Los quistes del canal incisivo, también conocidos como quistes del conducto nasopalatino (NPDC), son quistes de desarrollo no neoplásicos que surgen de la degeneración de los conductos nasopalatinos. Estos conductos suelen retroceder en la vida fetal. La persistencia del epitelio ductal conduce a la formación del quiste.
Se considera el quiste no odontogénico más común y se desarrolla sólo en la línea media del maxilar anterior.
Epidemiología
Se presentan con mayor frecuencia entre la 4ª y la 6ª décadas, tienen un predominio masculino y afectan al ~1% de la población.
Presentación clínica
La mayoría de los pacientes son sintomáticos. Se presentan como una inflamación del paladar duro anterior, a veces asociada a dolor y drenaje. Normalmente deben ser mayores de 0,6 cm para distinguir el quiste del foramen incisivo, que es una característica anatómica normal.
Patología
La formación del quiste se debe a la degeneración quística espontánea del epitelio ductal residual. La gran mayoría de los casos contienen epitelio escamoso estratificado no queratinizado solo o en combinación con otros epitelios histológicamente. Aproximadamente el 30% de los casos contienen epitelio respiratorio 3.
Características radiográficas
Se observan como una radiolucencia unilocular solitaria bien definida, ovalada o redonda, entre los incisivos centrales, de >0,6 cm de diámetro. Pueden parecer «en forma de corazón» si se superpone la espina nasal anterior. Puede haber reabsorción radicular y desplazamiento de los dientes.
Radiografía
Suele mostrar una intensidad de señal alta y homogénea tanto en T1 como en T2, aunque la mayoría de los quistes de las regiones maxilofaciales demuestran una intensidad de señal de baja a intermedia en las imágenes ponderadas en T1 1.
Tratamiento y pronóstico
La nucleación suele ser curativa, y la recidiva es rara. Se recomienda la confirmación histológica.
Diagnóstico diferencial
Las consideraciones diferenciales de imagen general incluyen:
- granuloma periapical/quiste periapical
- esquizofrenia en la región del canal incisivo
- quiste nasolabial
Ver también
- quiste nasolabial
- foramen incisivo
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