al laboratorio para hacer la corona: DIGITAL – el mismo día. ANALÓGICO – una o dos semanas.
9) preparar el diente para la cementación: Usamos un dispositivo de abrasión de partículas para limpiar cualquier polvo de imagen o restos del nudo del diente. También empaquetamos otro cordón (que se retirará más tarde) para asegurarnos de que no suba ningún líquido de las encías por debajo de la corona.
10) ¡Cementar la corona! Llenamos la corona con el cemento, plop en el nub del diente («plop» no imparte un sentido de la precisión, pero realmente tenemos que tener cuidado en la entrega de estas coronas, ya que son súper resbaladizo a veces), y la luz de nuestro cemento especial de fijación en el diente. Después de 1 segundo, el exceso de cemento que salió entre la corona y el nudo del diente ya está duro y listo para ser despegado. Una vez que todo está limpio, comprobamos la mordida, y despedimos a nuestro paciente.